1、反复早期自然流产患者围手术期焦虑的相关因素及护理作者：吴素清,魏海茹,杜义敏单位：河北省石家庄市妇幼保健院【关键词】 流产，习惯性;焦虑;护理自然流产的发生率占所有妊娠的 15%左右1，且流产的危险随连续流产次数增加而增加。文献报道反复自然流产发生率为 1.0%，占所有妊娠丢失的 15%20%，给患者及家属造成严重心理负担1。为此我们对围手术期的患者焦虑相关因素进行调查分析，并提出相应的护理对策，以便于患者消除焦虑，配合治疗，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择 2007 年 1 至 6 月石家庄市妇幼保健院妇科门诊就诊的 2035 岁反复自然流产患者 30 例，病例选择条件：发生过
2、两次或两次以上自然流产;孕周小于 12 周;流产前超声证实胚胎停育;无其他急、慢性病史。高中以上学历 16 例，初中及以下文化水平 14 例。1.2 调查工具 采用访谈式问卷调查，调查内容包括 SAS 焦虑量表2和自行设计的焦虑相关因素表。评定标准如下：50以下为无焦虑发生;5059 为轻度焦虑;6069 为中度焦虑;70以上为重度焦虑;焦虑相关因素如担心是否能生育、对疾病缺乏认识、对手术以及家庭稳定经济状况等的担心。2 结果用焦虑量表测得分值为 42.5068.75，其中50 有 16例，平均分值(51.506.40)。焦虑相关因素调查结果：担心是否能生育 26 例，占 86.7%;对疾病缺
3、乏认识 20 例，占66.7%;对手术效果缺乏信心 8 例，占 26.7%;经济状况 6 例，占20%;担心术中术后疼痛 8 例，占 26.7%;担心术后影响性生活 3例，占 10.0%;担心术后体形改变 7 例，占 23.3%;担心家庭稳定6 例，占 20.0%。3 讨论3.1 从理论上认识焦虑 焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪3。患者疾病本身带来的压力很大，而手术带来的心理压力是引起焦虑情绪的诱因。患者大多缺乏医学知识，对手术缺乏了解，非常担心以后能否怀孕、能否生育以及家庭的稳定，而且也很担心术后会引起一系列的生理改变，而影响夫妻性生活和自身形体
4、的变化。因此，提出对患者实施正确的护理对策非常重要。3.2 心理护理 (1)正确评估患者的焦虑程度和来源因素，充分了解患者的心理状态，与其保持密切、信任的关系，根据每个患者自身的特征，采取适合个体的心理应对方式加以疏导。(2)为患者创造安静、舒适、温馨的环境，给予人性化服务。在护理过程中护士积极主动地与患者交流，耐心诚恳地与患者进行沟通。(3)争取患者家属、亲友的配合。社会支持对于围手术期患者非常重要，因为有了社会支持，患者会感觉温暖，不再孤独，也不再为各种困难而烦恼，接受手术有了勇气。(4)要让患者了解有无痛人流、镇痛人流、普通人流手术方式及的优缺点，这样可以让患者知情选择手术方式。(5)介
5、绍手术室的环境，讲解手术麻醉效果，讲述手术的过程，及如何配合手术。保证术中不会疼痛，使患者感到欣慰。(6)护士全程陪伴，询问有无不适并给予相应指导，目的是减少患者的痛苦和焦虑。3.3 健康宣教 针对患者所担心的、不了解的问题给予指导。(1)让患者知道手术后的注意事项，耐心地解答患者的疑问。(2)要让患者了解怀孕的相关知识，孕前须查的项目，下次怀孕的最佳时间，怀孕前后的注意事项。3.4 术后护理 (1)离院时告知患者及家属术后注意休息、预防感染，定期回院复查。必要时电话或上门访视患者，了解患者离院后饮食、起居、情绪变化等情况，必要时给予指导和帮助。(2)耐心地教会患者放松心情的方法：深呼吸、听音
6、乐、看电视、聊天，以减轻术后焦虑。综上所述，随着社会的进步，尤其是医疗护理事业发展迅速的今天，女性患者应得到重视，运用熟练和专业的治疗和护理技术，让患者得到一流的服务是很有必要的。而且通过围手术期患者的护理，更加激励每一位护理人员提高自身素质，加强工作责任心，不断更新知识，为患者提供更优质的服务。【参考文献】1 乐杰主编.妇产科学.第 5 版.北京:人民卫生出版社，2003.125.2 汪向东，王希林，马弘主编.心理卫生评定量表手册(修订版).北京：中国心理卫生杂志社，1999，115120.3 王春芳，张宁主编.医学心理学.第 1 版.南京:南京大学出版社，1999.157.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
