1、,口腔颌面部局部麻醉,第一节 局部麻醉的特点,局部麻醉（local anesthesia）简称局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。局部麻醉的确切含义应该是局部无痛（local analgesia），即除痛觉外，其他感觉如触压、温度感等依然存在，病人仍保持清醒的意识。,第一节 局部麻醉的特点,一、局麻药物 1. 普鲁卡因 2. 利多卡因 3. 阿替卡因 4. 布比卡因 5. 丁卡因 二、血管收缩药在局麻中的应用 临床上行局麻时常将肾上腺素（adrenalin）等血管收缩药加入局麻药液中，以延缓局麻药的吸收，延长局麻时间，降低毒性反应，减少注射
2、部位的出血，使术野清晰。,一、表面麻醉 常用的药物为1%2盐酸丁卡因，其麻醉效果较 强。 二、浸润麻醉 临床上常用的局麻药液是0.5%1%的普鲁卡 因或0.25%0.5%利多卡因，碧兰麻因其诸多优点， 在临床上应用亦日趋广泛。,第二节 局部麻醉的方法,二、 浸润麻醉,1. 骨膜上浸润法骨膜上浸润法(supraperiosteal infiltration)又名局部浸润法(local infiltration)，是将麻醉药液注射到牙根尖部位的骨膜浅面。这种浸润方法主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽骨手术。 2. 牙周膜注射法牙周膜注射法（periodontal membrane injection）
3、又叫牙周韧带内注射法(intraliga-mentary injection)，是用短而较细的注射针头，自牙的近中或远中侧刺入牙周膜,深约0.5cm，分别注入局麻药液0.2ml，即可麻醉牙及牙周组织。,二、 浸润麻醉,二、 浸润麻醉,第二节 局部麻醉的方法,三、阻滞麻醉阻滞麻醉（block anesthesia）是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。 1. 上颌神经阻滞麻醉（1）翼腭管注射法: 表面标志为腭大孔。 （2）口外注射法 : 是避开下颌骨喙突，在其前方或后方，从颧弓下方进针直达翼腭窝以麻醉上颌神经的方法。,1. 上颌神经阻滞麻醉,1. 上颌神经阻滞麻醉,
