1、健康教育路径在白内障手术病人中的应用效果【摘要】目的探讨健康教育路径在白内障手术病人中的应用效果。方法采用科室统一制订的健康教育路径表对 100 例白内障手术病人从入院到出院期间实施健康教育，在病人入院时和出院前 1 d 天采用一般自我效能感量表(GSES)评估健康教育前后病人一般自我效能感、白内障相关知识知晓率及护理满意度。结果健康教育后病人一般自我效能感、白内障相关知识知晓率、护理满意度均有了明显提高，与教育前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育路径的实施，能提高病人自我效能感、白内障相关知识知晓率及护理满意度。 【关键词】 白内障;健康教育路径;一般自我效能感健康教育是指治疗
2、过程中，医护人员对病人实施的有针对性的医学知识教育，是促进健康、加强疾病预防、治疗、康复，提高医疗护理质量的重要手段1。我院对白内障手术病人在住院期间按本院制订的健康教育路经表实施健康教育，取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院五官科 2009 年 5 月2010 年 3 月在我院住院的白内障病人 100 例，男 56 例，女 44 例;年龄 56 岁92 岁(61.9 岁5.0 岁);大专以上 15 例，高中 18 例，初中 20 例，小学 41 例，文盲 6 例;均行白内障囊外摘除+人工晶体植入术。病人独立或由家属陪同完成健康教育。1.2 方法1.2.1 健康教育
3、方法责任护士根据科室制订的健康教育路径表进行健康教育，制订护理目标，并根据病人病情及需要随时调整、补充和完善教育内容。具体为：入院当天，责任护士向病人介绍病区环境，讲解辅助检查的目的、意义、注意事项;第 2 天，讲解并发放白内障健康教育手册，内容包括疾病的性质、治疗方案、饮食注意事项及手术的必要性、安全性和预后;第 3 天，讲解手术名称、方法及手术风险、注意事项，术前准备的目的及配合要点，对病人具体情况进行个别指导，纠正不正确的观念和行为;第 4 天，了解病人的自我感受，讲解术后注意事项、药物名称、作用、副反应、用法及心理指导、饮食活动指导;第 5天，根据病人具体情况采用交谈、提问方式继续强化
4、健康教育知识;第 6 天，讲解并发给病人出院指导卡，内容包括家庭环境指导、饮食指导、休息活动指导、用药指导、复查的时间等。1.2.2 评价方法研究工具采用一般自我效能感量表(GSES)，GSES 由张建新和Schwarzer 等编制，共有 10 个项目，项目主要涉及个体对自我、环境挑战和控制感的认知，按 1 分4 分评分，最低得分为 1分，最高得分为 4 分，分值越高自我效能感越强，具有较好的信度和效度2。白内障相关知识知晓率：采用自制问卷，总分为 100 分，85 分为掌握;满意度调查：采用我院自制的病人满意度调查表，90 分为满意。分别于病人入院时、出院前 1 d 对病人进行问卷调查，问卷
5、由专门的护士发放并指导病人或家属当场填写，及时收回。发放问卷前向病人及家属说明调查的目的和意义。发放问卷 100 份，回收 100 份，回收率100%。1.2.3 统计学方法采用 SPSS 11.0 软件进行统计分析，组间比较采用 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。白内障相关知识知晓率、护理满意度用百分率描述。2 结果表 1 健康教育前后病人一般自我效能感、白内障知识知晓率、护理满意度比较3 讨论3.1 健康教育可提高病人的自我效能感自我效能感是指个体对自己面对环境中的挑战能否采取适应性的行为的知觉或信念，自我效能感作为连接个体自我感知和特定行为的中介，很好地解释了个体从知识掌握到行为
6、改变的机制，人们可以通过自身的实践或他人的经验，以及接受他人的劝告等途径提高个体对环境的控制感，增强病人克服困难的信心，有效地调动病人的主观能动性，增加自我保健意识，有助于病情好转与恢复3。本研究表明，对白内障手术病人实施健康教育后，一般自我效能感评分明显高于健康教育前(P0.05)，提示健康教育对于白内障手术病人自我效能感的提高具有明显的作用。3.2 健康教育可提高病人对白内障知识的掌握程度健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以维持和促进人体的健康4。本研究对 100 例病人应用健康教育路径进行健康教育，能有效引导护士按时间段分
7、次少量进行健康教育，使病人易于掌握，确保了健康教育的有效实施，行之有效的健康教育对术后的康复也有很大的促进作用5。本研究表明，实施健康教育后，白内障手术病人对白内障知识知晓率有了明显提高(P0.05)。3.3 健康教育提高了护理工作满意度应用健康教育路径对病人进行健康教育，使病人主动参与到护理计划中来，提高了病人自我保健和自我护理的能力，增加了护士与病人交流的机会 密切了护患关系，满足了病人对健康教育的需求，提高了护理工作满意度。本研究结果显示，实施健康教育后，病人对护理工作满意度明显提高(P0.05)。【参考文献】1 金丽梅.制约健康教育发展的因素与对策J.护理学杂志，2007,22(9)：75.2 马小琴，丁六松，马伟君.从相关主题词看健康教育研究的动向J.中华护理杂志，2001,36(6)：405408.3 林华.影响护理健康教育有效实施的相关因素及对策J.护理学杂志，2006,21(7)：8081.4 李玉芬.内科患者健康教育效果量化评价方法探讨J.中国实用护理杂志，2004,20(3A)：1516.5 李萍.手术患者健康教育的思考与探索J.中国现代医生，2009,47(3)：132133.作者：陈镜梅，罗 英作者单位：536100，北海市卫生学校附属医院。
