1、五大常见急腹症：急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻、溃疡病穿孔；腹壁痛和内脏痛的特点和生理基础：腹壁受体神经支配，对刺激敏感，痛觉定位准确；内脏器官受自主神经支配，对牵拉、腔内压力增高、压迫等敏感，为钝痛、定位差，可出现牵涉痛；肠梗阻的常见 3 类原因：机械性肠梗阻-肠外因素（压迫、粘连） 、肠壁因素（套叠、扭转） 、肠腔内因素（粪块、蛔虫） ；动力性肠梗阻-腹腔手术后、弥漫性腹膜炎、低血钾等；血运性肠梗阻-肠系膜血栓形成；简述肠梗阻的分类：肠梗阻发生的基本原因可以分成三类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻；按肠壁有无血运障碍：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻；按梗阻的部位分为：高位
2、肠梗阻、低位肠梗阻；按病理发展快慢分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻；按照程度：完全肠梗阻、不完全肠梗阻；绞窄性肠梗阻的定义：肠系膜血管或肠壁小血管受压，血管栓塞或血栓形成导致相应肠段急性缺血，引起肠坏死穿孔；单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别：单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻全身情况 轻度脱水 休克中毒表现腹痛 阵发性 持续性呕吐物 无血性 有血性排泄物 无血性 有血性肠鸣音 亢进 减弱腹膜刺激征和移动性浊音 阴性 阳性腹穿 阴性 血性液体X 线 液平可见 孤立胀大的肠袢如何肉眼判断绞窄的肠段是否坏死：解除梗阻后仍然出现以下表现提示肠管坏死：肠壁呈紫黑色且塌陷，肠管扩大、无张力、无蠕动能力、对刺激无反应，相应的
3、肠系膜终末小动脉无搏动；肠梗阻的基本治疗原则：解除梗阻、矫正梗阻导致的全身紊乱；急性阑尾炎的并发症及阑尾切除术后并发症：急性阑尾炎并发症包括：腹腔脓肿、内外瘘形成、门静脉炎；阑尾切除术后并发症包括：出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘；按照临床过程和病理变化，急性阑尾炎分为哪几型？ 急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疸性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿；急性阑尾炎的转归都有哪些？ 炎症消退-大部分转为慢性阑尾炎，易复发；炎症局限化-形成阑尾周围脓肿；炎症扩散-发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等；急性阑尾炎的鉴别：三外科-胆结石、右侧输尿管结石、溃疡穿孔；三内科-右侧肺炎和胸膜炎、急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎；三妇科-宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、急性盆腔炎；小儿急性阑尾炎的特点：发展快而且病情重；右下腹体征不明显、肌紧张不明显、压痛范围广，由于大网膜发育不完全导致容易穿孔、炎症不易局限；溃疡病急性穿孔的临床表现：多有长期溃疡病史，骤发性刀割样剧烈腹痛，开始位于上腹部很快波及全腹，但上腹部最重，消化液顺右结肠旁沟流下可导致右下腹痛；不及时治疗者出现麻痹性肠梗阻和休克中毒症状；全腹压痛、反跳痛、板样腹，肝浊音界消失；立位腹平片可见膈下游离气体；需要和其他 4 种常见急腹症鉴别；
