1、患儿,男,因发育异常就诊。患者在其母亲妊娠期间,B超发育迟缓,出生时体 轻。最典型的异常是哭声小,尖细,无力,像猫叫。1岁时发现发育仍然矮小,眼间距宽,眼角外斜,对刺激不灵敏,说话困难,智力明显低下。患儿身高70cm,体弱,彩超显示房间隔缺损。,诊断:猫叫综合症,猫叫综合征(Criduchat syndrome,CDCS)是由于5号染色体短臂部分缺失所引起的一种染色体病,因在婴儿期和幼儿期哭声如猫叫而得名,又称为5p一综合征(5psyndrome) 该病较为罕见,须经染色体检查确诊,患者5号染色体短臂缺失的片段大小不一,经多个DNA探针检测,证实5p15为本病的缺失片段。80%的病例为染色体片
2、段单纯缺失,10%为不平衡易位引起,环状染色体和嵌合体则比较少见。,-,最为常见的异常表现: 1、智能发育低下,成人患者的智力水平一般仅具同龄正常人的l5。 2、童年期肌张力过低,到成年期则转变为肌张力过高。 3、脸呈圆形,“满月状”。 4、两眼距离过宽。 5、外眼角往下倾斜等等。,许多环境因素能够引起染色体断裂。接触大剂量粘合剂、油漆;一定剂量的X射线,一般说来,这种断裂的出现是暂时性的,经过一定时间可以恢复,不会引起遗传问题。 然而,在怀孕前后有可能对胎儿造成危害。另外病毒感染也是一个严重问题。,目前尚无有效治疗该病的方法,虽发病率低,但对家庭及社会造成的负担沉重。如何于产前筛查出5p一综合征胎儿,产前染色体检查非常重要。,1.外周血细胞染色体核型分析 。 2.羊水细胞染色体检查 在孕妇妊娠中期抽取羊水,经细胞培养后作胎儿染色体核型分析 3.荧光原位杂交 其它辅助检查: 可常规做X线片、超声心电图脑电图等检查,部分患儿可发现先天性心脏病,脑电图异常改变。X线检查可发现脊柱侧弯,并指趾和肋骨畸形等,(1)猫叫综合征患者不仅能活到成年,且可有生育能力而将缺失染色体传给子女,使其患同样的疾病。(2)缺失染色体既可来自新突变或父母的平衡重排 , 也可直接来自猫叫综合征患者。(3)早产、出生体重轻也是该综合征患者的重要临床特征。所以,为了优生优育,这类成年已婚患者不宜生育,