1、成人致命性快速性心律失常抢救流程181716154未转复141312111098765432不整齐整齐不整齐整齐无、稳定有、不稳定1 心动过速（心率100 次/分）紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或者插管心肺复苏卧床，保持呼吸道通畅大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上12 导联心电图并进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸建立静脉通道心房扑动异位性房性心动过速交界性心动过速立即行同步电复率保持静脉通道通畅清醒者给予镇静药，但不能因此延迟电复率血流动力学情况评估有无神志改
2、变、进行性胸痛、低血压、休克征象若复发腺苷（剂量方法同上）钙通道拮抗剂 *维拉帕米地尔硫卓-受体阻滞剂心房纤顫伴差异传导地尔硫卓-受体阻滞剂预激综合征伴心房纤顫胺碘酮（同室性心动过速）避免使用腺苷、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米等复发性多形性室性心动过速按心室纤顫治疗（电除颤）寻找并治疗病因尖端扭转型室性心动过速硫酸镁，给予 12g，560 分钟静脉推注观察有无转复；对转复者观察有无复发心房纤顫伴差异传到预激综合征伴心房纤顫复发性多形性室性心动过速尖端扭转型室性心动过速宽 QRS 波心动过速（QRS0.12 秒）室性心动过速或类型不确定胺碘酮，150mg 缓慢静脉推注（超过 10 分钟） ，后1m
3、g/h 静脉滴注 6h，0.5gm/h静脉滴注 18h。复发性或难治性心动过速，可每 10 分钟重复 150mg。最大剂量 2.2g/d准备同步电复率折返性室上性心动过速伴差异传导刺激迷走神经腺苷控制心率：地尔硫卓 *-受体阻滞剂 *：阿替洛尔、美托洛尔、普奈落尔、艾司洛尔心房纤顫心房扑动多源性房性心动过速室性心动过速或类型不确定折返性室上性心动过速伴差异传导折返性室上性心动过速窄 QRS 波心动过速（QRS0.12 秒）刺激迷走神经法（如屏气、按压眼球、刺激咽部）腺苷：6mg 快速静脉推注，若未转复，12mg 快速静脉推注：仍无效可以重复一次 12mg 快速静脉推注无上述情况或经处理后解除危及生命的情况后稳定后钙通道阻滞剂 *维拉帕米：2.55mg 静脉注射（超过 2 分钟） ，若未转复，每 1530 分钟重复 510mg 静脉注射，至总剂量 20mg。也可 5mg 静脉注射，每 15 分钟重复一次，至总剂量 30mg。地尔硫卓：1520mg 或 0.25mg/kg 静脉注射（超过 2 分钟） ，然后 515mg/h 静脉滴注-受体阻滞剂 *（伴有肺部疾病或慢性心衰时应慎用）
