1、保妇康栓加微波治疗宫颈糜烂临床观察【关键词】 保妇康栓；微波治疗；宫颈糜烂【关键词】 保妇康栓；微波治疗；宫颈糜烂宫颈炎是妇科最常见的疾病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变1 。育龄妇女中约半数以上患有宫颈糜烂。大量临床资料提示，宫颈炎与单纯疱疹病毒（HSV）和人乳头状瘤病毒（HPV）感染有密切关系，其中 HPV16、18 型与宫颈癌发病更为密切。积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。我院采用保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂取得良好疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 对象 选取 2005 年 1 月2005 年 12 月在我院门诊就诊的212 例宫颈糜烂患者为观察对象。年龄在 2
2、348a。治疗前均进行阴道清洁度、滴虫、霉菌、宫颈细胞学检查，排除急性炎症和恶性病变。其中轻度宫颈糜烂 60 例，中度 98 例，重度 54 例；单纯型 134 例，颗粒型 46 例，乳头型 32 例。1.2 诊断标准 按全国高等院校妇产科教材第 6 版标准分类。根据糜烂面积大小分为三度：（1）轻度：指糜烂面小于宫颈面积的 1/3；（2）中度：指糜烂面积占宫颈面积的 1/32/3；（3）重度：指糜烂面积占宫颈面积的 2/3 以上。根据糜烂的深浅程度又分为单纯型、颗粒型和乳头型 3 型。1.3 治疗方法 将 212 例患者随机分为两组。对照组 104 例，单纯应用微波于月经干净后 37d 进行治
3、疗，微波输出功率 40W烧灼糜烂面，并超过糜烂面边缘 3mm，颈管内超过移行带5mm。2mo 内禁性生活，盆浴。观察组 108 例，应用海南碧凯药业有限公司生产的保妇康栓加微波治疗（微波治疗方法同对照组）第 7d 晚睡前阴道最深处放置保妇康栓 1 粒，每日 1 次，8次为 1 疗程。其中颗粒型 22 例，乳头型 16 例，在微波治疗前阴道加用保妇康栓 1 疗程。1.4 疗效标准 治疗 2mo 后进行复查。痊愈：糜烂面消失，宫颈光滑，色彩正常，质软。显效：糜烂面缩小大于 50%或重度转为轻度。有效：痊愈加显效。无效：治疗前后糜烂面积未明显缩小。2 结果2.1 两组疗效比较，见表 1，表 2。表
4、1 两组疗效比较（略）注：两组有效率比较 27.815，P0.01由表 2 可知，两组单纯型，颗粒型，乳头型宫颈糜烂患者经过2mo 的治疗，各型间有效率差异有显著或极显著性（2=4.566，P0.05；2=9.925，P0.01；2=9.260，P0.05） 。表 2 两组分型疗效比较（略）2.2 治疗后症状改善情况 分泌物：观察组症状改善 100 例（92.6%） ，对照组症状改善 54 例（51.9%） ，两组差异有极显著性（P0.01)。腰酸、腹部坠痛：观察组症状改善 94 例（88.7%） ，对照组改善 46 例（46.1%） ，两组差异有极显著性（P0.01)。3 讨论本组资料显示，
5、对照组单纯应用微波治疗，有效率 75%，而观察组应用保妇康栓微波治疗，有效率达 94%，两组有效率比较差异极显著。治疗后临床症状改善情况观察组明显好于对照组，差异有极显著性。保妇康栓的主要成分为莪术油和冰片。中药莪术具有行气、活血化瘀、清热消积、止痛的功效；冰片具有开窍醒神、消肿止痛、凉血止痛、去腐生肌的作用。现代药理学研究证实，莪术油具有抗病毒、抗细菌、抗滴虫、抗真菌和抗支原体等病原微生物的作用2 ，能促进机体免疫机能的反应，增强吞噬细胞的吞噬能力，促进炎症等损伤粘膜的更新修复，并能直接抑制和破坏癌细胞。微波治疗是通过烧灼糜烂面而起到治疗的作用，治疗 7 天后正是黏膜表面结痂脱落期，此时应用保妇康栓，可充分发挥其药物的治疗作用，促进炎症等损伤黏膜的更新修复，加速宫颈创面的修复。同时由于保妇康栓对真菌、滴虫、病毒细菌、支原体及老年外阴炎、阴道炎等都有显著疗效，对改善局部环境，改善阴道清洁度，也有积极的作用，弥补了单纯微波治疗的不足，提高了颗粒型、乳头型宫颈糜烂的治愈率，缩短了治疗时间。参考文献1 乐杰.妇产科学M.第 6 版.北京:人民卫生出版社，2004：2652662 陈伟，刘党生.保妇康栓体外抗病原微生物活性的研究J.实用妇产科杂志，2002，18（4）：243作者单位：463000（河南?驻马店）驻马店市中心医院作者：张化莲张梅月梁娥
