1、保胎饮治疗先兆流产46 例【关键词】 先兆流产笔者在 20022004 年期间采用保胎饮治疗先兆流产 46 例，经临床观察疗效满意，现介绍如下。 1 临床资料1.1 一般资料 46 例患者经西医妇科检查，妊娠试验或超声波检查证实为妊娠者。临床均有少量阴道流血和小腹隐痛等症状。年龄最大 38 岁，最小 22 岁，平均 27 岁。既往流产胎数:4 胎3 例，3 胎 5 例，2 胎 20 例，1 胎 11 例，首次妊娠 7 例。1.2 治疗方法 保胎饮组成:黄芪、桑寄生各 20g，党参、熟地黄、川续断、莲房炭、仙鹤草各 15g，杭白芍、阿胶各 12g，菟丝子、苎麻根各 10g，当归身、黑升麻、黑杜仲
2、各 9g。每日 1剂，水煎分 2 次温服。肾气亏损较甚者加鹿角胶 10g;跌仆外伤者加砂仁 5g;腹痛明显者重用白芍 30g;血热者加黄芩;大便干结者加熟大黄 6g;恶心呕吐者加法半夏 10g，陈皮 6g。待症状消失后，宜间歇继服本方 12 个月，每月 10 剂。2 结果2.1 疗效标准 主要症状与兼症全部消失，妇检子宫与妊娠月份相符，超声波检查显示胎儿存活者为有效;胚胎停止发育，流产为无效。2.2 治疗结果 总有效率为 91.3%，无效 8.7%，详见表 1。 3 病案举例患者，女，27 岁，军人。1986 年 4 月 4 日初诊。患者停经 56天，阴道少量出血 2 天，血色淡红，腰酸肢软，
3、口干喜饮，小腹微微坠痛，恶心、纳差，心悸、失眠，脉细滑，舌淡苔白。有 3 胎自流史，均在妊娠 5060 天之间。妇产科检表 1 46 例先兆流产治疗效果 （略）查:阴道有少量出血，宫口闭合，宫体前位，孕 50 天大小，质软，双侧附件正常。尿妊娠免疫试验阳性。超声波检查可见胎心反射波。诊断为先兆流产。辨证属脾肾亏虚，冲任受损，胎元不固。治宜补益气血，固肾安胎。方用保胎饮。2 剂后阴道出血减轻，色转淡;5 剂血止。嘱再以原方，每月服 10 剂，连服 2 个月方停药，后足月顺产 1 男婴，母子健康。4 讨论先兆流产，属祖国医学的“妊娠腹痛” 、 “胎动不安” 、 “滑胎”的范畴。其病机主要有脾肾亏损
4、，冲任不固，气血两虚。肾虚则冲任不固，经血失制，胎失所养。脾虚则化源不足，血失统摄而成“胎漏”等症。笔者所制保胎饮一方系依东坦十书圣愈汤化载，方中党参、黄芪补气升阳;熟地、当归、阿胶滋阴养血;白芍能缓急止痛;胎系于肾，故用续断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎;苎麻根养阴安胎，清热止血;仙鹤草、莲房、升麻升提，收涩止血。全方药性平和，无副作用，可长期服用。在服药症状改善后，不应立即停药，应继续服药 12 个月，以后巩固疗效，固护胎元。经临床观察本方对胎儿发育无不良影响，治疗先兆流产效果可靠。作者单位:1 256619 山东滨州，滨州市妇幼保健院2 山东滨州，滨州市中级人民法院技术室 （编辑:日 强）作者：阮风英 毕淑梅 李长顺
