1、药理学口诀 he 药理首选药来源： 符微微的日志 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防 止“虹晶粘”，能 治 心 动 缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤” ，其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 肾上腺素 、 受体兴奋
2、药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联” ，应用注意心血管， 受 体 被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染” ，血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 受体阻断药 受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA 释放心力增，治疗休克及心衰。 受体阻断药 受
3、 体 阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出 N 药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上 受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。 说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺 局* 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎选，室性律乱常用它 镇
4、静催眠药 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定； 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异，过量中毒快抢救， 洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺， 镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效， 长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡*，很强成瘾性; 呼吸抑制重，慎重选择用; 镇痛作用灵，心性哮喘停; 过量要中毒，拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸，抑制 PGE； 解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血
5、小板，防治血栓塞； 不良反应多， “为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓; 主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。 抗高血压药 中枢降压可乐定，对抗未梢利血平， -R 阻断哌唑嗪, 血管扩张“ 肼哒嗪 ”， 利尿降压氯噻嗪， “紧张转化”卡普利， 强扩动静硝普钠，危象心梗才选它， 联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。 抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼， 普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。 脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶， 可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定， 精神病，
6、血压升，首先考虑利血平。 抗心绞痛药 抗心绞痛药三类，*扩血管， 阻钙内流硝吡啶，阻断 -R 心得安； 增加血供降氧耗，联合用药效力添。 抗心律失常药 抗心律药很复杂，心电生理统率它。 三种离子钾钠钙，三类药物好分家。 降低自律消折返，失常原理两句话。 缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。 房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。 R 阻断室上性，阻钙内流异搏定。 “房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。 强心甙 强心甙类慢中快，增强心力游离钙； 正性肌力最根本，心力衰竭适应症； 减慢心率和传导，房颤房扑阵发性； 毒性反应三方面，心律失常要送命； 维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。 抗凝血药 血栓疾病需抗凝
7、，肝素作用强快灵， 抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快， 双香豆素仅体内，过量中毒加维， 枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。 止血药 凝血酶原缺乏症，选用 VK 来纠正； 、合成多,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素，药理首选药（怕找不到，直接转来）来源： 康芸的日志 1重症肌无力 新斯的明2过敏性休克 肾上腺素3心源性休克 多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利5有机磷中毒消除 N 样作用 氯解磷定6高血压合并溃疡病 可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油8变异型心绞痛 钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠11窦性心动过速
8、 普萘洛尔12严重而顽固的心律失常 胺碘酮13阵发性室上性心动过速 维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷15房颤、房扑 强心苷16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇17卓艾综合症 奥美拉唑18子痫引起的惊厥 硫酸镁19焦虑 地西泮（安定）20癫痫持续状态 地西泮（静注）21癫痫 苯妥英钠22帕金森 左旋多巴23类风湿性关节炎 阿司匹林24痛风 秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素26低血容量休克 中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍29敏感菌感染 青霉素 G 30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎
9、、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类33鼠疫、兔热病 链霉素34绿脓杆菌感染 阿卡米星35立克次体感染（斑疹伤寒、Q 热、羔虫病） 、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染） 、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿） ，布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类37厌氧菌、*滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类38深部真菌感染 两性霉素 B39单纯疱疹脑炎 阿昔洛韦40HIV 感染 齐多夫定41麻风病 氨苯砜42多发性骨髓瘤 美法仑（口服）43控制疟疾症状 氯喹4.
