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意外事故处理措施.doc

上传人:yjrm16270 文档编号:6978112 上传时间:2019-04-29 格式:DOC 页数:7 大小:56.50KB
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资源描述

1、、皮肤擦伤(擦破表皮,伤口渗血)如何处理?处理方法:应及时用生理盐水或凉开水清洗伤面,然后涂红药水或撒消炎粉,不需包扎。、切割伤(伤口较深,有出血)怎样处理?。处理方法:应先止血,常规消毒,用消毒纱布包扎,送医院处理。、挫伤(皮肤无伤口,但皮肤肿胀,剧烈疼痛,伤处周围青紫)的处理措施。处理方法:应立即冷敷, (不能搓揉)防止内出血,24 小时后用热毛巾敬热水袋敷患处,改善伤处的血液循环,减轻肿胀。、扭伤(常见从高处跳下,扭伤踝部)怎样处理处理方法:首先检查有无骨折、脱臼。判断无骨折、脱臼,应在疼痛肿胀部位,先冷敷,24 小时后再热敷,活动关节、推拿患部,可收到舒筋、活血、止痛的效果。5、烧、烫

2、伤的诊断和处理在幼儿烧(烫)伤中常因开水、热粥、热汤等烫伤者占首位;火焰烧伤次之;化学烧伤,如石灰烧伤电器击伤也时有发生。、烧伤分度(1)一度烧伤 仅表皮受损。局部皮肤发红,感到灼痛,没有水疱。(2)二度烧伤 损伤深层及真皮。局部红肿有水疱,疼痛剧烈。(3)三度烧伤 损伤皮肤全层,累及肌肉和骨骼。2、处理(1)设法将伤者身上的余火扑灭。如身上还沾有热粥、热菜等,立即用凉水冲洗并轻轻擦去身上物质,再浸泡在凉水中。(2)尽快检查烧伤面积和深度,注意伤者的全身情况。若为一度烧伤,应立即放入凉水中浸泡冷敷,也可在局部涂獾油或烧伤膏,如无感染,一般可在 35 天内长好,不留疤痕。若为二度及三度烧伤,可用

3、干净的毛巾、床单等覆盖伤面,不要挑破水疱,更不可在伤面上涂灰等不洁之物,尽量平稳、迅速地将伤者送到医院。途中注意观察伤者呼吸、心跳情况。伤者口渴,可多次给淡盐水、糖开水饮用。()怎样预防幼儿烧伤、烫伤?(1)教育幼儿不要玩火。(2)热水瓶、热粥、热锅等不要放在幼儿伸手能摸到的地方。(3)给孩子洗澡时应先加入凉水,后加入热水,以名烫伤。6、出血的急救出血是创伤后的主要症状之一,一次大量出血若达到全身血量的 13 时,就有生命危险,因此出血后的立即止血十分重要。(1)外出血血液从伤口流向体外称为外出血,常见于刀割伤、刺伤等,应作初步止血处理后,再送医院,防止短时间内出血过多。(1)毛细血管出血 血

4、液从创面四周渗出,出血量少、色红,找不到明显出血点,危险性小,一般不须包扎,做常规消毒即可。(2)静脉出血,血色暗红,血液缓慢不断地流出,危险性较小。可抬高出血液以减少流血,然后在出血部位消毒盖上几层纱布包扎。3)动脉出血 血包鲜红,呈节律性喷出,出血速度快且量多,危险性大,一般首先以指压止血,在出血动脉的上端(即近心端) ,用拇指或其余手指压在出血处,予以止血。在动脉的走向中,最易压住的部位称为压迫点,救护人员必须熟悉出血血管的压迫点,压紧血管,阻断血流。2、鼻出血(1)常见原因鼻部外伤,如碰伤、挖鼻孔损伤鼻粘膜等。上呼吸道感染、发热,夏季气温干燥时鼻粘膜充血、水肿,血管脆性增加。擦鼻涕、打

5、喷嚏等也可增加鼻的机会。幼儿偏食,不爱吃蔬菜,缺乏维生素 C鼻内塞入异物(2)处理安慰幼儿,不要紧张,安静坐下,头略向前低。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。捏住鼻翼。一般压住十分钟左右即可止血。止血后,23 小时内不做剧烈活动,避免再出血。若幼儿有频繁的吞咽动作,一定让他把“水”吐出来,若吐出的是鲜血,说明仍在继续出血,应尽快送医院处理。上述情况常发生在鼻腔后部出血。若幼儿常发生鼻出血。且皮肤常有出血的淤斑,小伤口出血不易止住。应去医院作全面检查,以诊断是否有血液系统疾病。7、骨折因外伤破坏了骨的完整性称为骨折。骨折时儿童常见的较严重的外伤,骨折分为开放性骨折(骨折端与外界相通)和闭合性骨折两种。闭合

6、性骨折是指骨折处皮肤不破裂,与外界不相通。开放性骨折是指骨折处皮肤破裂与外界相通。、常见原因儿童时期,骨折是常见的意外伤害。跌伤、车祸、被弹簧门夹伤手脚,或嘻弄动物被踢伤、等是骨折常见原因。睡在小床上的乳儿,把腿伸出栏外,会因小腿被扭旋而发生骨折;小儿被带在自行车上,把脚伸进转动的车轮,可使足部骨折;玩弄门窗 伸手触摸电扇可导致手指骨折。、症状(1)由于小儿骨骼中有机物校多,无机物较少,最外层的骨膜较厚,在外力作用下有可能发生“青枝骨折”,就像鲜嫩的柳枝被折而不断的现象,仅一侧的骨膜断裂,另一侧仍保持完整。发生这种骨折后,因疼痛要能较轻,容易被忽略,而末及时去医院诊治,骨折自愈后,形成畸形,从

7、而影响肢体的正常功能。(2)发生骨折后,若完全断裂,可有下述的共同症状疼痛 断骨刺伤周围组织的血管、神经,有剧烈疼痛和局部明显的压痛。因疼痛而发生休克。出现畸形 骨折后,原来附着在骨骼上的肌肉失去平衡,组织肿胀。局部出现畸形。、处理骨折的现场处理原则是,首先临时固定伤肢,尽可能地限制伤肢活动,以免断骨再刺伤周围组织。如有出血,应包扎、止血后因定。根据骨折的不同部位,分别进行临时固定,方法如下:(1)上臂骨折当肱骨骨折时,可在手臂外侧放一块木板,木板的长度要超过受伤部位上、下两个关节,宽度与上臂粗细大致相等,木板与手臂之间可垫棉花或软布,然后用布带将骨折部位上下两端固定,用三角巾或毛巾将前臂吊于

8、胸前。(2)前臂骨折将两块木板分别放在前臂掌侧和背侧,临时夹板的长度应超过肘关节至腕关节之间的距离,垫衬垫和用绷带或布带固定,再用三角巾或布带悬吊。(3)大、小腿骨折用一块长度相当于腿长的木板放于伤肢外侧,在关节和骨凸处用棉花或衣服等加垫,并用布带分段固定。(4)颈椎骨折用软垫垫在颈枕部,保持颈椎的生理屈度;头的两旁再用软垫固定,头部用绷带轻轻固定在担架上,避免头部晃动(不懂医学者千万不能轻易挪动) 。(5)胸、腰椎骨折凡伤及胸、腰部,严禁让伤者弯腰、走动,不得搀扶,应由数名救护者动作一致地托住伤者的头颈、肩胛、腰和臀部,将伤者轻轻地搬到硬担架上,伤者俯卧,用宽布带将其身体固定在木板上。任何腰

9、部的活动,屈曲、弯侧和扭转,都会加重脊髓的损伤。严重的脊髓损伤会导致截瘫。8、晕厥、常见原因 晕厥是由于短时间的大脑供血不足而失去了知觉,突然晕倒在地。常见于疼痛、精神紧张、空气闷热、站立时间过久等原因。、症状 晕厥发生前,有短时间的头晕。恶心、心慌、眼前发黑、摔倒在地,面色苍白、四肢冰冷、出冷汗等。、处理 让其平卧,松开衣领、腰带,头部略低,脚略高。一般经过短时间的休息,脉冲血液供应改善后,即可恢复。病儿清醒后,可喝一些热糖水、饮料。9、休克休克是疾病发展到一定程度的严重表现。出血过多、严重的呕吐腹泻、大面积烧伤、剧烈疼痛等均可引起休克。由于心输出血量急剧降低,病儿的血压明显下降,脸色苍白,

10、手脚冰凉,不省人事。晕厥虽与休克的症状相似,但休克要比晕厥严重得多。处理:迅速将病儿放平,头部略放低(但头部有外伤时,不能放低)注意保暖,但不宜过热,应迅速送医院。10、脑振荡撞伤头部,常可见导致脑震荡。脑震荡是指颅骨无损伤,只是外力波及到颅内,使脑部受到震荡,受伤后可有短时间的意识丧失。若清醒后,有头晕、头痛、呕吐、嗜睡等现象,应紧急送医院诊治。脑震荡经治疗,不留后遗症,属于较轻损伤。11、抽风(惊厥)惊厥是幼儿较常见的急症,一般表现为突然发作的全身或局部肌肉呈强直性或痉挛性抽搐,发作时幼儿大多丧失意识。、发生惊厥的主要原因(1)发热抽风冬春季流脑;夏秋季中毒性型菌痢;气候无常时,因上呼吸道

11、感染而高热,可致小儿抽风。(2)不发烧抽风婴儿手足抽搐症。多为人工喂养的乳儿。因血钙过低引起抽搐。抽风后多入睡,醒后活泼如常。癫痫。多为年长幼儿,反复发生抽风。抽风前有先兆,如有幻觉等。抽风后嗜睡。低血糖。中毒等。 、症状突然发作,意识丧失,头向后仰、两眼凝视,呼吸细弱不规则,口唇青紫,四肢抽动等。、处理(1)让病儿侧卧,松开衣领,腰带。(2)保护病儿不要从床上摔下,但不要紧搂着病儿,可轻轻按住抽动的上、下肢,以免肢体抽动过猛而受伤。(3)把消毒纱布拧成麻花状放在上、下牙之间,以免病儿咬破舌头。随时擦去痰涕。可针刺或重压人中穴止抽风等。12、脱臼暴力作用于关节,使关节面失去正常的相互位置叫关节

12、脱臼。、常见原因小儿关节窝浅,关节附近的韧带较松,在外务过重的牵拉,易脱臼。小儿常见脱臼的部位:桡骨小头半脱位 又名牵拉肘。幼儿桡骨较小,当肘部处于伸直位时,若用力牵拉手臂,就可使桡骨从关节窝脱出。其表现为桡骨小头半脱位时,肘部固定于半屈和旋前位,肘关节不能后旋。例如上楼梯、跨上人行道台阶时,大人将小孩手手臂突然拎起,可发生桡骨小头半脱位。有时在穿脱衣服时,大人过猛地牵拉小儿手臂,亦可发生。肩关节脱臼。其表现为肩部外形由膨隆变为平坦,患侧手不能达到对侧肩峰。2、症状伤处肿胀、疼痛,不能活动。3、处理(1)固定患肢。(2)如不熟悉脱臼的整理技术,不要贸然试行复位,以免增加伤者痛苦或加重组织损伤。

13、(3)经医生复位后,仍需注意保护关节,切勿再受暴力牵拉。因为关节受过拉伤之后,关节囊松弛,容易发生继发性脱臼。、预防(1)防止因跌伤而脱臼。(2)不可突然用力拎小儿的手臂。(3)不可用粗暴的动作给小儿穿、脱衣服。13、煤气中毒(一氧化碳中毒)、常见原因冬季室内用煤炉取暖,若室内通风不良烟筒漏气、风倒灌等常可发生煤气中毒。烧火炕也是造成中毒的主要原因。、症状(1)中毒轻者,感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、四肢无力。(2)中毒重者,呼吸困难、陷入昏迷。中毒者的嘴唇、指(趾)甲呈桃红色。这是一氧化碳与血红蛋白结合后,形成一氧化碳血红蛋白的颜色。、处理(1)立即开窗通风,尽快把中毒者抬离现场,使其呼

14、吸到新鲜空气。(2)给病人保暖,中毒严重者送医院急救。14、局部冻伤、常见原因处于寒冷、潮湿的环境中,运动又少,容易发生冻伤。、症状(1)轻度冻伤,多发生在耳廓、手、足等部位。仅皮肤浅层某些部位红肿,自觉灼痒和疼痛。(2)重度冻伤,皮肤全层甚至皮下组织、肌肉均受损伤。局部皮肤呈紫黑色、肿胀、有水泡。、处理(1)轻度冻伤,可用白酒、辣椒水轻轻涂擦伤部位,然后涂上冻疮药膏。伤愈后一般不留疤痕。(2)重度冻伤要保暖,给伤者热饮料,转送医院治疗。冻伤局部不要用热水烫、火烤,也不要用冰雪揉擦。不得捶打伤处,或弄破水泡。、预防(1)冬季做好防寒保暖工作。(2)冬季盥洗后,擦护肤油。(3)冬季注意保暖,多活

15、动。15、中暑、常见原因 在烈日下,由于日光直接暴晒,使中枢神经系统受到损伤。、症状 病儿感到头晕、头痛、无力、口渴、恶心、脉搏加快等。、处理 迅速将中暑者移至阴凉通风处,平卧,解开衣扣,用冷水毛巾敷头部,给予清凉饮料。也可服人丹、十滴水。若中暑严重,病儿已昏迷,除用冷敷降温外,速送医院。16、眯眼被灰尘、沙粒、小飞虫等眯眼后,如粘在眼结膜表面,可用干净的手绢或棉签轻轻地试去。如嵌入睑结膜上,则需要翻开眼皮才能试去,翻眼皮的方法:让小儿向下看,食指向下轻压,拇指向上轻轻翻转,用棉签轻快的取出异物后,点眼药水。如异物嵌在角膜上,应迅速到医院请医生处理,不要自行处理。、预防因为眼睛的结构精细,生理

16、功能复杂,仅轻微外伤,就会影响视力。眼睛是心灵的窗户,我们每个人爱护自己的眼睛像爱护生命一样。因此,我们在日常生活中要教育幼儿保护自己的眼睛。(1)教育幼儿眯眼后不要揉眼,应轻轻的地闭着眼,等待大人处理。(2)教育幼儿不要随意玩易引起眼外伤的玩具。(3)教育幼儿不要围观电焊,以免发生电光性眼炎。17、食物中毒、原因食入有毒的食物而引起的急性中毒性疾病。常见的有毒食品如:毒草、苦杏仁、发芽的马铃薯、末腌透的雪里雪里蕻、末烧熟透的四季豆等。一年四季均可发生。、症状潜伏期短,可集体发病,起病突然,常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等主要症状,严重者可伴有高热、脱水、酸中毒甚至休克。例如:腌菜中的亚硝酸盐中毒

17、,以口唇、舌、指甲青紫为主要表现;中毒常影响肾脏;杏仁类中毒,因其物质在体内可分解出氢氰酸,从而迅速发生头晕、乏力、牙关紧闭、四肢抽搐,神志昏迷,很快死亡。由于此病来势迅猛,严重威胁生命,应速送医院抢救。、预防(1)托幼儿园所应加强食品卫生管理,确保采购的食品新鲜,防止食品变质。切生熟食物必须分刀、分菜板,避免交叉感染。食物(尤其是肉类食品)应烧熟透,现烧现吃。(2)购买的熟食品,罐头制品,应加温后再吃。 18、溺水溺水也是农村幼儿园最易发生的意外事故,要引起幼儿园高度重视。、以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物,保持呼吸道通畅,并将其舌头拉出,以免堵塞呼吸道。、尽快让溺水者肺内吸入

18、的水自然流出,将溺水者腹部垫高,胸部及头部下垂,或抱其双腿,腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动;如溺水者为幼儿,可在水中进行倒水,可将其背向上,双手托住小儿腹部,高举过头,小儿口鼻应露出水面上,头脚下垂,让呼吸道的水自然流出。对于呼吸、脉搏正常溺水者,经过“倒水” 之后,回到家里进行漱口,喝些姜汤或热茶,并注意保暖,让患儿安静入睡;注意如有咳嗽、发热时应去医院治疗。、把溺水者平放在平地上,解开其衣扣和腰带;如无呼吸或脉搏也摸不到时,立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩,注意心脏按摩与人工呼吸的比为 4:1.胸外心脏按摩,方法是把手掌放在孩子的胸骨下端剑突以上(即胸部下正中处) ,进行冲击压迫,

19、用力不要过猛,每分钟约 6090 次,这样可以促使心脏排血到周身去。人工呼吸与心脏按摩应持续进行到心跳出现部有自动呼吸为止,同时积极联系送往就近医疗单位抢救。19、异物入体、异物常发生的部位与处理()鼻腔异物小儿无意中将小物件塞入鼻孔。异物中以纸团、小珠子、豆粒、花生米、果核等为多见。异物可引起鼻塞,日久,可流出很臭和带血的鼻涕。处理方法:若发现小儿将异物塞进鼻孔,可当即嘱小儿用手按紧无异物的鼻孔,用力擤鼻,将异物排出。上法无效时速去医院处理,切勿用镊子去夹圆形异物。因为用镊子很难夹住异物,操作不慎,有可能使异物落入气管,则十分危险。豆粒等异物有鼻腔内泡胀了,也不容易取出。应到独院处理。(2)

20、外耳道异物常见的外耳道异物有小石块、钮扣、豆类、草棍等。多见于小儿玩耍时放入。虫类异物多在小儿睡眠时进入外耳道。外耳道异物常引起耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后,可继发感染引起外耳道炎。昆虫性异物在外耳道内爬动可引起剧痛。较大的异物可引起听力障碍及反射性咳嗽。处理方法;小异物入耳,可嘱小儿头偏向异物侧,单脚跳,异物即可能排出。昆虫入耳,可用灯光对着外耳道口,诱昆虫爬出。难于排出的异物,应去医院处理。若自行处理可因灯光照明不足或动作不熟练,会损伤外耳道与鼓膜。(3)咽部异物以鱼刺、骨头碴、枣核等较多见,常扎在扁桃体上或其附近,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。处理方法:可用镊子取出。不可让小儿硬往下咽食

21、物。硬吞疼痛,可能将异物推向深处,加重损伤,若扎破大血管,更是十分危险,不易取出的异物,应请医生处理。(4)喉、气管异物小儿于进食或口含小物体时哭闹、嬉笑,就可能将食物或小物体吸入喉部或气管内,异物中以西瓜子、花生米、豆粒等多见。异物进入喉部、气管,立即引起呛咳、声撕、吸气性呼吸困难、面色青紫。处理方法:速将小抱起,头低脚高,拍背,经上述处理上,有时可使夹在喉部的异物咳出。若试用上法无效,应速送医院急救。20、触电(1)急救处理:、发现孩子触电时,应采取最快的方式切断开关或拔掉插头,使其脱离电源。如暂时无法关闭电源,可用干燥木棍、竹棍。、对心跳、呼吸停止者,要立即以手掌根部拍击或握拳捶击心前区

22、,力争在心跳骤停的 1 分钟内进行,击力中等,不可太猛,可连击 35 次。幼小婴儿不宜捶击,以免心脏受损。、若无效,应立即进行胸外按压,发现孩子没有呼吸,马上进行人工呼吸,同时进行胸外按压。心脏与呼吸的复苏应同时时行。、在抢救同时,立即送往医院急救。在救护车未来之前不要轻易搬动孩子。(2)预防措施、对家庭中易发生触电的隐患要及时检修。、室内电源插头应安装在孩子摸不到的地方。、提醒孩子不要玩灯头、电线插头、电器等雷雨时不要让孩子呆在树下,电线杆旁或高层墙下避雨,以免雷击触电。二、起死回生的急救术、迅速判断病情的轻重了解病人受伤的情况,判断伤害是否危及生命。在现场可通过测脉搏、呼吸,查看瞳孔,以情事判断病情的轻重。、挽救生命病人因遭意外而致呼吸、心跳很不规则,快要停止或刚停止时,要立即采取人工呼吸、心脏挤压等急救措施。(1)人工呼吸操作方法:让病人仰卧,使其头部尽量向后仰,不要枕头,并尽快清除病人口鼻中的污泥、痰液,保持呼吸畅通。(2)心脏挤压:这是心脏恢复跳动最简便易行的抢救方法。操作方法:病人仰卧,躺在平直的木板或平整的地面上,让背部有硬物支撑,不得躺在软物体的担架上,以免影响挤压的效果。幼儿胸壁薄,用心脏挤压的效果更好。但不可把手放在幼儿左胸乳头处,若在该处挤压肋骨,不但起不到挤压心脏复苏的效果,甚至有可能造成肋骨骨折。

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