1、日常生活保健与护理,育婴员（五级）,学习目标与要求,使学员了解婴幼儿身高、体重、头围、胸围和上臂围测量的方法和计划免疫程序，了解患病婴幼儿的特点、婴幼儿常见疾病的基本护理的方法，能够为婴幼儿进行测量，按时让婴幼儿接受预防接种，并且能够给患病的婴幼儿正确喂药，进行简易护理。生活中能够识别常见意外伤害的危险因素。,第一节 生长发育,学习要求：,使学员了解婴幼儿身高、体重、头围、胸围、上臂围测量的方法，能够为婴幼儿测量体重、身高、头围、胸围和上臂围。,一、人体测量学定义,人体测量学是评价儿童生长发育水平最基本的手段，因此了解和掌握人体测量学得基本知识与方法是非常重要的。,二、人体测量学参数,监测婴儿
2、生长发育指标的常用参数是：体重和身长 。,三、测量时间,半岁以内的婴儿可以每月称一次体重，3个月量一次身长，以后可以隔半年称体重、量身长，对每一次测量的结果都要做记录。,四、测量的方法,婴儿出生时平均体重为3000克左右，满月时体重至少应增加800-1000克，3个月时的体重是出生时的2倍；1岁时的体重应增长为出生时的3倍，2岁时体重增长为出生时的4倍。,婴幼儿身高标准的增长规律：足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米;以后每年大约平均增长5厘米，因此212岁以后小儿身长(厘米)=年龄5+75(厘米)。凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。（参
3、照对照表）,五、测量学用具,1、体重计：落地式50千克杠杆秤。 2、身长计：3岁以下采用卧式身长测量仪测量身高。,六、婴幼儿身高、体重标准计算方法,婴幼儿体重标准测量公式：16个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄0.6(公斤);712月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄0.5(公斤);210岁体重(公斤)=年龄2+7(或8)。,七、哪些因素能影响孩子的身高,1、营养与骨骼生长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。碘和锌不足，也会造成孩子个子矮小。,2、睡眠。脑下垂体分泌的生长激素，是刺激孩子生长的重要激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡眠
4、不足会影响孩子长个儿，一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2-6月，为15-18小时;6-18月，13-15小时;18月-3岁，12-13小时;3岁-7岁，11-12小时。孩子每天所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的孩子睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。,3、运动。运动能促进血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。应随着月龄的增长，及时培养翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不应过久地抱着或坐着，孩子抱着不便于活动全身，久坐会影响下肢发育。,4、疾病。很多疾病都会影响孩子身长的增长，一般急性病仅影响体重，慢性病则能影响身长。如经长期测量观察，孩子的身长
5、始终低于同年龄小儿平均身长的10%以上，则称为生长迟缓;低于30%以上，则属异常，都应及时诊治。,5、遗传和性别。据报道相当一部分孩子的身长受遗传影响。在性别方面，男孩一般高于同龄女孩。 6、生活环境、社会文化、气候地区。据调查，我国北方的孩子比南方的孩子要高些。生活环境、社会文化水平高的地区，孩子也长得较高。,八、有助于长高的锻炼项目,最有效的锻炼项目是跳跃、跑步、摸高、自由体操、打篮球、打排球、游泳、跳绳和引体向上等运动。,九、有助于孩子长高的五大食品,（一）牛奶 1、加热时间不宜过长； 2、在给孩子喝牛奶的时候要兑些水和适量的糖，以便于消化； 3、喝奶之前不要将奶皮倒掉； 4、喝果汁与喂
6、牛奶的时间间隔一小时,（二）沙丁鱼,沙丁鱼是蛋白质的宝库。另外也可以食用鱿鱼、鲍鱼、鲤鱼和含钙、磷比较丰富的鱼松等。,（三）菠菜菠菜是维生素的宝库。每天吃100克菠菜，就可以满足生长发育的需要。另外也可多吃含维生素比较多的油菜、莴苣和辣椒等。 （四）胡萝卜胡萝卜含大量的维生素B1、B2等，它被称为红色的金花。儿童的菜肴里每天加入100克的胡萝卜，大有益处。,（五）柑橘柑桔当中维生素A、B1、C含量分别是苹果的3倍， 那么酸桔、广柑、香橙、柠檬都是属于柑桔类的食品，每天吃二个新鲜的柑桔类水果， 是非常好的。,第二节 预防接种,学习要求：,使学员了解婴幼儿计划免疫程序，能够按时让婴幼儿接受预防接种
7、。,预防接种是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下,产生抗体,获得特异性免疫.例如,接种卡介苗,预防肺结核,种痘预防天花等。,预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。为了使婴儿既有足够的预防各种传染病的免疫力，又尽量减少接种次数，需要有科学的计划程序和采用联合用药的方式。参照表4-5,注意事项：,1、打针当天不能给婴儿洗澡，要多喝水 2、如果漏打，应在医生指导下进行补种 3、婴儿生病时不能打预防针,第三节 常见疾病护理,学习要求：使学员了解患病婴幼儿的特点，婴幼儿常见疾病的基本护理的方法，能够给患病幼儿正确喂药并进行简易护
8、理。,一、婴儿有病早发现、早治疗,1、成人细心观察，尽早发现，及时治疗 2、婴儿感到不适的主要反应时啼哭，在排除饥饿、排尿等因素后，应仔细检查婴儿的全身。头-颈-躯干-四肢；后背-颈下-腋窝-大腿根部,3、善于从婴儿日常生活表现中发现异常 4、婴儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标,二、带婴儿就医的注意事项,1、常见病就近就医 2、疑难症找权威医院、专家 3、看病时，说明症状、发病时间、叙述病情时一定要实事求是，切不可夸大病情 4、下次就诊带上这次就诊记录。腹泻在家里需留好大便。 5、将过敏史告诉医生,三、正确使用体温计,1、试表前要检查体温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。 2、
9、应在吃饭、喝水、运动出汗等情况后休息半小时再测体温。 3、婴儿哭闹时应设法让其停止啼哭，保证在安静状态下测体温。,4、试表前，检查体温计是否已水银柱甩至35度以下，5分钟后取出读数。 5、取出体温计转动温度表，直到可见到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。 6、体温计使用完毕酒精棉擦拭备用。,四、正确给患病婴儿喂药,1、态度温和 2、如果药不好吃，可以将药溶在少量甜水中，伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，待其咽下药液再撤出勺子，接着再喂点甜水，千万不可捏住鼻子灌药。,3、给0-1岁的婴儿喂药的方法。如果药物是液体的，需要用勺子或滴灌喂，一定要给喂药工具消毒。使用滴管时使用勺子时,4、给1-3岁的
10、婴儿喂药的方法。如果药物是液体的，需要用勺来喂，如果是片剂的，可以用两个勺子将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果酱或冰淇淋。如果婴儿不喜欢药物的味道，可以将药物稀释在婴儿喜欢喝的饮料中。不管婴儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让婴儿把药吃完。,5、要严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。因为药物在血液中必须达到一定水平的浓度后才能有效。 6、滴药的方法。滴眼药水滴鼻药水滴耳药水,五、处理婴儿发热的方法,1、婴儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。 2、如果婴儿的体温超过39.4度，可以采取用温水不间断地擦身体降温，并且每隔10分钟量一次体温。 3、用温水降温后，一定要擦干皮肤
11、,六、患病婴儿的饮食,1、如果医生没有提出特别的要求，可以给婴儿吃各种喜欢吃得东西。如果婴儿没有食欲，不要勉强。 2、婴儿生病期间，饮水是最重要的。如果发烧或者伴有呕吐，一定要给婴儿多喝水（每天不少于一升），最有营养的饮料是牛奶和水果汁。婴儿想喝什么就喝什么。,3、在恢复期，婴儿食欲会有所增加，能补偿上生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。,注意事项,1、婴儿出现危险情况一定要尽快去医院救治。 2、定时为患病婴儿测量体温，便于观察体温升、降规律，有助于疾病的诊断（发烧病儿，每四小时测体温一次，一般在上午8点、中午12点、下午4点、晚上8点、午夜12点、清晨4点。高烧病儿应在半小时、1小时、2小
12、时各试表一次）,3、新生儿常见病包括：脐带发炎、鹅口疮、皮肤异常等。,第四节 预防铅中毒,学习要求：,了解铅的来源，铅进入人体途径，能够识别铅中毒。,一、环境中的铅是造成儿童铅中毒的根本原因,1、大气中铅的来源 自然来源 非自然来源 2、环境媒介中的铅土壤、室内铅尘,3、水中的铅清晨第一次打开水龙头放出的水往往含铅量较高。热水龙头放出的水含铅往往较冷水龙头为高。,4、食物中的铅大气中的铅直接沉积到谷物和蔬菜中；室内铅尘污染厨房中的食物；用含铅釉彩器皿储存食物造成污染；铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等。其中，铅污染罐头食品的危害最大。,5、含铅油漆与儿童铅暴露含铅油漆为目前儿童铅暴露的嘴主要
13、原因。居住于铅污染住房内的儿童，其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童。,二、学习用品和玩具的污染,玩具表面的油漆中含有的铅；铅笔、课桌、椅；教科书彩色封面；彩色蜡笔,三、食品的污染,1、爆米花 2、皮蛋 3、水果,四、铅进入体内的途径,1、肠道吸收铅和钙、铁和锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白，提高膳食中钙、铁和锌含量可以有效降低铅在肠道的吸收。 2、呼吸道吸收空气中铅经呼吸道吸入肺内，再通过肺泡-毛细血管吸收入血液。 3、经皮肤吸收。铅极少经皮肤吸收,五、铅在体内的分布,1、血液中的铅。 2、骨组织中的铅 3、其他组织中的铅。少量分布在肝、肾、脾、脑，肌肉等器官中。 4、铅在
14、体内的半衰期。血液中铅的半衰期为25-35天，血铅水平只能反映近一个月左右时间内的铅暴露状况。骨骼内的铅其生物半衰期约为10年。,5、铅的排泄。铅通过三条途径排出体外，近23以肾脏经小便排出；近13通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出；有8%左右的铅通过头发及指甲脱落排出体外。,六、儿童铅代谢的特点,1、吸收多 （1）铅的吸收率儿童高达42%-53% （2）儿童有较多的手-口动作 （3）儿童单位体重摄入的食物较成人明显为多，通过食物途径摄入的铅量也相对较多。,（4）儿童胃排空较成人快，铅的吸收率会大幅度增加。 （5）呼吸道吸入较大颗粒，多吞入消化道。,2、排泄少儿童铅的排泄率仅有66%左右，而仍有约13的铅留在体内。,注意事项,不要带婴儿长时间逗留于马路边上,谢 谢,
