1、羊水栓塞抢救流程图1、开放静脉2、生命体征检测,记出入量,留置尿管3、化验(血 4 项,DIC 筛查,试管法凝血试验,配血,肝肾功能。电解质和必要血气。1、给氧正压给氧2、罂粟碱 3090mg 静脉点滴,小壶,继续点滴(总量 300mg/H )3、氨茶碱 250mg5%葡萄糖 100ml 静脉点滴4、阿托品 12mg 静脉点滴,小壶 1530 分钟,重复 34 次地塞米松 20mg,小壶 20mg 静脉点滴或氢化可的松 200mg,小壶 300mg 静脉点滴补液:1、晶 体 液 (生 理 盐 水 或 平 衡 液 )2000ml/第 一 小 时 , 其 中 1000ml 静 脉 点 滴 15 2
2、0 分 钟 内 输 完2、胶体液如低右或代血浆 500ml 静脉点滴晶胶按 3:1 输入升压药:多巴胺 40mg5%葡萄糖 100ml 静脉点滴 5ug/kg/分钟根据血压调整输血指征:血红蛋白 5070g/l 或者血球压积25%西地兰:0.20.4mg 静脉点滴小壶,速尿 40mg 静脉点滴小壶,必要时重复监测各脏器功能,及早诊断及处理多脏器衰竭5%硫酸氢钠 6080ml 静脉点滴(根据血气结果,剂量分次给)大剂量广谱抗生素肝 素 25 50mg 0.9%生 理 盐 水 100ml 静 脉点滴 1 小时内输完,以后根据病情给予补 充 凝 血 因 子 : 1、 新 鲜 血 液 , 冰 冻 血 浆 ,血 小 板 悬 液 ; 2、 纤 维 蛋 白 3 6g 静 脉 点 滴 ;3、凝血酶原复合物 800u。纤维期 3p(+)或 D 一二聚体:则用 6氨基已酸 46g5%葡萄糖 100ml 静脉点滴1530min 内输完,1g/小时静脉点滴30g/H止血对症处理:如 缝 合 裂 伤 , 血 管 栓 塞 , 采 取 血 管 结 扎 或 子 宫 切 除一般处理缓解肺动脉高压缓解支气管痉挛抗低氧血症抗过敏纠正酸中毒护心、护肾监测抗休克抗感染弥漫性血管内凝血产 科 处 理宫 口 开 全宫口不开全产 钳 助 产剖 宫 产预防及纠正产后出血