1、医用生物材料 植入术的护理,第一节 概述,一、定义医用生物材料：是用于对机体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的材料。,发展史：,二、分类,按成分和性质分： 1、医用金属和合金材料 性能：高机械强度和抗疲劳 常用：不锈钢、钴合金、钛及钛合金 用途：骨和牙、心血管、软组织及人工器官的结构元件 骨：人工关节、人工骨 牙：义齿、充填体等其他：心瓣膜、血管扩展器、人工气管、心脏起搏器、生殖避孕器等,缺点： 不具有生物活性,2、 医用高分子材料,用途：韧带、肌腱、皮肤、血管、角膜、人工脏器等 整形美容外科最常用,3、生物陶瓷 用途：骨和牙 特点：能在生理环境中保持化学稳定，及高强度和
2、耐腐蚀性。 4、生物医用复合材料 5、生物衍生材料,2、钙磷陶瓷：又称磷酸钙陶瓷，是具有生物活性的陶瓷。其中以碳酸三钙（TCP）更为常用。TCP在美容医学方面主要用于骨缺损部位的支架，留待组织长入并被取代。拔牙后，立即在牙槽窝内植入TCP可保持良好的牙槽骨胳，为义齿修复提供了较好的条件。,6、组织工程材料？,四、必须具备条件,1、良好的物理、化学和机械性能 2、耐生物老化性 3、良好的生物相容性 4、与血液接触的材料。具有抗凝血性能 5、易于加工成形 6、能经受住消毒或灭菌过程而不改变性能 7、生物学实验合格,五、整形外科常用的几种生物材料,1、医用硅胶 最常用 多种形态：液体硅油、胶冻样、泡
3、沫状及弹性固体硅橡胶 特点： 良好生物相容性 无刺激、无毒性、无过敏 良好理化特性 耐高温 易加工,用途： 鼻假体、下颌、人工乳房假体、耳廓或支架下颏等，治疗外耳的缺损和等。临床应用：,内置硅胶注意事项： 1、应用高纯度硅胶材料 2、手术细致操作、止血彻底、尽量减少创伤 3、使用前应彻底清洗，尽量高压灭菌 4、术后加压包扎、给予塑形,2、人工骨,3、聚四氟乙烯 特性： （1）良好的理化性质 （2）良好的生物相容性 （3）利于组织长入 应用：常用缝线材料,4、高密度聚乙烯 特性和应用： （1）多孔、有利于组织长入 （2）（了解）主要用于颊部、眶弓、眶底、上下颌骨、眶上壁的修复和眉弓拱形的重建，以
4、及颅骨缺损和凹陷畸形的修复。由于张力性能较差，故不适于负重部位,5、聚甲基丙烯酸甲酯俗称有机玻璃应用：颅骨缺损及下颌骨缺损的充填材料，,6、聚丙烯酰胺：注射用聚丙烯酰胺水凝胶从2006年4月30日起已全面停止生产、销售、使用。现作为软组织填充剂被严格限制使用。,本报北京7月11日讯 记者姚芃 今年4月30日，国家食品药品监督管理局作出决定：撤销聚丙烯酰胺水凝胶(商品名“奥美定”)隆胸产品的医疗器械注册证，全面停止其生产、销售和使用该商品。最近社会上出现了以抽取隆胸注射物为主要内容的医疗广告，这类广告在强调注射隆胸后的种种危险的同时，宣称自己的手段、技术如何高超、安全，俨然是“挽救”危难的“天使
5、”。针对此类医疗广告，中消协今天发布警示，提醒广大消费者，注射隆胸的善后处理要慎之又慎。,中消协警示说，特别是做过注射隆胸的消费者要注意以下三点：第一，通常情况下，注射隆胸失败后的补救性手术难度和风险都会大于原手术，并非像某些广告宣传的“一抽了之”那么简单。第二，不要受夸张的医疗广告迷惑，更不要相信含有医疗广告管理办法明令禁止内容的广告。如果有保证治愈或者隐含保证治愈的；宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；利用患者或者其他医学权威机构、人员和医生的名义、形象，或者使用其推荐语进行宣传的内容，都属于违法广告。第三，在叫停聚丙烯酰胺水凝胶前，有资质使用这一类材料做隆胸的必须是具有整形外科手术条件的三甲
6、以上医院，足见此类手术的难度和风险。为了保障自身的健康和安全，建议准备消除注射隆胸不良后果的消费者一定要到具有上述资质的医院就诊。,7、胶原： 特性: （1）优良的理化性质 （2）良好的组织相容性 （3）抗原性微弱，不易引起机体过敏反应 用途： 充填皱纹、皮肤凹陷 人工皮肤 止血用生物胶、黏合用生物胶,第二节 医用生物材料植入术,（一）人工植入体的适应症： 1、组织凹陷畸形的充填 2、器官修复的支架材料 3、用于器官的扩大或再造 4、瓣膜、关节置换 5、组织缺损的修复 6、血管缺损的修复,（三）植入医用生物材料对组织的影响,形成纤维性包膜,第三节、生物材料植入术后的护理,2、手术前后的护理： 应严格消毒或灭菌，避免表面有黏附物 对于赝复体的佩戴者，向其讲解并演示正确方法 疼痛的护理 注意观察局部血供及组织肿胀情况，及时清除血肿及积液,预防性应用抗生素 注意对植入物进行适当的固定和塑性,THANK YOU,
