1、第二节 口腔内消化,过程：复杂的反射动作 作用： 磨碎、混合和润滑食物 使食物与唾液淀粉酶接触，开始淀粉的化学性消化 反射性的引起胃、胰、肝和胆囊的活动，为食物的下一步消化过程做好准备,咀嚼（mastication）,吞咽 第一期：口到咽（随意运动） 第二期：咽到食管上端（反射） 第三期：沿食管下行至胃：蠕动（反射）,蠕动（peristalsis）,食管的蠕动：是指由平滑肌的顺序收缩形成一种向前推进的波形运动,.peristlsis,食管胃括约肌（lower esophageal sphincter， LES）,食管与胃连接处（1-2cm）的环行肌轻度增厚,sfikt,i(:).sfdi(:)
2、l,食管-胃括约肌的活动： 未吞咽或静息情况下：食管胃括约肌收缩管内压高于胃内压 蠕动波到达后：食管胃括约肌舒张 食团入胃后：食管胃括约肌收缩，防止胃内食物、胃液、气体返流 吞咽反射的基本中枢在延髓，有多对脑神经参与活动(、) 食物到达贲门的时间与食物性状及体位有关,唾液分泌,性质:无色、无味、中性pH6.67.1 、低渗； 成分:水占99%，有粘蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、无机物； 每天的分泌量为11.5升 无机物：腺泡分泌离子的浓度及水的含量接近于血浆 有机物：粘蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白（lactoferrin）、富含辅氨酸的蛋白质、唾液淀粉酶、舌脂酶、溶菌酶、激肽释放酶及血型物质,唾液的
3、作用,湿润口腔和食物：以利于咀嚼、吞咽和引起味觉 消化作用：唾液淀粉酶可使淀粉分解为麦芽糖（中性环境中） 舌脂酶 清洁或保护口腔：冲洗，溶菌酶，免疫球蛋白 排泄功能：药物、铅、狂犬病毒,唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括条件反射和非条件反射 条件反射：进食之前 唾液分泌 非条件反射：进食过程中 唾液分泌 初级中枢：延髓的上涎核和下涎核 高级中枢: 下丘脑及皮层的味觉与嗅觉感受区,唾液分泌的调节,环境刺激 对食物的联想,食物对口腔粘膜的机械、温度和化学的刺激,调节（条件、非条件反射）,副交感神经（为主）：面神经、舌咽神经 作用：1、含水量多，含有机物较少 2、唾液腺附近血管扩张（肽能神经） 3、递质为Ach,交感神经 递质：去甲肾上腺素 作用于唾液腺的肾上腺素能受体 引起含酶及粘液较多的唾液分泌 唾液腺的血管则先收缩（通过受体）后舒张（继发于输血管性代谢产物的作用）,唾液分泌的调节,
