1、1以市场为导向提高护理科研创新水平的实践刘立美 胡淑元 陈银翠摘要 目的 激活创新热情，深入开展 护理科研，提高 护理质量。 方法 领导重视、部门支持、加强竞争意识、强化护理理念、加 强继续教育、加强新技术的学习与应用、加强科研协作与交流。结果 提高了护理人员创新能力和护理科研水平。结论 文章探讨了我院作为基层医院开展护理科研的可行性。关键词：新时期； 护理创新； 实践我院是一所市级综合性三级甲等医院，现为中南大学湘雅医学院广德临床学院。目前，基层医院由于受科研条件和科技工作者科研素质等综合因素的制约，护理科研的发展相对滞后。现将我院以市场为导向，创造条件开发和利用护理科研创新的实践报告如下：
2、1. 掌握市场信息，强化竞争意识 医疗市场的竞争日趋激烈,医院要想在竞争中生存,在生存中发展壮大,必须审时度势,顺应历史潮流,抢占医疗市场,以崭新的姿态和新的机制、新的活力，迎接新的市场和技术挑战。在挑战面前，我们经常对护理人员进行“ 居安思危” 教育、 爱院爱岗敬业教育、医院发展前景教育。定期召开护士长管理学习班，学习新时期护理管理理论和经验，提高对改革的认识和应对能力,抓住机遇,努力进取，不断满足新形势下护理管理与实践要求。1.1 医院新形势下的职能 十六大报告提出全面建设小康社会的奋斗目标，人民群众的健康是全面建设小康社会的基础。因为人是生产力的第一要素，是社会可持续发展的先决条件。随着
3、社会的进步和经济的发展，人们越2来越重视人的健康。由此，医疗工作在整个社会生活中的地位越来越高，影响越来越大，越来越被世人关注。1. 2 目前医院面临的严峻形势 第一，药品市场再度放开，药品价格还在再度下调，医药还要再度分家，医药收入还要再度分开建帐等。第二，医疗纠纷处理条例出台后，国家没有刚性措施，全国医疗纠纷猛增，可能会在一段时期内困扰医院的发展。第三，农村经济的不景气，城市失业人数还在增长，医院住院和门诊人次还会相应减少。第四，政府实施事业单位改革，把包括医院在内的事业单位推向市场，医院将会由“吃皇粮” 的医生变成自由职业的“纳 税人” ；医院将会由 计划经济的卖方市场变成市场经济的买方
4、市场。1. 3 开展护理科研的现实意义 随着健康水平的提高,护理事业的发展必需与时俱进,不断创新,依靠科技进步,顺应时代要求。20 世纪科学的巨大进步，给医学事业带来了飞速的发展，人民的健康水平明显提高。人类对自身的认识将进一步深化，对疾病本质的了解有突破性的进展，各种预防、治疗、康复的手段将进一步趋于完善。进入 21 世纪后，医疗卫生工作面临严峻的技术挑战和市场竞争。它的发展，将更加依赖于科进技进步和发展，依赖于掌握了高科技的人才，依赖于高科技条件的建立。2. 开展护理科研的收益由于营造了护理科研工作的良好氛围，使我院护理科研工作，由无到有，由少到多，由断续到持续，由护理人员参与到主持，由自
5、选到省市立项，逐步建立起了一支护理科研创新的骨干队伍，为全面提升我院整体护理技术水平打下了坚实的基础。3自 2000 年来，我院共撰写护理论文 201 篇，撰写人数 594 人次，省级以上杂志公开发表 73 篇，主持护理科研 22 项，参与人数 201人次，获市以上科技成果奖 11 项。其中“ 一种治疗车” 获得国家专利；“艾条薰蒸治 疗糖尿病足 溃疡科研” 获省 “双新博览会”银奖；“ 护理人员生活质量研究”课题 已通过省科委立 项。为配合实施科技兴院的战略决策，护理部相应成立了综合ICU、肝移植、肾移植、角膜移植、体外循环、神经外科等护理专家小组，成功地配合完成了 2 例肝移植、80 余例
6、肾移植、2 例角膜移植、70 余例体外循环、9 例试管婴儿、109 例脑肿瘤摘除等高新技术。其中包括首例湘西北冠脉搭桥和首例试管婴儿技术。获得了较好的社会效益和经济效益。病陪人满意率不断提高，2003 年年平均满意率达 97.22%；经济收入不断增加，2003 年医院总收入达 2.05 亿人民币。3.讨论3. 1 领导重视，部门支持是开展护理科研工作的前提我院十分重视护理科研与创新，积极鼓励护理人员撰写护理论文，开展护理科研与革新。一是成立了科研管理组织，由护理副院长担任护理科研领导小组组长，护理部主任、科护士长、护士长、副高以上护理专家及科教人员担任成员。制定了护理科研工作职责和工作规划，将
7、撰写论文、申报科研纳入目标责任制管理，作为护理人员晋升晋级的重要条件及作为护士长评优评先的考核内容。二是对公开发表论文及科研得奖的护理人员给予通报表扬和物质重奖。科研立项者，我院等额补发科研经费；科研获奖者，我院加倍发放奖金；省级以上期刊公开发表的论文，按论文等级奖励现金 30010000 元4不等。三是市以上科技成果奖主持人,如同时获一次嘉奖,即晋升一级工资。四是对在科研工作中做出突出贡献的人员，推荐参加“市科技之星”的评选 。3.2 强化继续教育,提高科研创新能力是开展护理科研工作的保证 实践证明，只有不断地学习,只有全面地掌握了理论知识，才能更全面、综合地从整体上理解病人及其疾病状态下的
8、生理、心理反应， 1才能在理论与实践的结合中找出亟待解决的 问题。为此，我院采取了进修、学习、培训的方法，多渠道、多形式为现有护理人员强化培训。实施走出去、请进来的继续教育方案。择优推荐就近参加中南大学湘雅医学院护理学院的入学考试和学习；多方努力，把本、专科函授班引进院内来办学，做到工作学习两不误，护理人员非常珍惜来之不易的学习机会，学习热情高。通过三年的努力，在全院 400多名护理人员中，在读研究生 3 人，在读本科的有 63 人，在读专科的有 53 人，正在进行大专以上自考的有 72 人。已获护理本科毕业证的 69 人，获护理大专毕业证的 185 人，大专以上学历的占护理人员总数的 58。
9、目前我院已有护理高级职称 7 人，中级职称 150 人，占护理人员总数的 36%。通过强化继续教育，提高了护理人员的整体素质，开阔了护理科研创新的视野。如“ 护理人员生活质量研究” 课题组主持人发现护士群体由于应激源持续存在影响到生活和工作效率，为此展开了调查，找到了使各级各类护理人员能够应对压力的有效方法，调动内外因素，用正性激励充分发挥护理人员主观能动性，积极为患者提供满意服务。该课题获常德市科技进步三等奖。3.3 加强新技术的学习与应用是开展护理科研工作的条件 为了规范病房管理，充分运用网络技术为临床护理服务，护理5部组织了为期 8 个多月的电脑网络技术培训，在各个护理单元运用了信息化管
10、理，科室开通了互联网，为护理循证和科研打开了方便之门。通过探索和实践，我院护理人员在省级以上杂志公开发表计算机网络技术应用于护理工作的论文 6 篇。同时，积极订阅中华护理杂志、 现代护理杂志、 当代护士杂志等多种护理期刊，及时了解和掌握国内外护理动态信息，运用先进的护理管理和经验，更好地为临床服务。在临床中，护理专家发现糖尿病足溃疡经久不愈，给病人造成很大痛苦，严重影响病人生命质量,经上网查证，结合查找护理期刊资料，综合各种因素，提出了艾条薰蒸治疗糖尿病足溃疡课题，经临床应用效果明显。并获常德市科技成果三等奖。3.4 加强科研协作与交流是开展护理科研工作的有效途径 我院护理队伍中有担任省市护理
11、学会理事、 现代护理杂志编委、中华现代临床医学杂志编委、 中华护理杂志通讯员等职务。护理人员经常参与护理学术活动，加强了医院之间的护理协作与交流。我院与湖南省人民医院、天津护理杂志社及县级医院联合开展科研协作，提出的护士（生）群体文化休克的原因分析及对策研究课题获市科技成果三等奖，建成了我院独具特色的省市县三级护理科研协作体系，使护理科研工作更具多样性、广泛性和代表性，提高了护理科研价值。3.5 强化护理理念是开展护理科研工作的基础 我院在开展创百姓放心医院及其第二主题医疗优质高效服务活动中，各单元转变服务观念，拓宽服务模式，创造性地开展一系列优质高效服务活动。在护理部的倡导下，由志愿者组成的
12、服务小分队，白天赴车站导诊助诊，晚间在门急诊导诊助诊。同时，组织护士长轮6流每天在病人集中的时间和地点导诊助诊，深受病陪人好评。在满足病人需求的同时，拓宽工作思路，启发创新思维，本着一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人，在工作中发现问题，提出问题，并力争解决问题。如急诊科护士自行设计研制硬塑口含张口器应用于抢救经口服急性中毒患者插管洗胃的操作中，克服了传统洗胃术中使用金属开口器支撑口腔时的多种缺陷。护理部工作人员在深入病房过程中，发现治疗车在行进中颠簸、噪音严重，影响到病人心情、休息及护理工作效率，为了优化病房环境，对现有治疗车进行了科学地改进，研制了减震防滑治疗车并获得国家专利，大大降低因颠簸产生的噪音，有利于病人的治疗与康复，临床使用效果明显。创新与发展是护理工作的永恒主题和取之不尽的源泉，我院护理科研工作在院领导的重视及护理人员的共同努力下，取得了一定的成效，产生了良好的社会影响，促进了医院的健康发展。参考文献1 马燕兰,韩忠福.如何在临床中找出护理科研问题.中华护理杂志,2002,37(6):469-470作者简介刘立美:女,1967 年出生,本科,主管护师,护理部干事作者单位:湖南省常德市第一人民医院护理部
