1、健康教育在产妇围生期的应用作者：卢秀姬单位：353000，福建省南平市第一医院【关键词】 健康教育;分娩;护理妊娠分娩是一次人生角色的重大转变，妊娠使产妇的生理和心理都会发生很大的变化，分娩又是一个特殊的生理过程，对于产妇是一种持久而强烈的应激源，既可以产生生理的应激，也可以产生精神心理上的应激，从而影响整个分娩过程以至难产、滞产、手术产等，甚至出现严重的分娩期并发症，因此，做好产妇不同时期的人文护理健康教育非常重要，健康教育应贯穿于整个分娩期的全过程。1 健康教育在分娩中的重要性随着科学技术的发展，人们的生活环境和生活方式都发生了很大的变化，对护理质量的要求也走上了一个新的台阶，打破了传统的
2、护理模式，不仅要有疾病的生理护理，更要有生理、心理、社会相结合的全面护理，因此健康教育在整个分娩前后有着不容忽视的价值。2 产前健康教育入院后的待产妇由于缺乏经验和对分娩认识不够，在接受助产士检查时易产生紧张、恐惧的心理，从内心希望得到医务人员的关心和安慰。此时，护理人员除了仔细做好各项产前检查外，还要主动了解产妇对分娩的看法和分娩知识掌握程度，以便有的放矢进行分娩过程指导：介绍医院的环境，为产妇准备些喜欢的水果、果汁、食物和水。告知医生护士能提供任何情况下的医疗、助产和护理，有完善的分娩监护设施和急救物品药品，激发产妇的自信心和主动性，在待产前给予正规的、充分的产前健康宣教，使其能认识到妊娠
3、是一个生理过程，解除对分娩的恐惧心理，关心产妇的需求，以获取她们的信任，从而建立良好的关系。3 分娩过程中的健康教育3.1 第一产程健康教育 第一产程是从规律宫缩开始到宫颈口开全，其疼痛程度和表现有很大的个体差异，有的产妇能够忍受，而有的则感到疼痛难忍而失去信心，还有不少产妇常询问是否会难产并渴望见到亲人，希望医护人员守候在床边，此时助产人员要指导产妇做深呼吸，指导放松技巧，合理安排产妇的休息，教会产妇在阵痛间歇期间闭目养神，养精蓄锐，避免疲劳过度，引起体力衰竭，宫缩乏力，使产程延长。鼓励产妇多进食高蛋白、高热量、易消化食物，并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力的充沛，使产程顺利进行。3.2
4、 第二产程健康教育 宫口开全后，产妇常感到精疲力竭，怀疑自己的分娩能力。此时，助产人员应关心和体贴产妇，不断给予精神上的安慰和鼓励，告知胎儿和产妇情况一切正常，给产妇以安全感，助产人员在接产过程中应沉着镇静，熟练果断地采取行之有效的助产操作手法，鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促使胎儿下降，宫缩间隙时，全身肌肉放松，安静休息，保存体力，等待下次宫缩时再做屏气，并一直这样反复提醒。如产妇做得好，立即给予直接肯定，使产妇树立信心，顺利娩出胎儿。3.3 第三产程健康教育 胎儿娩出后，立即告知婴儿已安全降生，并用赞美的语言描述婴儿的情况，充分调动产妇的自豪感和满足感。此刻产妇会有一种急迫想与自
5、己宝宝见面的感觉，这时让产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮，以刺激乳汁的分泌，增加母婴的感情。如新生儿性别不能如愿时，要安慰产妇，赞扬新生儿长得可爱、漂亮，以免影响子宫收缩，发生产后大出血。4 产后健康教育产妇分娩后在产房观察 2 h，助产士向产妇讲解产后注意事项，定时按摩子宫，观察产妇阴道出血量及膀胱充盈情况，鼓励产妇及早排尿，因膀胱膨胀会影响宫缩而导致出血。由于在分娩过程中产妇消耗体力过大，丢失水分过多，体质虚弱，护士首先应帮助产妇恢复体力，及时补充营养和水分。指导产妇行之有效的母乳喂养方法，讲述母乳喂养的重要性，调整产妇的心理状态，给产妇一个愉悦的心情，一种初为人母的幸福感。5 体会分娩是一
6、种特殊的生理过程，随着分娩的临近，大多数产妇会担心自己能否顺利分娩，担心新生儿健康问题。另一方面，随着分娩经验的交流，许多产妇对分娩期的疼痛产生恐惧心理，而产痛又是一个复杂的生理和心理过程，要想自然分娩必须先消除恐惧和紧张心理。对分娩有顾虑的产妇，以及由于产痛、恐惧紧张，不能正常饮食，加之长时间的体力消耗，易发生继发性宫缩乏力，宫缩乏力则可导致产程异常。在临床实践中，对产妇进行健康教育，全身心得到放松，对自然分娩充满信心，能够正常进食、休息，使产妇具有良好的产力，顺利完成整个产程。再者，在产后仍进行健康教育，使产妇知道仍然被关心、被重视。所以，产后能保持最佳的心理精神状态，机体处于最佳的应激状态，产后子宫收缩好、出血少。另一方面，进行健康教育能加强护患沟通，改善护患关系，从而把以病人为中心的健康教育全过程深入到护理工作中。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
