1、佛山市歌舞娱乐场所经常性卫生监督量化评分表被检查单位： 结论：（良好，一般，差）核定最大接待人数： 人 现场最大接待人数： 人项目 内容 评 审 标 准 分值 得分 小计期限 超出有效期范围 超出许可范围经营卫生许可 证真伪 伪造、涂改、出借卫生许可证不予评定等级卫生制度(20 分 ) 有健全卫生管理制度，建立卫生档案,查落实情况 20管理人员（5 分） 有专职或兼职卫生管理人员,经卫生知识培训合格 5卫生管理 （ 30 分）组织机构（5 分） 卫生管理组织机构健全并正常运转 5从业人员持有效体检培训合格证明 20体检培训和“五病”调离（30分）患“五病”人员调离直接接触顾客的岗位 10从业人
2、员有良好的卫生习惯 2从业人员掌握岗位基本卫生知识 2从业人员卫生管理（ 36 分） 个人卫生（6 分）从业人员穿着统一、整洁的工作服 2内外环境（10 分） 室内外环境美观整洁，天花、地面、墙壁无破损、无污迹 10无擅自更改已核定的面积、设施与布局或使用功能 面积、布局与设施(5 分) 卫生设施设备保持完好，无破损、污迹 5建筑、布局（10 分）接待人数（5 分） 接待人数在核定范围内 5消毒间内清洁卫生，洗涤消毒设施正常运转 10热力消毒或电子消毒碗柜运转正常，物理或化学消毒方法符合要求 10杯（茶）具保洁柜整洁、无杂物 5消毒间和消毒设施（35 分）顾客用面巾、公共茶具应按要求进行清洗、
3、消毒和保洁，消毒记录完整，检测符合国家卫生标准。 10有机械通风装置并能正常运转 10机械通风装置过滤网定期清洗、消毒，有记录 5机械通风装置过滤网及送回风口无积尘 2呼吸道传染病流行季节加强室内机械通风换气和空气消毒 5卫生设施（120 分）通风设施（37 分）有集中空调系统的应符合公共场所集中空调通风系统卫生规范要求，有有效的集中式空调系统卫生学评价报告5现场监测微小气候、CO、CO 2、噪声等主要监测指标符合国家卫生标准 10座位，台面定期清洁消毒 2咪头应使用一次性咪套或每次使用后消毒处理 2卡拉 OK房间（9分） 备用杯茶具放置在密闭保洁柜内 5卫生间(厕所)(2分)每日清洗消毒并有
4、记录，无积水、尿垢或异味，机械通风装置运转正常 2舞厅灯光（5 分） 舞厅在营业时间不使用杀菌波长的紫外线灯和滑石粉 5设有专门吸烟室，指引清楚，内有独立的抽排风系统或有换气扇，运转正常 10在场所内各处设有禁烟标志且标记明显 5控烟措施（20 分）场所内禁止使用有害观众健康的烟雾剂 5仓库(5分)仓库内物品分类存放，离墙离地，食品仓内不得存放其他物品 5“三防”设施（5分）防蝇、防鼠、防蟑螂设施完善、有效，营业区内不能发现蚊、蝇、蟑螂、老鼠 5废 弃 物 存放 （ 2分 ） 废弃物盛放容器密闭，外观清洁 2食品制作间提供食品的应设置专用食品制作间 ，制作过程符合相应的食品卫生要求，有食品卫生
5、许可证 食品加工(5 分) 果盘制作间（5 分） 专间专用，符合卫生要求 5危害健康事故 上次监督至本次监督期间未发生公共场所危害健康事故 生活饮用水 符合生活饮用水卫生标准 ，二次供水有完善的水源卫生防护设施并正常维护、定期清洗水池 合计 211 分 注： a.是关键监督项目，项不符合要求，限期整改，整改不合格，评为差。b.分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分（具体说明的除外） 。 C.可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分100。 d.结论：标化分 85%以上为良好，60%84%为一般，60%以下为差。得分： 核定总分： （合理缺项有： ）标化分： 陪同检查人： 监督员： 检查时间： 年 月 日 时
