1、1,中医养生与保健,中医保健与养生,西南财经大学校医院赵碧涛,2,主要内容：,一、中医学的渊源与发展； 二、中医理论体系的主要特点和哲学方法； 三、脏腑的生理病理与养生保健； 四、中医养生与体质养生法； 五、针灸疗法及在养生防病治病中的作用； 六、春夏秋冬四季的养生保健；,3,绪论,一、中医的渊源与发展中医学是经过数千年发展而形成的一门具有独特理论体系，并有丰富的养生和诊疗手段的传统医学。它包括中医基础理论、中医预防医学和中医临床医学三部分。,4,中医理论：主要以阴阳五行学说，经络脏象，病因病机，辨证施治，方剂药物，针灸气功，养生预防思想等一系列理论和方法，形成一个有关人体生理、病理、诊断、治
2、疗和预防的相当完整的理论体系。,5,中医的发展,黄帝内经养生思想举例：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以劳为常逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,6,“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”,7,“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。”,8,“秋
3、三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外起志，使肺气清，此秋气之应，逆之则伤肺，冬为飱泄，奉藏者少。”,9,“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待阳光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”,10,最早的关于中药书籍神农本草经,收载中药365种，根据养生、治病和有毒无毒，分为上、中、下三品。并将药物分为寒、凉、温、热四性，酸、苦、甘、辛、咸五味。食物也分四性五味。,11,二,二、中医基本理论知识,中医学理论体系，是古代医学在总结我国人民
4、长 期与疾病作斗争的经验基础上运用了当时哲学、天文 学、地理学、气象学等的成就，联系天地宇宙，广泛 研究了人体发育和疾病的传变规律而创立的，揭示了 人体与自然的整体联系。基本特点：整体观和辩证施治,12,（一）强调整体观念,1、人体是一个有机的整体 中医认为人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。人体是由五脏（心肝脾肺肾），六腑（大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦），五体（皮、脉、肉、筋、骨），以及诸窍（眼、耳、鼻、口、舌、前阴和肛门）共同组成的。,13,肝、胆、筋、目肝系统。 心、小肠、脉、舌心系统。 脾、胃、肉、口脾系统。 肺、大肠、皮、鼻肺系统。 肾、膀胱、骨、耳和二阴肾系统。,14,（
5、1） 人体以心为主宰，由脏、腑、形体和官窍共同组成的结构严密、分工有序的整体，有条不紊地进行正常的生理活动。在生理活动过程中，心是“五脏六腑之大主”，起着主宰整个生命活动的重要作用。 素问灵兰秘典论说：“凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿”；“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃”。,15,（2） 中医在认识疾病的过程中，首先着眼于整体。即重视人体某一部分的病变对其他各部分的影响，以预测病情的演变。（3） 中医在诊断疾病时，亦从整体出发，察外知内，这是中医诊病的思想方法之一。,16,（4） 中医治疗疾病亦从整体观念出发，即注意脏、腑、形、窍之间的联系，也注
6、意五脏系统之间的联系。“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。” （5） 中医养生，也十分注意整体观念。如反对过分安逸，强调四肢要适当运动。,17,2.人与环境有密切的关系,人和自然环境是一个整体，所以当自然环境发生变化时，人体也会发生与之相应的变化。同时，人又是社会整体中的一部分，所以，社会的变化必然对人体产生影响；当然，人又会反过来影响社会。,18,a. 季节对人体的影响非常明显b. 昼夜晨昏自然界阴阳的消长，人体亦与之相应。灵枢顺气一日分为四时说：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。” c. 在不同地区，由于气候、土质
7、和水质不同，因而对人体产生不同的影响。,（1） 人和自然界的统一性,19,如素问移精变气论说：“动作以避寒，阴居以 避暑”。寿亲养老新书说例：“栖息之室，必常洁雅， 夏则虚敞，冬则温密”。养生类纂说：“积水沉之 可生病，沟渠通浚，屋宇清洁无秽气，不生瘟疫病” 等等， 故素问六元正纪大论说：“用寒远寒，用凉远凉， 用温远温，用热远热，食宜同法。”,20,d. 昼夜的变化，对疾病也有一定的影响灵枢顺气一日分为四时说：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜重。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”,21,e.地区的不同
8、，对疾病的发生、发展也有不小的影响。,素问异法方宜论说；“故东方之域鱼盐之地，海滨旁水，其民食鱼而嗜咸故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石；西方者，金石之域，沙石之处其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药；北方者，天地所闭藏之域也其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸灼；南方者，天地所长养，阳之所盛处也。故其民皆致理赤色，其病挛痹，其治宜微针。”,22,（2） 人和社会关系密切,人是社会的组成部分，人能影响社会，社会的变动对人也发生影响。其中，社会的进步，社会的治或乱，以及人的社会地位变动，对人体的影响更大。 个人的社会地位改变，势必带来物质生活和精神生活上的变化，这对
9、健康也造成影响。如素问上古天真论所说，应当“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。,23,（二 ）辨证施治,运用中医的理论和诊疗法来检查诊断疾病、观察分析疾病的原则和方法。对疾病种种不同症状必须进行分析、比较和判断，最后归纳概括为一种认识，中医学称之为辩证，在辩证的指导下确定相应的治疗方法，中医学称为施治。中医诊断：四诊合参，望闻问切,24,是对病人神、色、形、态、五官、皮肤、络脉、舌象以及分泌物，排泄物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。,1、望诊：,25,舌诊的内容：（1）、望舌质：舌神；舌色：淡白舌，红舌，绛舌，紫舌，青舌；舌形：老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、裂纹、光滑、齿痕。（
10、2）、望舌苔：苔色：白、黄、灰、黑；苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥落。,26,27,淡红舌 薄白苔,28,舌淡暗，苔白粘腻。 辨证：脾胃升降失调,舌尖红，心火亢盛,29,哮喘急性发作 舌尖红肺热. 苔黄腻厚痰热壅盛. 舌苔较干热邪伤津.,舌质淡（中度）阳气已虚. 舌质有较多瘀斑瘀血. 淡黄腻苔湿邪困阻，郁久化热.,30,舌红暗，无苔，,舌中无苔脾胃虚弱,31,舌淡尖红，胖，齿痕，苔淡黄腻。辨证：胆郁痰扰,舌淡红暗，有齿痕。苔后根薄黄腻。辨证：肝气郁结，痰瘀互结,32,是从病人语言、呼吸等声音及由病人 体内排出的气味以辨别内在的病情。（1）听声音；（2）嗅气味。,2、闻诊：,33,是通过对病人或其家
11、属的询问，可了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的 方面，如病人的既往史、居住条件、饮食嗜欲和家族史等。,3、问诊：,34,是诊察病人的脉候和身体其他部位的情况，以测知体内外一切变化的情况。 寸口诊法： 寸口分寸关尺三部，两手共六部，寸关尺可分浮中沉三候，这是寸口诊法的三部九候。寸关尺分候脏腑，左寸可候：心与膻中；右寸可候：肺与胸中。左关可候：肝、胆与膈；右关可候：脾与胃。左尺可候：肾与小腹；右尺可候：肾与小腹。 诊脉的方法和注意事项： 时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动。,4、切诊：,35,平脉： 三部有脉，一息四至，不浮不沉，不大不小从容和缓，柔和有力，节律一致，尺
12、脉沉取有一定力量，并随生理活动和气候环境不同而有相应正常变化。病脉： 浮沉、迟数、洪微、滑涩弦、结代。,36,（三）中医养生和治疗原则,养生即保养生命，主要用于未病之时，包括强身、防病、延寿等三项内容。养生的原则有：适应自然规律、重视精神调养、加强形体锻炼、谨和五味以养生、防止病邪侵害等。,37,治疗，主要用于已病之后，是尽可能快地使疾病痊愈和减轻病人痛苦的手段。治疗的原则主要包括：早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑和因时、因地、因人制宜等七项。,38,中医对影响寿命因素的认识,1.精气不足 精藏于肾，“肾为先天之本”肾精匮乏，生命就会早衰。 2.营养不良 摄入不足，吸
13、收不良。 3.五脏受损 4.情志过激 5.劳逸失度 指生活起居、生活方式失去常规。 6.遗传禀赋 7.社会环境 8.自然环境,39,决定寿命的因素在于合理养生,中国古代养生家认为：“养生以不损为延年之术，不损以有补为养生之经，居安虑危，防未盟也”世界卫生组织1992年宣布：每个人的健康与寿命，60%与自己的日常养生有关，15%取决于遗传因素，10%与社会因素有关，8%与医疗条件有关，7%与地理、气候、环境有关。,40,中医养生主要包括以下七个方面：,神养：包括精神心理调养、情趣爱好调养和道德品质调养等方面。多涉及中医文化、宗教文化和民俗文化等内容。 居养：包括衣、食、住、行和性生活等生活起居行为调养。 气养：主要为医用健身气功的内养功，多涉及中医文化、宗教文化和武术文化内容。 形养：主要包括形体锻炼及体育健身活动。多融合了医学文化和武术文化内容。,41,食养：为中医养生之术的主要内容之一，其应用范围较广适应人群也较多。主要内容为养生食品的选配调制与应用，以及饮食方法与节制等。内容包括医、药、食、茶、酒以及民俗等文化。 药养：主要内容为养生药剂的选配调制。其制剂多为纯天然食性植物药；其制法也多为粗加工调剂；其剂型也多与食品相融合。因此，中医常有“药膳”之说。 术养：是一种非食非药的养生方法，即利用按摩、推拿、针灸、沐浴、熨烫、磁吸、器物刺激等疗法进行养生。,42,谢谢！ 祝大家：,
