1、血清-淀粉酶（AMS或AMY）活性的测定 Reagent for - Amylase Test,一、原理 二、测定方法 三、参考值 四、临床意义 五、方法学评价 六、注意事项,实验原理：,样品中-淀粉酶（1，4-D-葡萄糖水解酶，又称淀粉内切酶，对1，4-糖苷键连接的葡萄糖有特异性。）催化淀粉分子及糖原中的-1，4葡萄糖苷键水解，产生葡萄糖、麦芽糖及含有-1，6糖苷键支链的糊精，在淀粉（已知浓度）充分的条件下，反应后加入碘液与未被水解的淀粉结合成蓝色复合物，其颜色的深浅与未经酶促反应的空白管比较，从而推算出淀粉酶的活力。注：1、生物界存在和两种淀粉酶。2、淀粉酶分子量40000 50000,很
2、易由肾排出。,测定步骤,各管混匀， 660nm波长，以蒸馏水调零，测定各管吸光度值。,2、计算：,注：淀粉浓度 0.4g/L 样品AMY活力（苏氏单位)=,系数,注解,0.4淀粉浓度 5.0 1单位定义消耗淀粉mg数 15 1单位定义反应时间 7.5 酶的实际作用时间 100 1单位定义用血清 0.02 样品取量,3、AMY活性单位定义：,100ml血清中的淀粉酶在37，15分钟水解5mg淀粉为1个单位。,参考值：,血清：60180U苏氏单位尿液：100 1200U苏氏单位,临床意义：,淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。血清淀粉酶测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
3、一般于发病后612h开始升高，1224h达峰值，25d恢复正常，因此血清淀粉酶活性显著升高对急性胰腺炎的早期诊断价值较大。淀粉酶可通过肾小球滤过，尿淀粉酶于发病后1224h开始升高，持续时间长，下降比血清淀粉酶慢，故胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。,慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、溃疡性穿孔、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高。肾功能障碍时，血清淀粉酶升高，尿淀粉酶降低。各种肝病患者，血、尿淀粉酶同时降低。,方法学评价,1.淀粉遇碘呈蓝色反应属有机化学的经典型反应，方法可靠，反应特异性高。 2.线性范围：0400苏式单位（U/L） 3.精密度：批内CN10% 4.准确度：不准确度20% 5.空白吸光度：空白管在660nm波长处，10mm光径，吸光度0.45,注意事项：,1、样品为不溶血的血清、血浆或尿液（pH值应调至7.0）样品应在低温条件下运输保存，血清或血浆中淀粉酶28可稳定30天，室温可稳定7天。 2、如果样品中AMY活力大于400苏氏单位或测定管吸光度小于空白管吸光度一半时，应将样品稀释后再进行测定，测定结果乘以稀释倍数。 3、加入显色剂及蒸馏水后，应立即比色，否则可致结果偏高。使用血浆时应选用肝素抗凝。 4、如遇黄疸、溶血或乳糜标本时应作样品空白。,
