1、痹 症,指闭阻不通的一种病理现象。正气不足，风寒湿等外邪侵袭经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节疼痛、麻木、重着及屈伸不利等症状，名为痹证。 临床根据病邪偏胜和症状特点，分为行痹、痛痹、着痹和热痹。,分 类,按病因分为风、寒、湿、热痹 按症状特征分为行、痛、着痹 按五体病位分为皮、肌、筋、骨、脉痹 按五脏病位分为肺、脾、肝、肾、心痹,病因病机,发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。 内因主要是正气不足，由于劳逸不当或体质禀赋差，阳气不足则易为风寒湿邪侵袭而表现为风寒湿痹，若素体阳盛或阴虚有热，或寒郁化热则表现为风湿
2、热痹。 病机主要是肢体、经络气血运行不畅。病初以邪实为主，病久邪留伤正则虚实相兼,辨证论治,1风寒湿痹 (l)行痹： 主穴：阿是穴 配穴：膈俞、血海 (2)痛痹： 主穴：阿是穴 配穴：肾俞、关元 (3)着痹： 主穴：阿是穴 配穴：阴陵泉、足三里,热痹 主穴：阿是穴 配穴：大椎、曲池,针灸方法：,据痹证性质、发病部位，分部循经取穴. 行痹、热痹用毫针泻法浅刺，并可用皮肤针叩刺 痛痹多灸，深刺留针，疼痛剧烈者可兼用揿针或隔姜灸 着痹针灸并施，或采用温针，皮肤针和拔罐法。 风寒湿痹宜温经散寒，祛风通络，除湿止痛 热痹宜利湿清热，通络止痛。,分部位针刺配穴：,肩部： 肩髃 肩髎 臑俞 腕部： 阳池 外
3、关 阳溪 腕骨 髀部： 环跳 居髎 悬钟 肘部： 曲池 合谷 天井 外关 尺泽 背脊： 水沟 身柱 腰阳关 夹脊 股部： 秩边 承扶 风市 阳陵泉 膝部： 犊鼻 梁丘 阳陵泉 膝阳关 踝部： 申脉 照海 昆仑 丘墟,其他疗法,1.刺络拔罐 2.水针 3.电针 4.耳针,按 语,1. 针灸治疗痹证有较好效果，尤其是风湿性关节炎的疗效较好，一般有效率可达到8595，治愈率达到2050。但类风湿性关节炎病情缠绵反复，非一时能获效。 2本证还须与骨结核、骨肿瘤鉴别，以免延误病机。 3平时注意保暖，避免风冷侵袭。,护 理,1、居室朝阳、干燥、避免久居潮湿之地。 2、切勿汗出当风，或淋雨，以防止病情加重或复发。 3、注意姿势。日常坐、立、行、卧要使病人各关节处于功能位。最好睡硬板床，枕头不要太高，可使脊柱保持在一直线上，对治疗后的功能恢复有重要意义。站立时应尽量抬头、挺胸，做时尽量伸展腰脊四肢。,4、注意保暖，尤其是风寒湿痹病人应特别注意在疼痛关节处加用护套。 5、对长期卧床的病人要加强皮肤护理，按时翻身、更换体位，防止发生褥疮。 6、对顽痹患者要以高营养、高维生素的饮食为主，重在滋补。 7、可以选用矿泉水疗法、泥土疗法、日光浴等自然疗法 ，对疾病的康复有一定作用。,
