1、第 3 页 总 12 页 （首页）课程名称 人体寄生虫学授课题目 吸虫教师姓名 职称所属院部系 基础医学部 教研室 病原生物学教学层次 研究生 本科生 专科 成教（本科 专科） 学时 4授课对象 （专业） 年级 班 组授课时间 年 月 日 至 年 月 日主要内容： 1、 华支睾吸虫的形态、生活史；致病及临床表现；感染方式、流行及防治原则。2、 布氏姜片吸虫和并殖吸虫的形态、生活史；致病；诊断；流行及防治。3、 日本血吸虫的形态、生活史；致病及虫卵肉芽肿形成的机理；临床表现；异位寄生与异位损害。4、 日本血吸虫感染的免疫，伴随免疫及免疫逃避机理。5、 日本血吸虫病的诊断、流行状况、流行区类型和综
2、合防治措施。目的与要求：1、 掌握华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫虫卵形态、生活史及感染方式；日本血吸虫虫卵肉芽肿形成的机理；血吸虫感染的伴随免疫。2、 熟悉华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫病的致病、诊断、流行与防治。3、 了解四种吸虫成虫的形态；姜片虫的流行和防治。4、 自学其它人体寄生吸虫。重点与难点：1、 华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的生活史（包括基本发育过程、感染方式、感染阶段等） 。2、 日本血吸虫致病及虫卵肉芽肿形成的机理；日本血吸虫感染的免疫（伴随免疫）.3、 华支睾吸虫病、布氏姜片吸虫病、卫氏并殖吸虫病、日本血吸虫病的诊断。媒体与教具
3、：多媒体课件教 学 内 容 与 方 法 时间分配一、吸虫概论1、 形态 共同特点： 1）外形：舌状或叶片状，背腹扁平，两侧对称。(血吸虫例外)2）同体，同一虫体内部既有雌性生殖系统又有雄性生殖系统，故名复殖， 但血吸虫例外，它是异体。3）有口吸盘和腹吸盘。起到固定的作用，还具有运动功能。4）消化系统不完全，无肛门。 5）生活史复杂，均需在水中发育，大多需要二个宿主，但血吸虫除外。2、 生活史基本发育过程如下：吸虫的生活史复杂，都需经历世代交替即有性世代与无性世代的交替。有性世代 无性世代成虫期 幼虫期脊椎动物或人体 淡水螺，淡水鱼等终宿主或保虫宿主 中间宿主55第 4 页 总 12 页 （续页
4、）华支睾吸虫（ Clonorchis sinensis）日本血吸虫（ Schistosoma japonicum） 成 虫成 虫尾 蚴尾 蚴(cerai)卵卵 淡 水 螺淡 水 螺毛 蚴毛 蚴(miracdium)胞 蚴胞 蚴(sporcyst)雷 蚴雷 蚴 (redia) 囊 蚴囊 蚴 (encysted mtarai)随 粪 入 水随 粪 入 水 成 虫成 虫尾 蚴尾 蚴 卵卵 淡 水 螺淡 水 螺毛 蚴毛 蚴 胞 蚴胞 蚴 雷 蚴雷 蚴 囊 蚴囊 蚴 随 粪 入 水随 粪 入 水 成 虫成 虫尾 蚴尾 蚴 卵卵 淡 水 螺淡 水 螺毛 蚴毛 蚴 胞 蚴胞 蚴 雷 蚴雷 蚴 囊 蚴囊 蚴
5、随 粪 入 水随 粪 入 水 成 虫成 虫成 虫成 虫尾 蚴尾 蚴 尾 蚴尾 蚴 卵卵 淡 水 螺淡 水 螺毛 蚴毛 蚴 胞 蚴胞 蚴胞 蚴胞 蚴 雷 蚴雷 蚴 雷 蚴雷 蚴 囊 蚴囊 蚴 随 粪 入 水随 粪 入 水随 粪 入 水随 粪 入 水教 学 内 容 与 方 法 时间分配二、华支睾吸虫（Clonorchis sinensis ）1、形态（morhpology） 虫卵为人体内最小的吸虫卵2、生活史(life cycle)(如右图)基本发育过程如下： video生活史特点总结（见教案和课件）：3、致病（pathogenesis ）主要是引起肝胆管炎症、肝胆管结石等。4、诊断（diagno
6、sis ）找到虫卵是确诊的依据，主要是用沉淀集卵法。5、流行防治（prevention and care） video video 515致病与诊 55第 5 页 总 12 页 （续页）肝肝吸吸虫虫染染色色标标本本、肝肝吸吸虫虫染染色色标标本本肝肝吸吸虫虫染染色色标标本本The adult of Clonorchis sinensis、 、The egg of Clonorchis sinensis鲩鱼、麦穗鱼、虾 出螺体胞蚴随粪入水虫卵成虫（肝胆管）人、猫、犬 纹绍螺、赤豆螺 毛蚴 雷蚴 囊蚴尾蚴经口移行 The life cycle of Clonorchis sinensis教 学 内
7、容 与 方 法 时间分配三、布氏姜片虫（ Fasciolopsis buski） 1、形态（morhpology） （虫卵人体内最大的吸虫卵）（2、 生活史(life cycle)（如右图）基体发育过程 ： video生活史特点总结（见讲稿与课件）3、致病（pathogenesis ）主要表现为消化道炎症症状4、诊断（diagnosis ）包括病原学方法和免疫学方法 5、流行与防治（prevention and care） video5103、4共 55第 6 页 总 12 页 （续页）、The adult of Fasciolopsis buski、The egg of Fasciolops
8、is buski、 、 、 、The life cycle of Fasciolopsis buski教 学 内 容 与 方 法 时间分配四、卫氏并殖吸虫 （ Paragonimus westermani）1、 形态（morhpology）2、生活史 (life cycle)（如右图） 基体发育过程： video生活史特点总结（见讲稿与课件） 3、致病（pathogenesis ） video主要由童虫、成虫在组织器官中移行、窜扰、定居所引起。可引起全身多组织多器官损害，临床表现复杂，易误诊。 （结合本教研室收集到的肺吸虫病例讲解）3155第 7 页 总 12 页 （续页）、The adult
9、 of Paragonimus westermani、 、The egg of Paragonimus westermani、 、 、 、 The life cycle of Paragonimus westermani教 学 内 容 与 方 法 时间分配4、诊断（diagnosis ）应结合病史（特别是生食溪蟹史） 、血象、病原学诊断、免疫学诊断综合考虑。5、流行与防治（prevention and care） video具体见讲稿与多媒体课件五、斯氏狸吸虫 （ Pagumogonimus skrjabini）是兽主人次型的代表虫种，中国特有。主要从形态和生活史两方面与卫氏并殖吸虫对比讲解。
10、1、 形态（morhpology）2、生活史(life cycle)卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫第一中间宿主 川卷螺 拟钉螺终宿主 人、犬、虎 果子狸（人为转续宿主）3、致病（pathogenesis ）引起幼虫移行症255第 8 页 总 12 页 （续页）the adult of Paragonimus skrjabini the adult of Paragonimus westermani教 学 内 容 与 方 法 时间分配六、日本血吸虫 （ Schistosoma japonicum）寄生于人体的血吸虫有六种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫。我国
11、只有日本血吸虫。1、 形态（morhpology）成虫：雌雄异体，园柱形且常雌雄合抱。2、生活史(life cycle)(见右图)基本发育过程： video525第 9 页 总 12 页 （续页）、 、The egg of Schistosoma japonicumThe adult of Schistosoma japonicumMale adultFemale adult、 、 、 、 、(、) The life cycle of Schistosoma japonicum教 学 内 容 与 方 法 时间分配体内移行途径问题：为什么虫卵在血管内产卵，而能在粪便中排出？ video 生活史特
12、点总结。 （见讲稿与课件）3、致病（pathogenesis ） video各阶段都可致病，但虫卵是主要的致病阶段。虫卵肉芽肿形成的机制：临床表现（急性期血吸虫病、慢性期血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病）血吸虫感染的免疫。 （伴随免疫、免疫逃避机制）4、诊断（diagnosis ）流行病学资料病原学诊断急性期用沉淀孵化法；晚期用直肠粘膜活检法。免疫学诊断155第 10 页 总 12 页 （续页）、V、L、V、A、 、(、(、 SEAT、 、 、 、教 学 内 容 与 方 法 时间分配5、流行与防治（prevention and care） video video血吸虫病的分布流行区类型流行
13、环节传染源：病畜是疫区重要的传染源，包括牛、猪、狗等。传播途径：虫卵入水、钉螺存在、接触疫水。易感人群：均易感，特别是非流行区的人群。防治措施防治方针：积极防治、综合措施、因时因地制宜.防治中存在的问题。 （见讲稿与课件）10第 11 页 总 12 页 （续页）课堂设问：1、日本血吸虫卵排出后的去向。2、为什么血吸虫寄生虫肠系膜静脉，但虫卵可从粪便排出？3、为什么日本血吸虫可引起肝、肠病变？简述其机理。4、根据吸虫生活史特点，简述肝吸虫、姜片虫、肺吸虫和血吸虫的防治原则。课堂教学小结：1、总结吸虫纲共同的形态特点。2、总结四种吸虫成虫、虫卵的形态特点。3、总结四种吸虫的生活史特点，要求学生重点
14、掌握，4、总结吸虫的致病、诊断，要求学生熟悉四种吸虫病的临床表现及其诊断方法。5、总结四种吸虫的流行现状、防治原则，要求学生熟悉。复习思考题及作业题：1、 给出一种吸虫囊蚴，请设计方案证明该囊蚴是否是华支睾吸虫的囊蚴。2、 请比较日本血吸虫与钩虫生活史的异同。3、 伴随免疫的概念与特点。4、 简述日本血吸虫病的流行环节与防治原则。教材及参考书：病原生生物学 人体寄生虫学 实用血吸虫病学 及专业期刊中国寄生虫病与寄生虫学等。教研室（科室）主 任意 见 教研室（科室）主任签章： 年 月 日教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）：第 12 页 总 12 页 （尾页）医学微生物学：教学内容：第
15、一章 细菌的形态与结构授课对象：临床专业授课时间：授课时数：3 学时授课方式：授课重点、难点：1、细菌细胞壁的结构及与抗生素、染色性、毒力之间的关系；细菌其它基本结构中的特殊点。2、细菌特殊结构的生物学特点及与医学的关系授课内容、教具与时间分配第一章 细菌的形态与结构 （一）大小形态：测量单位为 m ，0.25m球菌、杆菌、螺形菌 排列（二）细菌的结构基本结构（1，2，3，4） ，特殊结构（5，6，7，8）1 细胞壁功能：维持菌体固有形态，保护细菌抵抗低渗环境，抗原性和致病性渗透压：G + 2025 大气压 ，G - 56 大气压共有成分：肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链、 （五肽交联桥）G+菌和
16、G-菌细胞结构差别青霉素、溶菌酶的作用部位细菌 L 型：形成原因；本质；生物学性状 a 形态 b 染色 c 培养：高渗、慢、荷包蛋样菌落；意义2 细胞膜不含胆固醇（除支原体）中介体（拟线粒体） ，多见于 G+菌3 细胞质a 核糖体：细菌核糖体与真核细胞核糖体的差异b 质粒：定义，染色外的遗传物质，闭合环状双链 DNA，c 胞质颗粒异染颗粒4 核质：单倍体，裸 dSDNA 环状，E.coli 310 9Da，30005000 个基因5 荚膜：荚膜（粘液物质0.2m ） 、微荚膜、粘液层成分：多糖、多肽（炭疽、鼠疫杆菌） 、营养丰富，体内形成，不易着色（负染）功能：抗吞噬、粘附、抗有害物质损伤6
17、鞭毛：菌体上附着的细长并呈波状弯曲的丝状物。自细胞膜长出单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌。成分：蛋白质功能：运动、致病、鉴定细菌和分类7 菌毛：多数 G+菌和少数 G-菌表面存在的比鞭毛更细、短、直硬的丝状物。遍布菌体表面，与运动无关。由菌毛蛋白组成。普通菌毛：粘附作用性菌毛：仅见于 G-菌，14 根，中空，遗传物质的传递有关，由称为致育因子（F 因子）的质粒编码，又称为 F 菌毛8 芽胞：由 G+菌产生，在不良环境，营养缺乏时形成。形成芽胞的能力由芽胞基因决定，芽胞是细菌的休眠状态。1 个细菌1 个芽胞1 个繁殖体功能：鉴别意义，根据芽胞位置、大小等，抵抗力强，消毒灭菌是否彻底的标准。最可靠方法为高压蒸气灭菌致病性：不直接引起疾病，发芽后形成繁殖体后致病（三） 态与结构的检查染色法：革兰染色，抗酸染色
