1、马蹄藏族乡中心卫生院中医特色技术培训学术讲座时 间：2011.07.12地 点：中医诊疗室参加人员：马蹄卫生院全体工作人员及支医队员主 持 人：佘立新主 讲 人：杨丽萍内 容：拔罐法目 的1.缓解风寒湿痹而致的肌肤疼痛、麻木、腰背酸痛、虚寒性咳喘等。2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。禁忌症1.凡高热、抽搐、痉挛、恶性肿瘤、出血性疾病、肌肉瘦削、皮肤过敏或溃疡破损处不宜使用拔罐疗法。2.下列情况须慎用：孕妇腰骶部及腹部。3.下列情况可创造条件使用：骨骼凹突不平（异型罐）及毛发多的部位（剃毛、剃发） 。评 估1.核对医嘱，了解患者体质及拔罐局部皮肤情况。2.了解病史，当前主要症状，发病部位及相关
2、因素。3.有无治疗禁忌，心理状态。计 划1.物品准备 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹筒、陶罐） 、纸片、止血钳（卵圆钳） 、干棉球(干纱布块)、95%酒精棉球、75%酒精棉球、棉片或纸条、火柴、打火机、广口瓶（内盛 95%的酒精） 。2.病人准备 介绍拔罐的目的和方法，取得合作。3.环境准备 病室整洁、安静。操作步骤1.按要求着装，洗手。2.核对、解释，评估病人。3.携用物至床旁，评估环境，再次核对。检查罐口边缘是否光滑。4.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。5.根据不同部位，选择合适的火罐。 6.拔罐：(以火罐为准)(1)闪火法：用长镊子或血管钳夹住 95%的酒精棉球，将其点燃，在罐内烧一圈后迅
3、速退出，随即将罐口罩在应拔部位。一个酒精棉球可连续拔 45 个火罐。 (2)投火法：将酒精棉球或纸片等易燃物点燃后，立即投入罐内，再迅速将火罐罩在选定的部位。 (3)贴棉法：将棉花剪成薄片状，略浸 95%的酒精，贴在火罐内壁中段，点燃后罩在选定部位。贴棉法不受体位限制，但应注意贴棉的酒精含量不宜太多，否则燃烧的酒精滑下会灼伤皮肤。7.随时检查罐口吸附情况，局部皮肤红紫为度，留罐 5-10 分钟。8.起罐方法： 火罐吸引的时间，应按病情、局部软组织的厚薄等实际情况而定，一般为 510 分钟。起罐时应以左手扶罐，右手拇指沿火罐一侧边缘下压患者的肌肤，使其形成一个空隙，空气进入罐内则中止负压吸引，火
4、罐即自行脱落，起罐时切不可硬拔，以免损伤皮肤。如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收；如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。9.操作完毕，用干棉球(干纱布块)擦净患者皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单位，清理用物，消毒备用。10.洗手、记录并签名。评 价1.部位准确，操作熟练。2.患者对此项操作的满意度。3.注意与病人交流。注意事项1.操作前要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。2.体位宜适当，局部肌肤如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动者，火罐易脱落，应加以注意。3.根据不同的部位，选用大小合适的火罐。火罐口径大小要与拔罐局部面积相适应，局部面积大的用大火罐，
5、反之则用小火罐。也应与体质相适应，体质弱者可应用小口径火罐。4.拔罐时要注意保暖，勿使患者受风寒，以免影响疗效。5.拔罐时防止烫伤，动作要稳、准、快。火罐一定要吸紧肌肤，否则会影响疗效。6.如果上次拔罐后局部出现的郁血尚未消退，则不宜在原处再拔罐。7.起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入罐内，火罐即能脱下，不可硬拉或旋动火罐。8.起罐后，皮肤上出现小泡可任其自然吸收，水泡较大或溃破者，则应以消毒针刺破，放出水液，用消毒纱布包扎，以保护创面。 平衡火罐疗法平衡火罐治疗原理拔火罐可有效激发经气，疏通经络使各经脉气血运行通畅，反射性地引起中枢神经向应激态转变，起到调节和改善机体疲
6、劳，肾气平稳，肝脾调和的目的。平衡火罐选择背部是因背俞穴主治脏腑病，从肺俞至膀胱俞包括五脏六腑，具有调节脏腑气机，并通过经络传导至脑，提高机体功能。平衡火罐通过良性刺激及火罐的温热效应，调理全身脏腑，疏通经络，从而达到调理肝脾肾的疗效。平衡火罐治疗方法1 保暖、遮挡患者，患者取俯卧位2 在背部两侧（膀胱经）分别闪罐 3 个来回，一个从上到下，一个从下到上3 涂少量润滑油于患者背上4 沿督脉及膀胱经走向推罐 3 个来回5 在背部两侧分别摇罐、抖罐 3 次6 走罐疏理督脉及膀胱经 3 次7 留罐相应穴位 510 分钟 8 用热毛巾擦干净背部，协助患者穿好衣服9 隔天或隔 2 天治疗一次，5 次为一疗程注意事项1、操作前检查罐口是否平滑，有无裂痕。2、避开有水疱、疤痕和伤口的位置拔火罐。3、点火用的酒精棉球要夹紧，酒精要拧干，以防脱落烫病人皮肤。4、吸附及推罐的力度要视病人皮肤情况而定，避免造成病人皮肤过度的摩擦。5、冬天拔火罐时要注意保暖。6、其余注意事项同拔火罐的注意事项。
