1、基础护理技术,沧州医专基础护理教研室,其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就是呵护生命、关爱生命、热爱生命,基础护理技术课程概述,学习内容,护理学的发展史,护理学的基本概念,护士的仪表要求,护理面临的机遇与挑战,一、护理学的形成,自我护理时期 2.家庭护理时期, 人类早期护理,护理的萌芽，又称 “自我保护式” 是护理形成的起始阶段,以家庭为中心的母系氏族公社 妇女负责照顾 但医疗和护理不分,文明古国对护理的贡献 埃及：干化尸体法 希腊：医学之父 印度：环境卫生和良好的卫生习惯 罗马：外科 中国,一、护理学的形成, 人类早期护理,自我护理时期 2.家庭护理时期 3.宗教护理时期,医、巫不分,开始
2、建立医院 妇女尤其名门参与护理工作(黄金时期) 家庭化 “社会化、组织化”,博爱 牺牲,埃 及,约公元前40003000年左右，埃及形成奴隶社会，已有了相发展的文化。他们认为一切归神主宰，宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、发汁等法，并已知灌肠法。 早在公元前3400年，埃及人即用干化法来保存尸体，俗称木乃伊。木乃伊的制作经验促进了解剖与外科学的进步，成为日後防腐学、绷带包扎的原理。,希腊在医学方面的发展,医学之父：希波克拉底（Hippocrates公元前460前377年）创造体液学说、冷热泥敷法。现在欧洲人所用的医学符号：手杖和蛇，即源出希
3、腊医神阿斯克勒庇俄斯。许多古希腊的医学词汇沿用至今。 医徽的图样：,印 度,印度在公元前4000年末至前3000年初形成了奴隶制社会。根据史料记载，印度的外科很发达，大约至迟在公元四世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印度人除应用植物药外，还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬的医生。,一、护理学的形成, 人类早期护理, 中世纪护理,遍设医院：教会控制 修女担任护理工作 仍无训练无设备无管理,一、护理学的形成, 人类早期护理, 中世纪护理, 文艺复兴护理,蒙娜丽莎的微笑（达芬奇）,开始从解剖、生理角度探索疾病 教会医院，公私立医院 护理成为职业，开始
4、接受部分训练,1517年发生宗教革命后 护理是谋生手段，质量 护理事业进入长达200年的黑暗时期,一、护理学的形成, 人类早期护理, 中世纪护理, 文艺复兴护理, 现代护理的诞生 与南丁格尔的贡献,十九世纪中叶南丁格尔首创科 学的护理专业现代护理开始了,1.南丁格尔的生平,Florence Nightingle,1820-1910,英国人，1820年5月12日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭,1854-1856年克里米亚战争 带领38名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由 50%2.2%,1850年 德国凯撒斯威斯接受护理训练,1853年 在伦敦成立看护所,提灯女神 克里米亚天使,“壁影之
5、吻”灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖我们几百个伤员躺在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。,1.南丁格尔的生平,Florence Nightingle,1820-1910,英国人，1820年5月12日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭,1854-1856年克里米亚战争带领38名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由 50%2.2%,1850年 德国凯撒斯维斯接受护理训练,1853年 在伦敦成立看护所,1860年 英国圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校南丁格尔护士训练学校,1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章,1910年8月13日 逝世
6、，终身未嫁,创立了世界上第一所护士学校英国，圣托马斯,1860年使护理从学徒式教育转为正式学校教育,撰写著作指导护理工作医院札记和护理札记,开创了科学的护理事业,2.南丁格尔的贡献,1907年获得最高国民荣誉勋章,10英镑背面,3.南丁格尔的荣誉,1907年获得最高国民荣誉勋章,1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,我国从1983年护理前辈王琇瑛首次获奖到2005年7月已有43位优秀护士相继获奖。,3.南丁格尔的荣誉,王琇瑛,1907年获得最高国民荣誉勋章,1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金,1912年国际护士会将她的生日5月12日定为国
7、际护士节,3.南丁格尔的荣誉,洁白的燕帽，象征着圣洁的天使,授帽仪式,点烛宣誓,燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”,务,三个发展阶段 ,二、现代护理学的发展(1860-1970),古代医学 与护理,近代护理,现代护理,中国护理学的发展,一、古代医学与护理,西汉时期 “肾病勿食盐” “怒伤肝、喜伤心”,祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养” 。,一、古代医学与护理,祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养” 。,东汉末年 张仲景发明了猪胆汁灌肠术、舌下给药法和人工呼吸等提倡劳逸结合等养生之道,一、古代医学与护理,祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养” 。,三国时期 名医华佗 五禽戏,但医
8、、护、药不分，护理未得到独立发展的机会。,1835年广州 英国传教士巴克尔开设第一所西医院,1884年上海 美国护士麦克尼到妇孺医院推行南丁格尔制度，并于1887年开办护士短训班,1888年福州 美国人约翰逊开办第一所护校,二、近代护理的发展,初创 坎坷的百余年,1900年后 建立了很多教会医院和附校,1888年 美国的约翰逊女士在中国福州开办了第一所护士学校,浓厚的西方文化色彩,二、近代护理的发展,1909年成立中华护士会，1922年 加入国际护士会,1921年北京 协和医院开办高等护理教育,抗战时期 护理工作得到重视,毛泽东主席曾两次亲笔题词（1941、1942） “护理工作有很大的政治重
9、要性” “尊重护士，爱护护士”,（1835-1949年）,初创 坎坷的百余年,三、现代护理的发展,前进 起伏的三十年,新中国的成立护理事业充满生机的开始 文化大革命的影响护理事业的停滞和低谷时期,（1949-1979年）,三、现代护理的发展,1. 护理教育体系日趋完善 2. 护理学术活动日益繁荣,（1949-1979年）,繁荣 发展的护理春天,（1979-至今）,中专 大专 本科 研究生 博士生,学会组织的学术活动 护理杂志种类和学术水平,前进 起伏的三十年,中国的南丁格尔,1995年第35届南丁格尔奖章获得者：孙静霞、邹瑞芳 1997年第36届南丁格尔奖章获得者：汪赛进、关小瑛、陆冰、孔芙蓉
10、、黎秀芳 1999年第37届南丁格尔奖章获得者：曾 媛、王桂英、秦力君 2001年第38届南丁格尔奖章获得者：王雅屏、李秋洁、吴敬华 2003年第39届南丁格尔奖章获得者：叶欣、钟华荪、李淑君、姜云燕、苏雅香、巴桑邓珠、章金媛、梅玉文、李琦、陈东,三、现代护理的发展,1. 护理教育体系日趋完善 2. 护理学术活动日益繁荣 3. 护理专业水平不断提高 4. 护理管理体制不断健全,（1949-1979年）,（1979-至今）,护理指挥系统 执业考试与注册制度 职称晋升机制,前进 起伏的三十年,繁荣 发展的护理春天,护理专业所面临 的挑战和机遇,一、护理专业所面临的挑战与机遇 二、应对策略,一、我国
11、护理工作发展面临的挑战,（一）社会经济的发展 （二）人口老龄化 （三）疾病谱的变化 （四）科学技术的发展 （五）医疗相关政策改变,（一）卫生服务需求增长所带来的挑战与机遇 卫生服务需求：是从经济和价值观念出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。,20022006年农村居民人均 纯收入及其增长速度,人均卫生总费用1978-2004年,2004年11月14日举行的中华护理学会建会95周年的纪念活动上发布我国每千人口护士人数为一人 ，列全世界倒数第三,WHO建议护理人员数量标准应为每千人口两名护士,2005年初，卫生部调查了全国400多家二、三级综合医院，其中三级综合
12、医院病房护士与床位比平均为0.33:1，最低的为0.26:1，没有达到卫生部1978年综合医院组织编制原则（试行草案）要求的病房护士与床位比为0.4:1的标准,卫生部根据现有工作量的测定推算，按照目前护士的工作量，病床与护士的比例至少要达到1:0.5，而在ICU等特殊病房，病床与护士的配比至少要达到1:3。,（二）疾病谱变化所发带来的挑战与机遇,在旧中国，急性传染病是影响国人健康和致死的重要因素。在上世纪六十年代后期，这种情况发生了明显变化：大城市首先出现慢性非传染性疾病取代传染性、感染性疾病成为主导死亡原因。,2007年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成,慢性病,病程长 难痊愈 甚至是
13、终身携带 病死率和伤残率高；,大量的医疗资源,慢性病可预防，通过改变行为和环境能起到良好的预防作用；,（三）人口结构改变所带来的挑战与机遇 卫生部新闻办公室2008年1月7日公布了2003年至2007年我国卫生发展情况，我国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善。居民期望寿命由2000年的71.4岁提高到2005年的73岁。,老龄化加剧,据统计，截至2006年，中国60岁及以上的老年人口总数已达1.49亿，占全球老年人口的21.4%，居世界首位。并以每年3%的速度增长。老龄人口慢性病患病率为53.88%。,上世纪90年代初，我国每10个年轻人养一个老年人，现在越来越多的家庭 “4、2、1
14、”格局.,中国民政部社会福利与社会事务司司长张明亮日前表示，随着老年人对社区服务的需求越来越多，要求越来越高，民政部将继续发挥社区为居家养老提供的依托作用，如提倡社区为居家的孤老、体弱多病和身边无子女的“空巢”老人提供各种应急服务.,社区护理,（四）科学技术发展带来的挑战与机遇。信息技术医学发展,（五）医疗相关政策改变所带来的机遇与挑战 1. 城镇职工基本医疗保险制度的实施,截止到2007年底，全国已有2451个县(区、市)开展了新型农村合作医疗，参合农民7.3亿人，参合率为86.2%。,2. 医疗举证责任倒置制度与医疗事故处理条理的实施,二、应对策略（一）优化护理人力资源结构 （二）加速护理
15、专业化进程 （三）提高护理实践能力 （四）提高护理人员对相关政策的影响 （五）增加公众对护理专业的认识,（一）优化护理人力资源结构,数量 质量,从2008年5月12日起，护士条例正式施行。规定每10张病床至少配备4名护士。对于尚未达到护士配备标准的，自条例施行之日起3年内要达标。该条例第一次用法规形式规定了医疗卫生机构配备护士的标准。,数量,中国护理事业发展规划纲要（20052010年）到2010年，护士中具有大专及以上学历者不低于30%，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低于60%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低于40%。,质量,截至2003年底 在护士队伍中 具有中专
16、学历的占64.5%,（二）加速护理专业化进程1.顺应社会发展、迎合社会需要 2.大力发展护理教育 3.以研究促进并丰富护理学科知识体系 4.充分发挥护理专业学术团体的作用 5.加速护理专业化发展,中国护理事业发展规划纲要（20052010年）护理事业发展的总目标之一： 3、加强专业化护士队伍的培养，确定重点临床专科护理岗位，逐步建立临床专科护士培养制度，提高专科护理技术水平，与临床诊疗工作的发展同步。,（三）提高护理实践能力1.建立专业实践标准2.实施行业自律,准则、依据、工作的指南,慎独,（四）提高护理人员对相关政策的影响（五）增加公众对护理专业的认识,课堂小结,护理学是一门即古老而又年轻的学科 南丁格尔被尊称为现代护理的鼻祖 建立以病人为中心的护理理念 我国护理学发展进入快车道 护理学的任务、范畴及展望,课后作业,预习护士的素质,
