1、1医学技术系影像技术专业综合实践技能实训计划医学技术实验室二 零一二年四月2医学技术系学生实训计划一、实训目标通过本次实训教学，使学生能熟练掌握影像检查技术、影像设备学、影像诊断学和超声技术的基本技能操作和常见病、多发病的影像学诊断和鉴别诊断。教学过程中，充分利用实验室现有各种影像实训设备、教学资源，以学生为主体，教师为主导，加强学生动手、动脑、动口练习，从而培养学生具有严肃认真实事求是的科学态度，良好的职业道德，全心全意为人民服务的思想。二、实训人员1、实训班级：10 专科影技 1 班、10 专科影技 2 班、10 对口专科影技班、08 五年制影技班2、实训人数： 251 人3、实训分组：每
2、班一组，分 2 大组，每组分 4 小组。三、实训时间第 17 教学周开始至第 18 教学周，每日全天 8 个学时，共 10天，每班共实训 80 个学时。四、实训方法按照实训项目，由理论老师和实验老师分组带教，进行技能操作指导和现场考评。五、实训项目3医学技术系综合实训项目一览表项目 项目名 称 内容 目的要求1控制台操作训练能够掌握中型 X 线机控制台各 仪表，开关及各调节钮的名称，作用，调节方法。能够熟练使用中型 X 线机控制台2 透视及点片摄影操作 掌握透视和点片的基本操作和方法，注意事项。 掌握透视和点片的基本操作方法3电源电路连接及测量熟悉电源电路的结构组成的各部件不同输入电源电压如何
3、连接出现故障时有何现象熟悉电源电路的结构与正常表现4 灯丝加热电路的调试 熟悉灯丝加热电路结构组成的各部件 了解 X 线量的调整方法 了解 X 线量的调整方法5 控制电路工作程序 熟悉透视控制电路的程序及部件熟悉摄影控制电路的程序及部件 熟悉各控制电路的程序6 四肢骨关节系统摄影四肢骨关节系统各体位的基本操作要点，曝光参数的选择，CR 系统的使用及暗室冲洗操作要点。熟练操作 X 光机进行曝光；掌握 四肢骨关节系统各体位的基本操作要点；掌握各体位正确曝光参数；掌握 X 光片暗室冲洗操作要点；熟悉CR 系统操作。7 呼吸、循环系统摄影呼吸、循环系统各体位的基本操作要点，曝光参数的选择，CR 系统的
4、使用及暗室冲洗操作要点。熟练操作 X 光机进行曝光；掌握 呼吸、循环系统各体位的基本操作要点；掌握各体位正确曝光参数；掌握 X 光片暗室冲洗操作要点；熟悉 CR系统操作。48 头颅系统摄影头颅系统各体位的基本操作要点，曝光参数的选择，CR 系统的使用及暗室冲洗操作要点。熟练操作 X 光机进行曝光；掌握 头颅系统各体位的基本操作要点；掌握各体位正确曝光参数；掌握 X 光片暗室冲洗操作要点；熟悉 CR 系统操作。9 脊柱系统摄影脊柱系统各体位的基本操作要点，曝光参数的选择，CR 系统的使用及暗室冲洗操作要点。熟练操作 X 光机进行曝光；掌握脊柱系 统各体位的基本操作要点；掌握各体位正确曝光参数；掌
5、握 X 光片暗室冲洗操作要点；熟悉 CR 系统操作。10 四肢骨关节系统 X 线诊断（含颅脑断层影像观察）四肢骨折的 X 线诊断影像表 现及颅脑断层影像观察 掌握四肢骨折的 X 线诊断影像表 现11 腹部影像诊断（含腹部断层影像观察） 肾结石的影像诊断影像表现及腹部断层影像观察 掌握肾结石的影像诊断影像表现12 大叶性肺炎的影像诊断影像表现及胸部断层影像观察 掌握大叶性肺炎的影像诊断影像表现13呼吸系统影像诊断（含胸部断层影像观察） 肺结核的 X 线诊断影像表现 及胸部断层影像观察 掌握肺结核的影像诊断影像表现14 腹部超声检查 腹部超声诊断的基本操作 掌握腹部超声诊断的基本操作15 泌尿系统
6、超声检查 泌尿系统超声诊断的基本操 作掌握泌尿系统超声诊断的基本操作注：部分断层影像观察为新增实训项目5六、实训内容（一）影像检查技术模块 实训项目一 肘关节正位摄影影像申请单男性，30岁，车祸后30分钟，自诉左肘关节着的，现左侧肘关节软组织肿胀伴疼痛，活动受限。申请检查部位：肘关节正位片目的：1、掌握肘关节正位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉 X 线机操作及条件的选择。 3、观察 X 线图像，评价照片质量。项目总分 考核内容分值 评分细则 得分1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式 6 分 未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范
7、围内 6 分 缺一项扣 2 分3. 选择相应规格胶片（810 英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒 4 分不符合要求扣 4分准备质量标准（20分）4.清除被检者体表异物 4 分 未作全扣1.将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床上 5 分 未作全扣2. 移动 X 线管，将焦-片距置于 80cm 处。调整照射野，使照射野大小符合 58 英寸 10分 缺一项扣 5 分3. 被检者坐于摄影床旁，被检侧肘关节伸直，掌面向上，肘部背侧在下，尺骨鹰嘴置于胶片中心，肩部放低，尽量使肘关节保持平行。20分 缺一项扣 5 分4. 中心线对准肱骨内外上髁连线中点，垂直于暗盒入射 。 5 分 未作全扣5. 根据
8、摄影因素，选择合适曝光条件：4550Kv、510mAs 10分 不符合要求全扣6. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者肢体保持静止 8 分 不符合要求全扣7. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 8 分 缺一项扣 4 分操作质量标准（70）8. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 4 分 不符合要求全扣1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可） 5 分 不符合要求全扣2.定影 2030min（口述即可） 2 分 不符合要全扣3.水洗 30
9、min（口述即可） 2 分 不符合要求全扣暗室质量标准（10分）4.干燥处理（口述即可） 1 分 不符合要求全扣6实训项目二 肘关节侧位摄影影像申请单男性，30岁，车祸后30分钟，自诉左肘关节着的，现左侧肘关节软组织肿胀伴疼痛，活动受限。申请检查部位：肘关节侧位片目的：1、掌握肘关节侧位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉 X 线机操作及条件的选择。 3、观察 X 线图像，评价照片质量。项目总分 考核内容分值 评分细则 得分1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式 6 分 未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内 6 分 缺一项扣 2
10、 分3. 选择相应规格胶片（810 英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒 4 分不符合要求扣 4分准备质量标准（20分）4.清除被检者体表异物 4 分 未作全扣1. 将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床上 5 分 未作全扣2. 移动 X 线管，将焦-片距置于 80cm 处。调整照射野，使照射野大小符合 610 英寸 10分 缺一项扣 5 分3. 被检者侧坐于摄影床旁，被检侧肘关节屈曲 900，尺侧在下，肩部尽量放低，与肘相平，掌面垂直暗盒。15分 缺一项扣 5 分4. 肱骨内上髁置于胶片中心。 5 分 未作全扣5. 中心线对准肱骨外上髁，垂直于暗盒入射 5 分 不符合要求全扣6. 根据摄
11、影因素，选择合适曝光条件：5055Kv、510mAs 10分 不符合要求全扣7.曝光前，观察被检者体位，嘱被检者肢体保持静止 8 分 缺一项扣 2 分8.按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 8 分 缺一项扣 4 分操作质量标准（70）9.曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗4 分 不符合要求全扣1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5 分 不符合要求全扣2.定影 2030min（口述即可） 2 分 不符合要全扣3.水洗 30min（口
12、述即可） 2 分 不符合要求全扣暗室质量标准（10分）4.干燥处理（口述即可） 1 分 不符合要求全扣7实训项目三 膝关节正位摄影项目总分考核内容分值评分细则 得分1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式 6 分 未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内 6 分 缺一项扣 2 分3. 选择相应规格胶片（1012 英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒 4 分不符合要求扣 4分准备质量标准（20 分）4.清除被检者体表异物 4 分 未作全扣1.将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床上 5 分 未作全扣2. 移动 X 线管，将焦-片距
13、置于 80cm 处。调整照射野，使照射野大小符合 1012 英寸 10分 缺一项扣 5 分3.被检者仰卧或坐于摄影床上，被检侧下肢伸直，足尖向上稍内旋，腘窝贴近暗盒并置于暗盒被照范围中心 20分 缺一项扣 5 分4. 中心线对准髌骨下缘，垂直于暗盒入射 5 分 未作全扣5. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：5055Kv、510mAs 10分 不符合要求全扣6. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者肢体保持静止 8 分 不符合要求全扣7. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 8 分 缺一项扣 4 分操作质量标准（70）8. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗
14、4 分 不符合要求全扣1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5 分 不符合要求全扣2.定影 2030min（口述即可） 2 分 不符合要全扣3.水洗 30min（口述即可） 2 分 不符合要求全扣暗室质量标准（10 分）4.干燥处理（口述即可） 1 分 不符合要求全扣8实训项目四 膝关节侧位摄影项目总分考核内容分值评分细则 得分1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式6 分 未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范
15、围内6 分 缺一项扣 2 分3. 选择相应规格胶片（1012 英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒4 分不符合要求扣 4分准备质量标准（20 分）4.清除被检者体表异物 4 分 未作全扣1. 将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床上 5 分 未作全扣2. 移动 X 线管，将焦-片距置于 80cm 处。调整照射野，使照射野大小符合 610 英寸 10分缺一项扣 5 分3. 被检者侧卧于摄影床上，被检侧膝关节弯曲成 135角； 15分缺一项扣 5 分4. 髌骨下缘与腘窝折线连线中点置于暗盒中心。对侧下肢弯曲，置于被检侧下肢前方床面5 分 未作全扣5. 中心线对准髌骨下缘与腘窝折线连线中点，垂直
16、于暗盒入射 5 分 不符合要求全扣6. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：5055Kv、510mAs10分 不符合要求全扣7.曝光前，观察被检者体位，肢体保持静止 8 分 缺一项扣 2 分8.按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常8 分 缺一项扣 4 分操作质量标准（70 分）9.曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 4 分不符合要求全扣1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5 分 不符合要求全扣2.定影 2030min（口述即可） 2 分
17、 未叙述全扣3.水洗 30min（口述即可） 2 分 未叙述全扣暗室质量标准（10 分）4.干燥处理（口述即可） 1 分 未叙述全扣9实训项目五 胸部正位摄影影像申请单男性，60 岁。主诉：咳嗽、咳痰、喘 10 年，今晨突发胸闷、呼吸困难。申请检查部位： 胸部正位片目的：1、掌握胸部正位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉 X 线机操作及条件的选择。3、观察 X 线图像，评价照片质量。项目总分 考核内容分值 评分细则 得分1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式 6 分 未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内 6 分 缺一项扣 2
18、分3. 选择相应规格胶片（1414 英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒 4 分不符合要求扣 4分准备质量标准20 分）4.清除被检者体表异物 4 分 未作全扣1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边缘（横贴于暗盒左或右上角） ，将暗盒装入立式摄影架内 5 分 未作全扣2. 移动 X 线管，如观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等部病变将焦-片距置于 150-180cm 处 5 分不符合要求全扣（说出具体距离）3 调整中心线及照射野，使纵轴中心线对准摄影架中心，照射野大小符合 1414 英寸 6 分 不符合要求全扣4. 被检者面向摄片架站立，测量胸部前后径；双足分开与肩同宽。 6 分 不符合要求全扣5.前胸紧贴
19、暗盒，身体正中矢状线对暗盒中线，正中矢状面垂直于暗盒。 6 分 不符合要求全扣6.下颌置于暗盒上缘，胶片上缘超出肩部软组织 3cm 6 分 不符合要求全扣7.中心线对准第 5 胸椎，检查心脏中心线经第胸椎垂直于暗盒投射 6 分 不符合要求全扣8.双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋。双肩下垂。 6 分 不符合要求全扣9.第 7 颈椎至第 1 腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内 3 分 不符合要求全扣10. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：6575Kv 1520mAs 5 分 不符合要求全扣11. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者深吸气后屏气 5 分 不符合要求全扣12. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安
20、表指示或者观察曝光指示灯是否正常 6 分 缺一项扣 2 分操作质量标准70 分13. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 5 分 不符合要求全扣1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽5 分 不符合要求全扣2.定影 2030min（口述即可） 2 分 不符合要求全扣3.水洗 30min（口述即可） 2 分 不符合要求全扣暗室质量标准10 分4.干燥处理（口述即可） 1 分 不符合要求全扣10实训项目六 胸部侧位摄影影像申请单男性，60 岁。主诉：咳嗽、咳痰、喘 10 年，
21、今晨突发胸闷、呼吸困难。申请检查部位： 胸部侧位片目的：1、掌握胸部侧位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉 X 线机操作及条件的选择。3、观察 X 线图像，评价照片质量。项目总分 考核内容分值评分细则 得分1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式 6 分 未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内 6 分 缺一项扣 2 分3. 选择相应规格胶片（1215 英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒 4 分不符合要求扣 4分准备质量标准（20分）4.清除被检者体表异物 4 分 未作全扣1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边缘（竖贴于暗盒边缘） ；将
22、暗盒装入立式摄影架内 5 分 未作全扣2. 移动 X 线管，如观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等部病变将焦-片距置于 150-180cm 处10分 不符合要求全扣3 调整中心线及照射野，使纵轴中心线对准摄影架中心，照射野大小符合 1215 英寸 8 分 不符合要求全扣4. 被检者侧立于摄片架前；测量胸部左右径；使被检侧胸部紧贴暗盒（未能确定被检侧，则右侧贴暗盒） 。 8 分 不符合要求全扣5. 两臂上举、手交叉抱头，身体正中矢状面平行于暗盒 6 分 不符合要求全扣6. 第 7 颈椎至第 1 腰椎以及前胸后背包括在胶片内。使前后胸壁距暗盒边缘等距 6 分 不符合要求全扣7. 中心线对准第 5 胸椎高度
23、的侧胸壁中点，垂直于暗盒入射 6 分 不符合要求全扣8. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：7585Kv、3040mAs 5 分 不符合要求全扣9. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者深吸气后屏气 5 分 不符合要求全扣10. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示曝光指示灯是否正常 6 分 缺一项扣 2 分操作质量标准（70）11. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 5 分 不符合要求全扣1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽5 分 不符合要求全扣2.定影 2030min（
24、口述即可） 2 分 不符合要求全扣3.水洗 30min（口述即可） 2 分 不符合要求全扣暗室质量标准（10分） 4.干燥处理（口述即可） 1 分 不符合要求全扣11实训项目七 腰椎前后位 摄影项目总分 考核内容 分值 评分细则 得分1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式 6 分 未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内 6 分 缺一项扣 2 分3.选择相应规格胶片（615 英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒。 4 分不符合要求扣 4分准备质量标准（20分）4.清除被检者体表异物 4 分 未作全扣1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边
25、缘，移动 X 线管，将焦-片距置于 90cm 处 7 分 未作全扣2.将 X 线中心线对准床下滤线栅中心， 调整照射野，使照射野大小符合 615 英寸，暗盒置于摄影床下暗盒托盘内 10分 缺一项扣 5 分3. 被检者仰卧于摄影床上，测量腰部前后径。 3 分 未作全扣4.双侧髋关节及膝关节弯曲，双足踏于床面，使腰部贴近床面。8 分 缺一项扣 4 分5.身体正中矢状线对正于床面中线；正中矢状面垂直于床面；下部胸椎和上部腰骶椎包括在片内 8 分 不符合要求全扣6. 中心线对准脐上 3cm 处，垂直于床面入射。 8 分 未作全扣7. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：7080Kv、4045mAs 8 分
26、 不符合要求全扣8. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者身体保持静止并深呼气屏气 5 分 不符合要求全扣9. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 6 分 缺一项扣 3 分操作质量标准（70）10. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒送入暗室冲洗 5 分 不符合要求全扣1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5 分 不符合要求全扣2.定影 2030min（口述即可） 2 分 不符合要求全扣暗室质量标准（10分） 3.水洗 30min（口述即可） 2 分
27、不符合要求全扣124.干燥处理（口述即可） 1 分 不符合要求全扣实训项目八 腰椎侧位摄影项目总分 考核内容 分值 评分细则 得分1. 详细阅读申请单，核对病人姓名，明确摄影部位，选择摄影技术方式 6 分 未作全扣2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内 6 分 缺一项扣 2 分3.选择相应规格胶片（615 英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒。 4 分不符合要求扣 4分准备质量标准（20分）4.清除被检者体表异物 4 分 未作全扣1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边缘，移动 X 线管，将焦-片距置于 90cm 处 7 分 未作全扣2.将 X 线中心线对准床下滤线栅中心
28、， 调整照射野，使照射野大小符合 615 英寸，暗盒置于摄影床下暗盒托盘内 10分 缺一项扣 5 分3. 被检者侧卧于摄影床上，测量腰部左右径；两臂上举抱头，双下肢弯曲 3 分 未作全扣4. 身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下垫棉垫） 8 分 缺一项扣 4 分5. .腰椎棘突置于床中线外 5cm 处或腰椎棘突置于照射野边缘以内 2cm 处。下部胸椎和上部骶椎包括在片内。 8 分 不符合要求全扣6. 中心线对准髂嵴上缘 3-5cm 处，垂直于床面入射 8 分 未作全扣7. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：8090Kv、5060mAs 8 分 不符合要求全扣8. 曝光前，观察
29、被检者体位，嘱被检者身体保持静止并深呼气屏气 5 分 不符合要求全扣9. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 6 分 缺一项扣 3 分操作质量标准（70）10. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 5 分 不符合要求全扣1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5 分 不符合要求全扣2.定影 2030min（口述即可） 2 分 不符合要求全扣3.水洗 30min（口述即可） 2 分 不符合要求全扣暗室质量标准（10分）4.干燥处理（口述
30、即可） 1 分 不符合要求全扣13二、影像诊断模块项目一：大叶性肺炎X线诊断影像申请单男性，32岁。主诉：发热1周，咳嗽，咳铁锈色痰目标：掌握肺部炎症的影像表现、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分 考核内容 分值 评分标准 得分1核对申请单与X片号是否一致 5分 未核对者扣5分2核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5 分 未核对者扣5分3了解临床资料和辅助检查资料 5 分 未核对者扣5分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求5 分 未口述者扣5分准备质量（25分）5正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5 分
31、缺一项扣1分口述描述内容 ：病变的部位 10分 根据情况酌情扣分病变的形态 10分 根据情况酌情扣分病变的大小 10分 根据情况酌情扣分诊断标准（45分）病变的密度及间接的征象15分 根据情况酌情扣分1右上肺大叶性肺炎 5分 诊断错误全扣2.书写诊断报告书 20分 根据情况酌情扣分诊断结果（30分）3签名 5分 未签名扣5分右肺上叶大叶性肺炎右上肺野见密度均匀增高大片状阴影，下缘清晰，止于横裂，其内可见支气管气像；两侧肺门未见增大；右膈面外缘欠光整，肋膈角变钝；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。14项目二：肺结核X线诊断影像申请单女性，
32、26岁。主诉: 午后低热，乏力，盗汗1周。目标：掌握肺结核影像表现、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分 考核内容 分值 评分标准 得分1核对申请单与X片号是否一致 5分 未核对者扣 5分2核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致 5分未核对者扣5分3了解临床资料和辅助检查资料 5分 未核对者扣 5分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求 5 分 未口述者扣 5分准备质量（25分）5.正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号 5 分缺一项扣1分口述描述内容 ：病变的部位 10分 根据情况酌情扣分病变的形态 10分 根据
33、情况酌情扣分病变的大小 10分 根据情况酌情扣分诊断标准（45分）病变的密度及间接的征象 15分 根据情况酌情扣分1慢性纤维空洞性肺结核 5分 诊断错误全扣2.书写诊断报告书 20分 酌情扣分诊断结果（30分）3签名 5分 未签名全扣慢性纤维空洞型肺结核双上肺可见纤维索条及斑片状密度增高影；其内可见多个空洞形成；双侧中下肺可见粟粒结节状密度增高影；右侧肺门上提，右下肺纹理上提呈“垂柳征” ；其它：未见异常。15项目三：泌尿系结石X线诊断影像申请单男性，43 岁。主诉：发作性右腰部绞痛伴肉眼血尿半年，再发30分钟目标：掌握泌尿系结石的影像表现、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完
34、成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分 考核内容 分值 评分标准 得分1核对申请单与X片号是否一致 5分 未核对者扣5 分2核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致 5分未核对者扣5分3了解临床资料和辅助检查资料 5分 未核对者扣5 分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求 5 分 未口述者扣5 分准备质量（25分）5正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号 5 分 缺一项扣1分口述描述内容 ：病变的部位 10分 根据情况酌情扣分病变的形态 10分 根据情况酌情扣分病变的大小 10分 根据情况酌情扣分操作流程（45分）病变的密度及间接的征象 15分 根据情况酌情扣分1.
35、右肾结石 5分 诊断错误全扣2.书写诊断报告书 20分 酌情扣分诊断结果（30分）3签名 5分 未签名扣5分右肾结石 KUB 示：右肾区见多个圆形致密影，边缘清晰，最大的一个约 1.51.0cm。左肾区、两侧输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。肠管及脏器轮廓正常。腰椎及骨盆骨质未见异常。其他未见异常。16项目四：四肢骨折的X线诊断影像申请单男性，10 岁主诉：左小腿被踢伤 1 天，现左腿肿胀，活动受限。目标：掌握骨折的X线诊断、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分 考核内容 分值 评分标准 得分1.核对申请单与X片号是否一致 5
36、分 未核对者扣5分2.核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致 5分未核对者扣5分3.了解临床资料和辅助检查资料 5分 未核对者扣5分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求 5 分未口述者扣5分准备质量（25分）5.正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号 5 分 缺一项扣1分口述描述内容 ：病变的部位 10分 根据情况酌情扣分病变的形态 10分 根据情况酌情扣分病变的密度及间接的征象 10分 根据情况酌情扣分诊断标准（45分）描述两断端对位对线情况 15分 根据情况酌情扣分1左胫骨下端斜形骨折 5分 诊断错误全扣2.书写诊断报告书 20分 酌情扣分诊断结果（30分）3签名 5分
37、未签名扣5分左胫骨下 1/3 段斜形骨折左胫骨下 1/3 段斜形折断；折远端对位对线尚可；左踝未见异常；其它：未见异常。17实训项目五 正常骨关节的X线诊断影像申请单男性，30 岁主诉：右膝关节被踢伤半小时。目标：掌握正常骨关节的X线诊断、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分 考核内容 分值 评分标准 得分1.核对申请单与X片号是否一致 5分 未核对者扣5分2.核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致 5分未核对者扣5分3.了解临床资料和辅助检查资料 5分 未核对者扣5分4.核对影像学检查技术条件是否符合诊断要求 5 分未口述
38、者扣5分准备质量（25分）5.正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号 5 分 缺一项扣1分口述描述内容 ：病变的部位 10分 根据情况酌情扣分病变的形态 10分 根据情况酌情扣分病变的密度及间接的征象 10分 根据情况酌情扣分诊断标准（45分）描述关节间隙情况 15分 根据情况酌情扣分1关节骨质未见异常 5分 诊断错误全扣2.书写诊断报告书 20分 酌情扣分诊断结果（30分）3签名 5分 未签名扣5分关节骨质未见异常构成右膝关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。18三、超声检查技术模块综合实训一 肝、脾超声检查男性，43岁 主诉： 右腰部绞痛伴肉眼血尿半
39、年项目 总分 内 容 要 求 分值 得分服装整洁、仪表端庄 2言语通俗易懂、态度和蔼可亲 2核对正确无误 3医 生 准 备15仪器调节适当 8体位选择正确 2检 查 前 准 备准备病人5病人理解合作 3选择适当的探头频率，调节仪器至最佳状态 5选择适当体位充分暴露被检查部位，涂以超声耦合剂 2按照腹部脏器的位置顺序先后进行各个断面扫查 5观察分析肝脏声像图表现 5观察测量门静脉主干内径 4观察分析脾脏声像图表现 5测量脾脏长度及厚度 4探头不可碰撞，手持探头灵活牢固 4根据检查部位的变换正确调整被检查者的体位 3正确使用超声诊断的基本扫查手法 10操 作 过 程 50完毕冻结屏幕，将探头擦净，
40、放置于专用位置 3名号齐全、内容简洁 4层次分明、重点突出 4语言通畅、描述贴切 4测绘易懂、简明准确 4检 查 报 告20提示适当、鉴别诊断 4效果 检查顺利，病人反应良好 3操作 动作轻巧、稳重、准确 4评 价沟通10有效 319总 分 100综合实训二 肾脏超声检查男性，43岁 主诉： 右腰部绞痛伴肉眼血尿半年项目 总分 内 容 要 求 分值 得分服装整洁、仪表端庄 2言语通俗易懂、态度和蔼可亲 2核对正确无误 3医 生 准 备15仪器调节适当 8体位选择正确 2检 查 前 准 备准备病人5病人理解合作 3选择适当的探头频率，调节仪器至最佳状态 2选择适当体位充分暴露被检查部位，涂以超声
41、耦合剂 2对双肾进行多切面扫查，完整显示双侧肾脏 8测量双肾大小及实质和肾窦宽径 7观察分析正常肾脏形态、肾包膜、肾实质和肾窦等声像图表现 10探头不可碰撞，手持探头灵活牢固 4根据检查部位的变换正确调整被检查者的体位 3正确使用超声诊断的基本扫查手法 10操作 过程50完毕冻结屏幕，将探头擦净，放置于专用位置 3名号齐全、内容简洁 4层次分明、重点突出 4语言通畅、描述贴切 4测绘易懂、简明准确 4检 查 报 告20提示适当、鉴别诊断 4效果 检查顺利，病人反应良好 3评 价操作10动作轻巧、稳重、准确 420沟通 有效 3总 分 100四、设备维修模块实训项目一课题：控制台操作实训目的要求
42、：熟悉控制台面板各开关，旋钮，仪表的名称，用途，熟练掌握控制台的使用。操作步骤：项目总分 考核内容 分值 评分标准 得分1接通外电源，开机，调电源电压。 15分缺一项扣5分准备质量（25分）2选择摄影技术方式。 10 未作全扣1.选择人体各部位摄影的条件，包括KV 、mA、S。15分每少一项内容扣10分2. 按手闸曝光，观察各仪表指示情况。 20分缺一项扣10分3. 操作中遇到什么故障，随机排除。如无故障可假设故障，阐述故障原因及排查方法 35分 酌情扣分操作质量标准（75分）4. 关机。 5分 未作全扣21实训项目二课题：透视及点片摄影操作目的要求：熟悉透视及点电摄影的各控制开关的作用，学会
43、操作。操作步骤：项目总分 考核内容 分值 评分标准 得分1开机，调电源电压， 选择透视条件。 15分缺一项扣5分准备质量（25分）2调节点片摄影的条件，点片KV、点片时间。 10分缺一项扣5分1.熟悉荧光屏面板上各开关及部件的作用，口述并操作20分 酌情扣分2.脚开关或手开关控制透视，接通35s, 间断2-3s.10分 酌情扣分3.点片摄影的操作，放置片盒，选择分格，调整照射野，曝光操作。20分缺一项扣5分操作质量标准（75分）4. 按下手闸曝光后，退回片盒， 继续透视操作或准备下次点片。20分缺一项扣10分225.关机 5分 未作扣分实训项目三课题：电源电路的连接及测量目的要求：掌握电源电路
44、主要元件组成，熟悉电路工作原理及简单故障的排查方法。项目总分 考核内容 分值 评分标准 得分1. 认识 并查找电源电路各组成元件及连接，开机按钮、电源接触器、熔断器、 调节碳轮20分每少一项内容扣5分2. 按开机 钮开机， 阐述并指出电源电路通电后正常表现；电压表有指数，指示灯亮。20分缺一项扣5分3. 如不正常，结合实际故障现象，分析排 查，如无故障可假设，由学生口述排查方法30分 酌情扣分操作质量标准（100分）4. 根据不同故障现象，分析可能原因， 总结排除的方法过程30分 酌情扣分23七、实训考核方案（一）考核时间：第 18 周周六、周日（2012 年 6 月 16、17 日） ，共两
45、天 16 个学时。（二）医学影像技术实训考核步骤1、分组：参加实训考核的学生以班为单位，进行分组，每二人一组，互相配合。2、抽取病例：每组在考核老师处随机抽取一份病例。3、技能考核：每组二人按照所抽取的病例进行技能操作考核，由考核老师根据考核标准逐项打分。4、计分：各项得分汇总为该学生实际得分。（三）医学影像诊断实训考核步骤1、抽取病例：每名学生随机抽取病例一份。2、技能考核：按照所抽取的病例进行影像诊断质量准备、诊断标准、诊断结果等项目的技能考核。由考核老师根据考核标准逐项打分。 3、计分： 各项得分汇总为该学生实际得分。（四）超声诊断技术实训考核步骤1、分组：参加实训考核的学生以班为单位，
46、进行分组，每二人一组，互相配合。2、抽取病例：每名学生随机抽取病例一份。3、技能考核：按照所抽取的病例进行超声诊断技术检查前准备、检查标准、诊断结果等项目的技能考核。由考核老师根据考核标准逐项打分。 4、计分： 各项得分汇总为该学生实际得分。24八、实训耗材影像实训室 2012 年春期实训耗材一览表名称 型号 数量 备注810 1 盒 1012 1 盒 1414 1 盒 1215 1 盒 感蓝胶片1417 1 盒 激光胶片 810 5 盒 热敏胶片 810 1 盒 一次性杯子 100 个 硫酸钡 3 包 医用胶布 小卷 1 桶 医用胶布 大卷 1 桶 显影粉 1 件 定影粉 1 件 100 瓦 螺口 20 个 灯泡 15 瓦 螺口 10 个 卫生纸 30 斤 超声电子实验平台元件插脚 200 个 空气清新剂 灭害灵 2 瓶 线手套 30 双 维修瓷保险 30A 5 盒
