1、妇 女 常 见 病,的防治,健康是人类最大的一笔财富,有了健康，你就会有一切。-健康是工作，没有健康再好的工作你也望而却步-健康是地位，没有健康多高的地位也将被人取代-健康是财富，没有健康再多的财富也属于别人-健康是亲情、友情、爱情，没有健康一切归零 珍爱生命 关爱自己 关爱他人 健康开心的生活,抛弃封建思想的禁锢，正确的认知自己、了解自身。,人的一生是一个循序渐进、不断发展变化的过程，不同年龄阶段不同时期都有不同的生理和身心特征。,婴幼儿,性成熟期,老年期,关 爱 自 己,首 先 了 解 生 殖 系 统,幸福的源泉,阴道,阴道,暗藏杀机的,输卵管,输卵管,请您保养女性青春的策源地卵巢,宫颈,
2、子女的宫殿 月经的故乡,子宫,不良的生活习惯、外界环境 都会导致妇科炎症的发生,妇科疾病常见症状,正常月经以外的女性生殖道任何部位如外阴、阴道、宫颈、宫体、输卵管等处的异常出血为妇科最常见症状,阴道流血,常见原因卵巢内分泌功能失调与妊娠有关的子宫出血生殖器炎症 生殖器肿瘤 损伤、异物和外源性性激素 与全身疾病有关的阴道流血,临床表现 经量增多：月经量多80ml或经期延长，月经周期正常为子宫肌瘤典型症状 周期不规则的阴道流血：无排卵性功血、早期子宫内膜癌、性激素或避孕药使用不当 无任何周期可辩的长期持续阴道出血：宫颈癌或子宫内膜癌,停经后阴道出血：育龄女性流产、异位妊娠、葡萄胎等；围绝经期女性无
3、排卵性功血、生殖道恶性肿瘤 阴道出血伴白带增多：晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤伴感染,接触性出血：早期宫颈癌、急性宫颈炎、宫颈息肉 经间期出血：多为排卵期出血 经前或经后点滴出血：排卵性月经失调、IUD副反应,绝经多年后阴道出血：量少多为萎缩性子宫内膜脱落或萎缩性阴道炎，量多、持续、反复多为子宫内膜癌 间歇性阴道排出血性液：警惕输卵管癌 外伤后阴道流血：多见于骑跨伤后,白带：由阴道黏膜渗出液、宫颈管及宫内膜腺体分泌液混合而成。 生理性白带：白色稀糊状或蛋清样，粘稠，量少，无腥臭味。 病理性白带：白带数量显著增多且性状有所改变。,临床表现 透明黏性白带：卵巢功能失调、阴道腺病、宫颈高分化腺癌
4、 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：滴虫性阴道炎 凝乳块状或豆渣状白带：假丝酵母菌阴道病,异常白带,灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道病 脓性白带：阴道炎、急性宫颈炎及宫颈管炎；生殖器肿瘤并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留 血性白带：宫颈癌、内膜癌、宫颈息肉、粘膜下肌瘤 水样白带：晚期宫颈癌、阴道癌、粘膜下肌瘤伴感染或输卵管癌,局部原因：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎最常见，其次各种阴道炎、寄生虫病及药物过敏、化妆品、不良卫生习惯等。 全身原因：糖尿病、黄疸、重度贫血、白血病、维生素A、B族缺乏等。 不明原因,妇女常见症状多为妇科疾病引起应根据下腹痛的性质和特点考虑不同的妇科情况,下腹痛,鉴别要点
5、起病缓急： 起病缓慢渐加剧多为内生殖器炎症、恶性肿瘤；急骤发病者，多为卵巢囊肿蒂扭转或破裂；反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛多为输卵管妊娠破裂或流产 下腹痛部位 下腹痛性质 下腹痛时间 腹痛放射部位 腹痛伴随症状,妇科常见症状 根据肿块质地不同分为囊性或实性 囊性：多为良性 实性：除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块外其余多考虑恶性肿瘤。,下腹部肿块,临床表现子宫增大子宫附件肿块肠道肿块泌尿系肿块腹壁或腹腔肿块,三种常见阴道炎的鉴别,滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道病,滴虫阴道炎,病原体：阴道毛滴虫传播方式： 1.性交传播，男性感染后常无症状，所以容易称为病原体 2，间接传播
6、，经公共浴室，浴盆，浴巾，游泳池，座便器，衣物等。主要症状： 阴道分泌物增多及外阴瘙痒。典型特点为分泌物呈稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。,外阴阴道假丝酵母菌病,病原体：假丝酵母菌 传染途径：主要为内源性感染，多是由于内环境改变，机体免疫力降低引起。也可以通过性传播和污染的衣物间接传播主要症状：外阴瘙痒，灼痛，尿痛及性交痛。分泌物呈现白色稠厚凝乳或豆腐渣样。严重者可见皮肤皲裂，表皮脱落，阴道粘膜红肿，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。,细菌性阴道炎,病原体：为阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染。传播途径：与频繁性交，多个性伴侣及阴道灌洗使阴道碱化有关主要症状：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴
7、有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄。,宫颈炎,病原体：1.性传播疾病病原体；2.内源性病原体，部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道炎感染有关。也有部分不清楚。临床表现：大部分患者无症状，有症状的主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可出现经建起出血，性交后出血等症状。妇科检查可见宫颈充血水肿，黏膜外翻。宫颈黏膜质脆，容易诱发出血。,宫颈比较,慢性宫颈炎前期,慢性宫颈炎后期,盆腔炎性疾病,盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一系列感染性疾病。 主要包括子宫内膜炎，输卵管炎，盆腔腹膜眼，输卵管卵巢脓肿。 好发人群：性活跃期，有月经的妇女。 预后：盆腔炎
8、性疾病如果未能及时治疗，彻底治疗，可导致不孕，输卵管妊娠，盆腔炎性疾病后异位妊娠的发生率是正常妇女的810倍，慢性盆腔痛以及炎症的反复发作，从而严重影响女性的生活质量。,盆腔炎性疾病高危因素,年龄：高发年龄为1525岁，年轻女性高发的原因与频繁性生活，生理发育不够完善，宫颈粘液机械防御功能较差有关。 性生活：多发于性生活频繁的妇女，尤其是初次性交年龄小，有多个性伴侣，性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。 性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫等。 邻近器官炎症蔓延：阑尾炎等。,预防措施,注意性生活卫生，减少性传播疾病及时治疗下生殖道感染及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症的发生,梅毒,病因与传播途径：
9、梅毒的唯一传染源就是梅毒患者，患者的皮损，血液，精液，乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体存在。未经治疗的患者感染后12年内具有强传染性，随着病期延长，传染性越来越小，感染4年以上的患者几乎无传染性。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。梅毒螺旋体几乎可以侵犯人体的所有器官，引起其临床表现极为复杂，危害性极大。,垂直传播,梅毒在妊娠4个月后可以通过胎盘和脐静脉由母体传染给胎儿，引起流产，早产，死产或胎传梅毒，其传染性也随着病期延长而逐渐减弱。 如果母亲接受了正规的梅毒治疗，是可以完全避免垂直母婴传播的。,潜伏期,梅毒的潜伏期大概在9到90天，当患者感染梅毒后，这个时候的临床
10、血清反应呈阳性，症状暂时隐退，这个阶段称作梅毒的潜伏期。 梅毒病不是不治之症，得了梅毒，不要惊恐不已，到处病急乱投医，上了一些江湖游医的当，一定要到正规的医院去看。,临床表现,梅毒根据传播途径不同可分为获得性梅毒和先天梅毒，根据病程不同又可分为早期和晚期。,获得性梅毒,一期梅毒：感染后2-4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，园形，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛。 二期梅毒：由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7-10周，可有
11、低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。 三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大。,图示,硬下疳,掌跖皮,特殊面容,预后,1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。 (2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿
12、疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。 (3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套,梅毒滴度检查,梅毒患者一般会检查的项目是梅毒滴度(RPR)，梅毒滴度是梅毒判断疗效转归的指标之一，一般来讲早期梅毒在规范治疗3个月后、半年，一年进行梅毒血清学检测。如果RPR低度下降，为抗梅毒治疗有效。如果在规范治疗后，在以后的复查中RPR的低度下降后又重新升高，就要考虑这次抗梅毒治疗失败。 梅毒滴度(RPR)高度与患病时间长关系不大，与机体对梅毒螺旋体的反应性有关，在一期后期和二期早期可能更高，晚期则大多数阴性. 一般来说，梅毒的滴度标准是1
13、：2 尚属正常范围，但是要注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。,痛经,定义：以经期、经行前后，出现周期性腹痛，痛引腰骶，甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病。,痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/22小时。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛
14、门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续1224小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床23天者。,治疗方法,1注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。 2平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。 3消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。 4疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，
15、喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。,瑜伽,治疗方法,中医认为，痛经主要病机在于邪气内伏，经血亏虚，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，因此导致痛经。 所以通过穴位按摩使经脉畅通就可以防止和治疗痛经,痛经小验方,痛经时，双手叉腰，两个大拇指按压在肚脐左右两边各5厘米处， 也就是带脉穴的位置，可以立杆见影地减轻疼痛感。,注意日常个人卫生,勤洗澡,勤洗手,妇科炎症的预防,避免不洁性生活,性生活不淫乱,房事前后，及时清洗外生殖器,尤其注意经期及产褥期个人卫生,正确使用卫生巾,及时清洁,避免人流术、流产术对宫颈的损伤,人流术,流产术,注意日常生活用品、卫生间的卫生,独用毛巾、脸盆,保持卫生间整洁,夫妇中一方有生殖器官感染者，在急性期禁止房事，治疗期间避孕，以防夫妻间重复感染。,注意加强身体锻炼、慎用抗生素,多到户外走走、提高身体机能,关爱自己 让我们从今天做起！,
