1、初春警惕猩红热1.邪在肺卫型:症状:突然起病,发热,头痛,怕冷,咽红肿痛,甚则溃烂,恶心呕吐,皮疹稀少,舌质红,舌苔薄白或薄黄,脉浮数有力。治法:清热利咽解毒。方药:银翘散加减。银花 20 克,连翘 20 克,射干 10 克,桔梗 10 克,马勃 10 克,生甘草 6 克,淡豆豉10 克,牛蒡子 15 克,荆芥 10 克,赤芍 9 克,大青叶 30 克。水煎服,一日一剂。2.邪入气营症状:高热,烦躁不安,口渴欲饮,咽喉极度充血,扁桃体红肿并有白色渗出物,皮疹猩红弥漫,舌质红绛起刺状如杨莓,舌苔黄糙,继之剥脱,脉洪数。 治法:清气凉营,泻火解毒。方药:清瘟败毒饮加减。大青叶、鲜生地各 30 克,
2、石膏 20 克,丹皮 9 克,赤芍 9 克,知母 9 克,黄芩 10 克,淡竹叶 9 克,玄参 15 克,桔梗 5 克,生甘草 4.5 克,黄连 3 克。水煎服,一日一剂。3.邪毒内陷症状:高热,烦躁,昏迷,谵语,抽搐,皮疹呈紫红色或伴有瘀点,舌红绛,脉细数。治法:清营凉血,镇惊熄风。方药:清营汤加减。广犀角 10 克,鲜生地 30 克,紫草 30 克,银花 9 克,连翘 9 克,丹皮、赤芍各 9 克,黄连 3 克,竹叶卷心 9 克。水煎服,一日一剂。 4.余毒未尽症状:发热,心悸,胸闷,神乏,多汗,肢节疼痛,舌苔薄,脉数无力或结代。治法:益气养血,滋阴宁心。方药:炙甘草汤加减。甘草 15 克
3、,人参 10 克,当归 10 克,丹参 15 克,生地 12 克,麦冬 15 克,石斛 10 克,五味子 10 克,柏子仁 10 克,桂枝 5 克。水煎服,一日一剂。5.肺胃阴虚症状:纳呆神疲,唇口干燥,或有干咳,皮肤脱屑,舌红少津,脉细数。治法:养阴生津,清热润喉。方药:沙参麦冬汤加减。沙参 20 克,天冬 10 克,麦冬 15 克,石斛 15 克,玄参 15 克,桔梗 10 克,甘草 6 克,芦根 10 克。水煎服,一日一剂。预防:隔离患者,咽拭子培养连续 3 次阴性、无并发症才解除隔离。患者的分泌物及污染物应及时消毒。对密切接触的易感者,检疫 712 天。出现咽炎或扁桃体炎时,应隔离患儿,应用青霉素等药 35 日。