1、第二章 老年人日常生活护理,主讲：刘丽萍副教授,第二节 皮肤,老年人皮肤变化有何特点？,皮肤逐渐萎缩 变薄,皮脂腺分泌,皮肤偏干瘙痒、皲裂,冬季,弹性降低,色素斑,皮肤皱褶 增多加深,皮肤痛觉、温度觉、触觉的浅感觉功能减弱,皮肤免疫功能下降,皮肤病,老人应如何清洁皮肤?,皱褶部位常清洗：腋下、会阴、肛门 定期洗头： 定期洗澡：避免干燥 清洁面部：洗脸宜用1830的温水，将洗面乳或中性洗面皂在手掌中搓成泡沫再抹到脸上，不要长时间搓揉，要尽快冲掉。,老年女性如何化妆？,清洁面部：洗面奶 搽滋润霜：珍珠营养霜 描眉： 涂口红：大红 涂脂粉：,老年人如何选择衣服？,保暖 透气性好 吸水性好 庄重大方，
2、与环境协调 容易穿脱，宽窄适宜,第三节 排泄,老年人排泄有何特点？ 肾单位肾小球滤过药物排泄肾小管重吸收夜尿 2. 膀胱老化容量、残尿尿路感染 3. 膀胱扩约肌老化尿失禁 4. 结肠蠕动缓慢便秘 5. 肛门扩约肌老化大便失禁,老年人排尿的护理,坚持每日饮水1200-1500ml 白天饮水,避免睡前饮水 注意每次外出前排尿 自理困难或夜尿多者,床旁放置便器或呼叫器 尿失禁者,女性垫尿布、塑料中单；男性束尿袋，协助清洗会阴部。,老年人便秘的护理,晨起一杯水 每日腹部按摩 多吃蔬菜水果 定时每天排便,第三章 老年特有患者症状的护理,第二节 卧床患者的护理,一、长期卧床的危害 废用性症状:足下垂、关节
3、僵直、肌肉萎缩、骨质疏松 压疮 坠积性肺炎、静脉栓塞、便秘、肾结石 心理变化：情绪低落、自责、多疑、忧虑,二、卧床患者常用护理诊断,有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 有失用综合征的危险 与长期不活动有关 自理缺陷 与身体衰老、虚弱、残疾有关 焦虑 与长期卧床、经济负担过重、缺人照顾有关 缺乏卧床不动的危害性和防护知识的了解,三、卧床患者护理措施,1.保持关节功能位，预防关节畸形。,2.主动与被动活动,三、卧床患者护理措施,预防压疮:翻身1次/2-3小时,软垫,按摩骨突部位 避免呼吸道感染:翻身、拍背 心理护理：常谈心、常鼓励、看电视 协助日常生活护理 健康教育：尽可能自理,第三节 老年挛
4、缩患者的护理,一、概述 挛缩因各种原因导致肌肉萎缩、关节变性和固定，影响正常机体功能。 挛缩形成时间肌肉持续过伸或过屈2周 好发关节髋关节和膝关节，肩关节、腕关节、肘关节、指关节、踝关节,老年挛缩病因,神经系统疾病：脑中风、脑肿瘤、帕金森 阿尔茨海默病： 风湿性和类风湿性关节炎 骨折,二、老年挛缩护理评估,(一）致病因素 有无引起挛缩的疾病 有无抑郁悲伤等不想活动的情绪 家庭照料情况 （二）身体状况：疼痛、运动、活动度 （三）老人心理评估，家庭、社会支持系统评估（人财物） （四）辅助检查：确定有无器质性病变,三、老年挛缩护理诊断,活动无耐力 与肢体挛缩有关 生活自理缺陷 与肢体挛缩引起活动障碍有关 预感性悲哀 与无用感、无生存价值感有关 潜在并发症 废用综合征 知识缺乏,四、老年挛缩护理措施,积极治疗原发病： 抗风湿、消炎、热疗； 脑中风患者给予营养神经治疗，脑利素（神经生长因子）、辅酶Q注射液（补充能量） ；神经安乐平（神经痛止痛药）,四、老年挛缩护理措施,2、保持关节功能位,肩外展矫形器,支条式肘矫形器,腕关节功能位,四、老年挛缩护理措施,运动疗法 被动运动：先大关节后小关节 主动运动：单关节到多关节运动 按摩患肢及理疗：促进局部组织血液循环 心理护理：鼓励运动 皮肤护理：翻身、清洁,
