1、3 人（1 医 2 护）心肺复苏术操作程序和评分标准项目总分 考 核 内 容应得分评分细则准备质量标准10分 1 仪表端庄，衣帽整齐2 备齐用物：（治疗车上备无菌盘，盘内要铺无菌巾） 37一项不符合要求扣一分物品少一样扣 0.5 分操作流程质量标准90分一徒手心肺复苏20分举手示意，计时开始（出场顺序：医生、护士同时出场）1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”查看病人无反应，判断意识丧失。2、判断循环和呼吸：1） 、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。2） 、判断有无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸） 。3 呼叫
2、：呼叫他人“快来抢救病人” 。4.体位：将患者去枕平卧于硬板床或地上。操作者站于或跪于患者右肩部，解开患者衣领及裤带。（同时医嘱：1） 、生理盐水 250ML 建立静脉通道。2） 、CPR。3） 、心电监护）5、胸外心脏按压1） 、部位：胸骨中下交界处，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。2） 、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率大于或等于 100 次/分，按压时胸骨下陷，成人为大于或等于 5 厘米。6、打开气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述） 。仰
3、头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。7、建立人工呼吸：立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩，接上氧源，氧流量 810L/min（氧气瓶自备） ，固定面罩，紧急实施人工通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。8、心脏按压与人工呼吸的配比为 30：2。212211231221一 项 不 符 合 要 求 扣 0.5 分未 做 不 得 分未 做 不 得 分一 项 未 做 不 得 分一 项 不 符 合 要 求 扣 0.5 分位置不正确、无定位动作均不得分按压深度不够不得分一 项 不 符 合 要 求 扣 1 分未 做 不 得
4、分方法不正确不得分一 项 不 符 合 要 求 扣 0.5 分一 项 不 符 合 要 求 扣 0.5 分不 符 合 要 求 不 得 分二电击除颤15分1、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选择按钮置于“非同步”位置。2、除颤。1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部） 。2）选择能量：单向波能量选择 1 次 360J；双向波 200J3）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开” 。3、除颤间隔：放电后立即进行 CPR。 62232一 项 未 做 不 得 分一 项 不 符 合 要
5、 求 扣 1 分电极位置不正确扣 1 分不 符 合 要 求 不 得 分一 项 不 符 合 要 求 扣 1 分不 符 合 要 求 不 得 分三建立静脉通路15分建立静脉通路（在第一次除颤后进行）1清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。2打开瓶盖。3常规消毒瓶塞，待干后插入输液器。4挂输液瓶于输液架上，再次核对。5排气 6选择血管，放好止血带，常规消毒注射部位皮肤待干。 7扎止血带，尾端向上。8再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排除少许液体9绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许，松止血带和调节器，胶布固定。10调滴速，再次核对。11口述，静脉通路建立完毕212121
6、11211不符合要求一项扣 0.5分一次未排净扣 1 分不符合要求扣 0.5 分一次穿刺不成功终止操作，滴数不符扣 0.5 分四肾上腺素应用10分肾上腺素应用1 肾上腺素 1 毫克，静脉注射。随后静脉注射 20ML 生理盐水或继续滴注液体。继续 CPR第二次除颤肾上腺素 1 毫克，静脉注射。继续滴注液体，继续 CPR第三次除颤31222一项不符合要求扣 2 分，未口述医嘱扣 1 分，未重复医嘱扣 1 分五经口气管插管15分经口气管插管备齐用物，站病人头端病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高厘米） ，头后仰，使口、咽、喉在一条直线上检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠）带手套试呼吸气囊是否漏气，
7、插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端右手拇、食、中三指分开上下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，暴露声门，右手持气管导管沿喉镜插入气管在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约厘米，成年男性约厘米）放入牙垫，退出喉镜，用呼吸囊连接气管插管（由助手协助挤压气囊 80 次分） ，听诊双肺，确定导管在气管内10。固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约 6-8 毫升，密闭气道。举手示意，停止记时，操作结束（自动
8、口述指征）1211122221位置不当扣 0.5 分一项不符合要求扣 0.5分一项不符合要求扣 0.5分插管一次不成功扣 2 分插入喉镜动作重扣 1 分未 上 提 喉 镜 暴 露 声 门 扣 1分一项不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 0.5分一项不符合要求扣 0.5分一项未口述扣 1 分操作流程质量标准90分报告心肺复苏成功，转运 ICU 病房（口述）六终末质量标准15分1操作熟练，沉着冷静，手法正确2配合默契，程序符合要求，连贯性强。3关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤4无菌操作时符合无菌操作原则5心脏按压的有效指征：（操作完毕后口述）心音及大动脉搏动恢复收缩压毫米汞柱肤色转红润瞳孔缩小，光反应恢复自主呼吸恢复6规定时间 10 分钟内完成33333一项不符合扣 1 分一项不符合扣 1 分一项未叙述扣 1 分不符合要求不 得 分每超过 1 秒钟扣 0.1 分，提前完成加分。总分 100
