管道系统冲洗记录GD2302013SZ单位(子单位) 工程名称子分部(系统) 工程名称验收部位、区、段安装单位 项目经理(负责人 )施工执行标准名称及编号检查部位 冲洗及循环运行时间 冲洗结果(水质情况)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)从 起至 止(共 h)专业工长(施工员) 测试人员安装单位检查结果0 1项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位检查结论 专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制
