1、1高温（动火）作业许可申请表编号：申请部门 申请人 申请部门监工 联系电话施工项目名称 EESH 监督 联系电话施工单位名称 施工地点预 计 施 工 起 讫 时 间 年 月 日 时 年 月 日 时申请项目 高温作业 电焊作业 切割作业 其它施工可能风险 漏水 停电 触电 火灾 其它施工遵守事项检查项目1、应将施工现况板，悬挂于明显之处，需动用电源时，应与总务确认。 2、应实施区域管制、并配置施工防 护安全围篱、警示 带、警示标示等警告措施。3、塑料管材焊接时应设置通风设备，若有晕眩现象必须立即离开工作现场，并通知发包单位或总务。4、使 用 有 机 溶 剂 （油 漆 、黏 着 剂 、强 力 胶
2、、松 香 水 ）物 品 时 ，需 标 示 及 随 时 加 盖 ，保 持 通 风 良 好 ，作 业 区 域 范 围 内 严 禁 吸 烟 及 使 用 烟 火 。5、临时配电盘应有漏电断路器， 电线经潮湿地面及工作动线时应架高。6、动火作业于施工处旁， 应配置适当灭火设备（灭火器、沙子、水）。7、确认易燃物品是否远离施工场地（11M 以上）。8、确认可燃物质是否隔离火花作业场地（防止触及火花）。9、临近 11M 内的墙壁、地面、开口部/ 缝隙有无完工。10、使用交流电焊机、应有自动电击防止装置，电焊机外壳应接地，操作人员需戴绝缘手套、绝缘防护用具。11、从事熔接、熔断等作业时，应置备安全面罩、防护眼
3、镜及防护手套等，并确实戴用。12、乙炔、氧气瓶应竖立，置放阴凉处。如在气瓶上方动火时， 须迁移该气瓶。13、所有严禁酗酒及精神状态不佳人员禁止进入施工作业场所。14、施工人员是否具备相应的资格操作证书（电工、电焊工、叉 车工等）；施工设施、 设备是否合格。15. 焊接中断时，从 Holder 拿出焊接棒16. 动火作业结束后，施工方仍须在工作现场停留至少一个小时确认 无异常后方可撤离。以后三个小时内由 EESH 担当确认现场的异常与否经营支援 EESH 担当意见：总经理 管制长 经营支援 GR.长 EESH 担 当 部门 Gr.长 施工申请人稽核人员 稽核时间 稽核事实1现场稽核2确认项目 确
4、认状况1 确认施工现场复原2 确认施工现场未遭到不当的损坏3 确认施工现场无火气残留、水 电关闭完工确认事 项4 确认留置于施工现场之设备材料有放置整齐，且无阻 挡通道及出入口备注：1. 本单由施工申请人会同施工单位现场负责人提前一天填写。2. 现场监工必须时刻按照本单之要求进行监督检查，有不符时应立即责任停止施工，并向部 门负责人或 EESH 担当汇报，经改善处理后方可再行施工。3. 因紧急事故、临时施工，施工前须知会警卫，在部门主管同意的情况下由警卫 EESH 担当及经营支援 GR 长同意后，方可进行施工，事后必须补填本单。4.本单则须管制长及总经理签字后方可施工。5. 本单必须按正常签核程序签核后有效，否 则一律无效。1
