1、核医学基础试题一、 名词解释：（一） 核素（二） 同质异能素（三） 放射性药物（四） 开放型放射性核素（五） 过度灌注（rCBF 影像）：（六） 肝动脉灌注阳性二、 问答题（一） 任何放射性核素具有哪两个基本特点？（二） 临床核医学的定义？（三） 放射免疫分析（ RIA）的基本原理是一种竞争性免疫结反应，请用文字阐明下列反应式？Ag Agb+ b（二十）简述放射性核素治疗的三个基本特点？填空题：1、甲状腺摄 131I 试验三次摄 131I 率均 且高峰 即可诊断甲亢。2、甲状腺摄 131I 率明显低于正常，T 3、T 4 高于正常即可诊断为 。3、第一次摄 131I 率均高于正常，T 4 抑制
2、试验抑制率50%即可诊断甲亢。 （ ）10、抑制试验抑制率25%即可排除甲亢。 （ ）11、地方性甲状腺肿大摄 131I 率可高于正常，抑制率应25%。 （ ）12、高敏 TSH 不但能诊断甲亢、甲减并能诊断亚临床甲亢、甲减（ ）13、TSH 参与甲状腺激素合成与释放的全过程，所以甲癌患者的监测期均要测 TSH，一但升高说明甲癌复发。 （ ）14、甲癌患者必须监测 TG 含量。 （ ）15、FT 3、FT 4 测定不受 TBG 含量的影响。 （ ）16、Tg-Ab 、TM-Ab 呈阳性说明甲状腺有破坏性疾病。 （ ）17、摄 131I 高于正常，T 3、T 4 低于正常两者呈反向分离说明患有亚
3、甲炎。 （ ）18、rT 3 因无生理活性，所以在新生儿甲减的诊断中无临床意义（ ）19、诊断异位甲状腺和甲癌转移灶的寻找应该用 131I。 （ ）20、甲状腺“冷和凉”结节都应进行良恶性的鉴别诊断。 （ ）21、甲状旁腺素的测定可确诊甲旁亢，所以甲状旁腺显像就只能作定位诊断不能作甲旁亢的诊断。 （ ）22、 131I-MIBG 是肾上腺髓质显像剂，故不以能作交感神经母细胞瘤的诊断。 （ ）23、 51Gr-RBC 测定红细胞寿命是诊断溶血的最可靠指标。 （ ）24、用同血型健康人红细胞标记上 51Gr 再注入被测者静脉中，当T1/2 缩短时即可诊断外源性溶贫。 （ ）25、顽固性溶贫患者脾肿
4、大就应切除脾脏以减少对红细胞的破坏（ ）26、骨髓显像可指导骨髓穿刺活检的部位。 （ ）27、骨髓显像四肢均明显显影说明患者是患急性溶贫。 （ ）28、有条件的地区，凡是乳癌、生殖系统癌在术前、监测期均应做淋巴显像。 （ ）29、 67Ga 不光对恶性病变有亲合力，对炎症也有亲合力。 （ ）30、 111In-WBC 可行炎症病灶的显像。 （ ）31、 111In-WBC 显像对弥漫性炎症无意义。 （ ）问答题：1、 患者心慌、手抖、易饥、消瘦，甲状腺 0肿大，到医院就诊，请给其做应该选择的检查，预计检查结果给出诊断，并说明所选择检查的理由。2、 一患者甲状腺疼痛 3 天，请给其做你认为该做的
5、检查并根据预计检查结果给出诊断，并说明选择检查的理由。3、 请叙述在什么情况下需要做 T4 抑制试验，根据假设抑制率做出诊断。4、 为什么 TT3、TT 4 的诊断准确率不如 FT3、FT 4？5、 甲状腺显像 4 种结节的功能状况及应该做鉴别诊断的有那些？6、 请简述骨髓显像的临床应用。7、 淋巴显像的原理、临床应用及 67Ga 淋巴瘤显像的优缺点？试题 1名词解释：答案：发病数日后，若侧支循环丰富，在 rCBF 影像上可见到病变四周出现放射性异常增高，称为过度灌注。填空题：1、 局部脑血流断层显像的正常图像是：三种断层影像中，在大、小脑、 、 、 等灰质结构由于血流量高于白质，呈现为放射性
6、聚集区。答案：皮质、基底神经节、丘脑和脑干2、一但脑梗塞发生，由于血管闭塞，病变区血供减少或停止，在rCBF 影像上即可显示病变部位放射性 ，阳性率近100%。答案：明显减少3、放射性核素脑血管造影亦可分为 、 、三个时相。答案：动脉相、脑实质相、静脉相4、交通性脑积水的典型的影像特征是：放射性进入 呈豆芽状，且潴留 2448 小时以上，2448 小时大脑凸面仍不 （即清除缓慢）答案：侧脑室，显影5、发病最初几天内同时进行肺灌注显像和通气显像，二者结果不匹配，即灌注影像呈放射性缺损区，而相应部位的通气影像基本正常，则 的可能性很大。6、国内外的经验证明，采用肺灌注显像计算出保留肺组织的放射性计
7、数占全肺的百分数（保留肺组织的放射性计数 全肺计数） ，再乘以术前的肺活量（如 1 秒用力呼气容量 FEV1.0）大于 者可以耐受切除术。答案：0.8L8、 局部脑血流断层显像对脑瘤的阳性率与 XCT 等近似，但它在以下两个方面有独特价值： 、。答案：判断恶性程度： 除脑膜瘤血运丰富多表现为放射性增高外， 1其他肿瘤聚集放射性的多少常可以反映恶性程度的高低。手术和放疗预后的判断： 脑瘤在手术和放疗后，局部发生新的放射性增高 2区提示复发，如局部放射性减低，则需进行田 201Tl 显像，放射性增高为复发，仍减低为瘫痕或坏死。问答题：局部脑血流断层显像的原理：答案： 静脉注射能通过完整的血脑屏障进
8、入脑细胞的显像剂。 1其进入脑细胞的量与局部脑血流量成正比。 2经断层显像，可以得到大小脑各个部位局部血流量的影像，并可 3对局部血流量进行定量分析。局部血流量一般与局部能量代谢和功能相平行，故显像在一定程 4度上也反映局部脑功能状态。四、习题1）单项选择题（1）首选哪类肿瘤标志物诊断原发性肝细胞癌A 甲胎蛋白B 铁蛋酸C PSA D CA19-9（2）肝海绵状血管瘤的典型影像特征是A肝血池显像呈部分充填B肝血池显像未见充填C肝血池显像呈过度充填D肝胶体显像呈局限性放射性浓聚影（3）肝动脉灌注阳性是指A动脉相肝内病变区有放射性浓聚B、动脉相肝内病变区无放射性浓聚C静脉相肝内病变区有放射性浓聚D
9、静脉相肝内病变区无放射性浓聚（4）了解肝动脉血流灌注情况应行A肝静态显像 B肝血池显像C肝胆动态显像 D肝血流灌注显像（5）Budd-chiari 综合征的肝静态影像特征是A肝内放射性分布呈弥漫性稀疏B肝内放射性分布呈局限性异常浓聚C肝内放射性分布呈局限性稀疏D肝内放射性分布呈局限性缺损（6）肝内占位性病变的定位诊断应选用A肝血池显像 B肝血流灌注显像C肝肿瘤阳性显像 D肝静态显像（7）肝静态显像又称A肝血流灌注显像 B肝胶体显像C肝血池显像 D肝胆动态显像（8） 99mTcRBC 胃肠道出血显像的目的A出血原因诊断 B出血定位诊断C测定出血量 D判断预后（9）先天性胆道闭锁的肝胆动态影像特征
10、是A肝影出现及消退延迟B肠道内放射性延迟出现C胆囊显影时相后延D肠道内始终不出现放射性（10）用于测定胃肠道出血量的显像剂是A 99mTcRBC B. 99mTC EHIDAC. 99mTcO4- D. 51Cr-RBC（11）肝胆动态显像过程中进食脂肪餐的目的A防止泌尿系统显影B改善影像质量C. 了解胆囊收缩功能D黄疽的鉴别诊断（二）多项选择题（12） 99mTcPMT 显像剂可用于哪种显像A肠道出血显像 B肝肿瘤阳性显像C肝胆动态显像 D异位胃部膜显像（13）下列哪些物质可作为肿瘤标志物A甲胎蛋白 B胆酸CCA199 DCA50（14）正常肝血流灌注显像动脉期中腹部哪些器官先后显影A肝脏 B心脏C脾脏 D肾脏（15）用于了解肝实质功能状态的显像方法是A肝血流灌注显像 B肝肿瘤阳性显像C肝胶体显像 D肝胆动态显像（16）肝肿瘤阳性显像包括A.67Ga 显像B 99mTcPMT 显像C. 131I 抗 CEA 抗体放射免疫显像D 131I 抗 AFP 抗体放射免疫显像
