1、运动治疗,规律运动的益处,增强胰岛素降低血糖的敏感性 降低体重，降血脂 缓解轻，中度高血压， 促进血循环，改善心，肺功能 预防骨质疏松,什么人适宜运动,2型糖尿病，特别是肥胖者 血糖在300mg/dl 以下者(16.7mmo/以下者) 1型糖尿病稳定期 轻度合并症，可选小运动量,什么人不适宜运动,急性感染,严重合并症,有低血糖危险者,控制不好的 1型糖尿病,运动前的准备,运动前到医院作全面身体检查 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动 确定运动量：运动处方 选择合脚的运动鞋和棉袜 选择平整的场地，防止意外,运动强度的确定,每周至少三次以上 每次运动不少于 20-30分钟，不超过一小时 运动强
2、度：心率不超过170-年龄,运动强度的确定-自我认知法,运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量不足：无运动感觉 运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望有并发症时，根据病情， 在医生指导下酌情运动,运动强度与种类,最轻度,轻度,中等度,强度,注意事项(一),表,毛巾,吸汗的棉制短裤,棉制袜,温暖的季节,寒冷的季节,温暖的上衣,手套,合脚软而轻的鞋,帽子,注意事项(二),应随身携带：,蛋糕、饼干、糖果,含糖 饮料,注意事项(三),避免高强度运动 高血压 不举重屏气 周围血管病变 走休息走 视网膜病变 不举重、不潜水、头不低于腰， 周围神经病变 避免过度伸展、不负重,糖尿病的药物治疗,2型糖
3、尿病药物治疗,饮食控制，运动疗法2-3个月后血糖控制不理想采用药物治疗 空腹及餐后血糖高： 磺脲或双胍类（非肥胖者选前者，肥胖者选后者） 餐后血糖高为主者：a-糖苷酶抑制剂 肥胖及高胰岛素： 双胍类或a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂 体重正常： 磺脲或a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂,口服降糖药,磺脲类 促进自身胰岛素释放 双胍类 增加外周组织对糖的摄取和利用，抑制肝脏向血液中释放葡萄糖 a-糖苷酶抑制剂 延缓淀粉类吸收 噻唑烷二酮类，胰岛素增敏剂 提高靶细胞对胰岛素的敏感性,胰 岛 素 治 疗,胰 岛 素 注 射,克服胰岛素治疗的心理障碍 胰岛素治疗的适应症 胰岛素一般知识 胰岛素注射 注射器的
4、处理,克服胰岛素治疗的心理障碍,误区：会成瘾吗？最后的选择吗？2型糖尿病不需要吗？会变成依赖型吗？,胰岛素治疗的适应症,1型：终身应用 2型：1、口服降糖药继发失效者2、合并急、慢性并发症者3、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者4、孕妇，哺乳期妇女5、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者 6 、分型不清的消瘦者7 、对动物胰岛素过敏者,胰岛功能很差或有严重合并症者需终身应用 胰岛细胞损伤较少，短期补充少量胰岛素后可使胰岛细胞得以休息，待恢复后可逐渐停用，可改口服降糖药,2型糖尿病使用胰岛素的特点,胰岛素的种类,动物胰岛素,人胰岛素,优泌林 作用时间,优泌林常规 Humulin R优泌林中效
5、Humulin NPH优泌林 70/30 Humulin 70/30,胰岛素的储存方式,冷藏 25度以下室温 避免过冷或过热2-8度 （28天）,注射部位的选择,注射部位应轮流更换,注射胰岛素有哪些工具,胰岛素注射器 胰岛素注射笔 胰岛素高压注射器 胰岛素泵,读数清晰,优伴的特征和优点(一),放大的剂量窗，白底黑字,优伴的特征和优点(二),更换笔芯方便,伸缩自如的螺旋推杆，装入，旋转两步即可,优伴的特征和优点(三),剂量纠正简单,剂量可回调，不浪费胰岛素,注射胰岛素前应做哪些准备,确定注射时间： 准备物品：酒精、棉球、注射器（注射笔）、胰岛素 核对剂型： R NPH 70/30 检查胰岛素外观
6、： 检查有效期,患者需注意的问题,品 牌 剂 型 浓 度 注射时间 有 效 期 储 存 要 求,患者需注意的问题,雾 样 变 稠 变 色 结 晶,胰岛素注射的操作步骤,1. 拔下笔帽,胰岛素注射的操作步骤,2. 旋转笔芯架四分之一圈将其取下,胰岛素注射的操作步骤,3. 将笔芯 安装入笔芯架,胰岛素注射的操作步骤,4. 笔芯架向后推压螺旋推杆，使其回到笔体内并旋转笔芯架四分之一圈将其固定,胰岛素注射的操作步骤,5. 选择配套针头，撕开的外包装纸,胰岛素注射的操作步骤,6. 安装针头并将针头外的白色塑料套取下,胰岛素注射的操作步骤,7. 如果使用中效或预混的胰岛素，先双手来回搓十次，再上下轻倒十次
7、，直到液体呈均匀的白色混悬液,切勿猛烈摇晃！,胰岛素注射的操作步骤,8. 调节二个单位，检查胰岛素流动性，以针头上出现一滴药液为有效,为确保剂量的精确性，应在每次注射前均进行此操作！,胰岛素注射的操作步骤,9. 调节剂量栓得到医生所要您注射的剂量，每调节一格为一个单位,如果剂量过多可以直接向后调节剂量栓，而不会浪费药液！,胰岛素注射的操作步骤,10. 选择注射部位将针头垂直地插入皮肤内,并将注射按扭推压到底慢慢地数到10,然后从皮肤上拔出注射针,胰岛素注射的操作步骤,11. 盖上针套，取下针头，盖上笔帽,胰岛素注射的操作步骤,注射胰岛素的注意事项,随身携带急救卡,定期监测血糖， 并纪录,毁型,禁混用,避开儿童,使用后的注射器如何处理,全国免费咨询热线： 800-820-5078 (上午8:30-晚上9:00人工接听， 晚上9:00-次日8:30电话留言),快速周到的售后服务,快速周到的售后服务,快速快速回应系统（24小时内回复） 周到遍布全国的售后服务网络配有专业糖尿病教员提供个体化专业指导提供优伴免费维修专业化病人教育免费提供病人教育资料,坚持胰岛素治疗，将血糖控制达标，减少、延缓并发症-有并发症再打，悔之晚矣！,
