喉阻塞,北京安贞医院耳鼻咽喉科王建宏,喉阻塞,喉或毗邻器官的病变所致喉腔阻塞或缩窄,其生理功能发生障碍者称喉阻塞,也称喉梗阻,病因,急性炎症 喉外伤 喉肿瘤喉水肿 喉痉挛 畸形喉狭窄 声带麻痹 喉部烧伤烫伤,小儿易发生喉阻塞,喉部位置较成人高,以环状软骨为标志,婴幼儿在第4、5颈椎下缘水平,青春期达第6颈椎水平喉软骨尚未钙化,较软喉黏膜下组织疏松,淋巴丰富,容易发生炎症性水肿会厌呈卷叶状喉腔、声门较小声带长度6-8喉部神经敏感,易痉挛,症状,吸气性呼吸困难吸气性喘鸣四凹征声音嘶哑缺氧症状,呼吸困难,一度:安静时无呼吸困难 二度: 安静时有轻度吸气期喉鸣和呼吸困难,轻度三凹征三度:吸气期呼吸困难明显,喉鸣,三凹征显著四度:有严重呼吸困难,出冷汗,面色苍白或紫绀,治疗原则,根据病因、呼吸困难的程度和病人的情况及客观条件而定,治疗,一度、二度应积极病因治疗三度 应用激素、抗生素、做好气管切开准备四度 吸氧、气管切开,气管切开,预防性:神经系统疾病、各种原因昏迷头颈部手术、胸部手术预防并发症、麻醉不能经口插管治疗性:喉梗阻、下呼吸道分泌物阻 塞、下呼吸道异物,气管切开并发症,气肿:皮下、纵膈 喉气管、食管狭窄 出血 感染 食管损伤 拔管困难等等,