1、二香消囊汤治疗卵巢囊肿 76例疗效观察【关键词】卵巢囊肿 卵巢囊肿是妇科中的常见疾病，多发于 2050 岁的妇女。我们 1998年 1月2001 年 12月间运用自拟二香消囊汤治疗卵巢囊肿 76例，取得较好疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 76例均为门诊病例，年龄 1854 岁，平均年龄 35岁;病程 2个月1 年者 54例，12 年 18例，2 年以上 4例;单侧囊肿 68例，双侧囊肿 8例;囊肿大小在 69cm 之间 3例，在 36cm 之间 42例，在 13cm 之间 31例;有伴随症状（不同程度的下腹胀痛不适、腰骶部胀痛、白带增多、月经不调、不孕等）64 例，无自
2、觉症状（观察 2个月以上囊肿无变化或增大）12例。全部病例均经 B超明确诊断，并排除卵巢肿瘤、卵巢囊肿蒂扭转等病例。1.2 治疗方法 二香消囊汤组成:醋制柴胡 6g，当归 20g，怀牛膝 15g，鳖甲 10g，昆布 15g，海藻 15g，三七 10g，枳壳 10g，白芍 20g，香附 15g，野香菇 15g，莶草 20g，地锦草 20g。气虚加党参20g，黄芪 10g;肝肾阴虚加玄参 20g;肾阳虚加淫羊藿 15g，肉苁蓉 15g;湿热下注加败酱草 15g，活麻叶 10g。2 日 1剂，14天为 1个疗程，服 14 个疗程。1.3 疗效观察及结果 痊愈:治疗 14 个疗程，B 超复查囊肿消失，
3、患者自觉症状消失，月经正常，随访半年无复发 61例;好转:囊肿减小，症状明显好转，或半年内囊肿又再生者 10例;无效:囊肿大小不变 5例。总有效率为 93.4%。2 典型病例患者，女，26 岁，已婚未育。左下腹隐痛 3个多月，上级医院经 B超等检查，诊断为左侧卵巢囊肿（囊肿大小约 8.0cm8.6cm） ，建议手术剜除，病人不愿手术治疗，服汤药及服桂枝茯苓丸月余无效。于 2001年 4月 22日来我院就诊，患者左下腹隐痛不适、心烦失眠、带下色黄量多、月经紊乱，舌边尖红，苔黄腻，脉弦。左下腹扪及包块，B 超示:膀胱左侧见一个 8.2cm8.6cm囊性暗区，提示:左侧卵巢囊肿。辨证为肝郁气滞，湿热
4、下注，蕴结胞脉。治以疏肝理气，清热除湿，化结消瘀。方用二香消囊汤加败酱草 30g，活麻叶 10g，夜交藤 20g，龙、牡各 20g，地丁 20g，连翘 20g;服 6剂后 B超示:左侧囊肿 5.4cm4.2cm大小。继上方加减服用 1个月，腹痛消失，睡眠好，白带减少，月经按时来潮。B 超示:子宫附件未见异常。至今无复发。3 讨论卵巢囊肿属中医“积聚”范围，济生方?积聚论治谓:“忧、思、喜、怒之气，过则伤乎五脏，留结而为五积。 ”情志为病，首先病及气分，使肝气不舒，脾气郁结，导致肝脾气机阻滞，继则由气及血，使血行不畅，经隧不通，脉络瘀阻，气血瘀滞，日积月累，凝结成块则为积。可见积聚的形成与肝脾关
5、系密切。卵巢为肝经所过之地，卵巢囊肿的形成多由于肝郁气滞、痰凝血瘀。消囊肿应疏肝理气、健脾化痰、祛瘀消积，方中香附疏肝理气通滞，野香菇为侧耳科植物香蕈的子实体， 纲目谓其“甘，平，无毒。”笔者在临床中经常运用于胸腹部肿块的治疗，发现它具有健脾化痰消积的作用;佐以当归、白芍益血养肝以助肝疏泄之力;鳖甲、昆布、海藻软坚化结;三七、怀牛膝活血化瘀通络;枳壳、莶草、地锦草理气清热除湿;醋柴胡引诸药入肝经，直达病所。其中，病程日久出现气血虚弱者，加参、芪以益气血;损及肝肾者，加淫洋藿、肉苁蓉补肾，提高机体免疫力，以助肝脾调达。从而达到治疗目的。作者单位:615602四川凉山泸沽铁矿职工医院（收稿日期:2003-08-12）（编辑 使臻）作者：杨兴良胡再萍
