1、第九教学单元 神经系统疾病一学时：1 （第 周）二、内容：脑及脑膜疾病：脑及脑膜充血 脑膜脑炎 日射病及热射病 脊髓疾病：脊髓挫伤及震荡机能性神经病：癫痫 膈痉挛讲授重点：1 个重点病；其余疾病自学了解热应激房舍建造：长轴、人字形、烟囱、房顶及外墙颜色、稻草房舍周围舍内：排气扇、栖架、洒水饲喂：清晨、晚上，加强通风饮水：凉，里面可加食盐、碳酸氢钠、维生素 C 等日射病和热射病（Sunstroke and Heat-stroke ）概念 日射病和热射病是由于急性热应激引起的体温调节机能障碍的一种急性中枢神经系统疾病，统称为中暑。 一、病因 气候 气温高，湿度大是主要致病因素。使役 驮载过重、骑乘
2、过快，肌肉活动剧烈，产热增多，是促发因素。诱因 缺少运动，体质虚弱；被毛丰厚、体躯肥胖及幼龄和老龄动物对热耐受力低，是易发因素。有的动物，从生活在年平均气温较低的地区运送到年平均气温较高的地区进行饲养，若适应性不强，耐热能力低，也易发生日射病或热射病。二、病理发生 在体温调节中枢的控制下，健康动物的产热与散热处于平衡状态。都是通过皮肤表面的辐射、传导、对流和蒸发为主要的散热方式不断地将体热散发，以保持正常体温。但在炎热季节，气温超过 35时，动物体表的辐射、传导和对流的散热方式发生困难，只能通过喘气蒸发和汗液蒸发途径散热。由于蒸发散热常常受到大气中的湿度和机体健康情况等有关因素的影响，以致蒸发
3、散热也发生困难，导致体内积热，发生中暑。1、体温调节障碍，呈持续高热（1）日射病时：太阳辐射生理性 T晒散热调节障碍病理性 T（2）热射病时：炎热、高温、通风差、饮水不足 机体散热困难 代谢率 T或在此情况下重役 体内产热过多代谢性酸中毒 肾小管变性、坏死少尿、无尿体内缺氧2、肺充血、肺水肿、呈高度呼吸困难体热蓄积呼吸中枢兴奋性呼吸运动（散热）持续肺循环血量肺充血、水肿加重心脏负担心力衰竭3、脑及脑膜充血、出现神经症状头部血管扩张 脑及脑膜充血血管通透性强烈日光 加剧（紫外线） 组织蛋白分解、脑神经细胞炎性反应脑脊液颅内压脑神经症状：痉挛、昏迷、意识障碍、甚至呼吸、血管运动等中枢麻痹4、水盐代
4、谢障碍，机体脱水散热：维持热平衡排汗机体失水和钠盐脱水血稠心脏负担加重心力衰竭三、症状 日射病：精神沉郁，有时眩晕，四肢无力，步态不稳，共济失调，突然倒地，四肢作游泳样运动。目光狞恶，眼球突出，神情恐惧，有时全身出汗。病情发展急剧，心血管运动中枢、呼吸中枢、体温调节中枢的机能紊乱，甚至麻痹，表现心力衰竭，静脉怒张，脉微欲绝，呼吸急促，节律失调，出现毕欧氏或陈施二氏呼吸现象。有的体温升高，皮肤干燥，汗液分泌减少或无汗。神情狂暴不安，兴奋发作。有的突然全身性麻痹，皮肤、角膜、肛门反射减退或消失，腱反射亢进，常常发生剧烈的痉挛或抽搐，迅速死亡。热射病：体温急剧上升，可达到 4243，甚至更高。皮温增
5、高，直肠内温度灼手，全身出汗。特别是在潮湿闷热环境中劳役或运动时的动物，突然停步不前，鞭策不走，剧烈喘息，晕厥倒地，酷似电击。大多数的病畜精神沉郁，运步缓慢，步样不稳，呼吸加快，全身大汗。当体温到达 41时，精神抑郁加深，站立不稳，有的可呈现短时间的兴奋不安，乱冲乱撞，强迫运动，但很快转为抑制；出汗停止，呼吸高度困难，频速，或鼻翼开张，两肋扇动，或舌伸于口外，张口喘气；心音亢进，脉搏疾速，每分钟可达百次以上。体温达 42以上时，病畜呈昏睡或昏迷状态，卧地不起，意识障碍，四肢划动；呼吸浅表疾速，节律不齐，脉搏微弱不感于手，第一心音微弱，第二心音消失，血压下降；结膜发绀，血液粘稠，口吐白沫；濒死前
6、，体温下降，常在痉挛发作期间死亡。热痉挛：病畜体温正常，神识清醒，全身出汗、烦渴、喜饮水、肌肉痉挛，出现阵发性剧烈疼痛的现象。四、病理变化 日射病和热射病的病理学变化的共同的特征是脑及脑膜的血管高度充血，甚至出血；脑背液增多，脑组织水肿；肺充血和肺水肿；胸膜、心包膜，以及肠黏膜，都具有瘀血斑和浆液性炎症；肝脏、肾脏、心脏和骨骼肌发生变性的病理变化。五、诊断 1、有中暑的内外界因素2、发病突然、病情险恶3、高温、高度呼吸困难、大出汗、心力衰竭。六、治疗 调节体温、镇静安神、改善心肺动能、纠正水盐代谢和酸碱平衡紊乱1、护理：将病畜放置在荫凉通风地方、安静、避免光、声音的刺激，饮适量 1-2% 凉盐
7、水。2、降温 马牛降至 3940即停止降温，以防体温过低引起虚脱。物理降温：用凉水浇头、冷敷、灌肠，头颈部放置冰袋。化学降温：放静脉血 10002000 毫升（脱水严重者不用） ，肌肉注射或静脉滴注 2.5%盐酸氯丙嗪，牛、马 10-20ml; 猪、羊(体重 50kg 以上)4-5m1。3、强心 肌肉注射或静脉滴注安钠咖，或洋地黄制剂。4、当病畜狂燥不安，心搏动加快时，可用水合氯醛灌肠，或安乃近皮下注射；亦可用安定注射液，静脉注射，增强大脑皮层保护性抑制作用。5、在没有判明酸碱平衡失调的类型之前，应慎重使用 5%碳酸氢钠等碱性药物，以防用药失误。脑膜脑炎（Meningoencephalitis
8、）脑膜脑炎是脑膜、脑实质的炎症性疾病，伴有严重的脑机能障碍，表现出一般脑症状或灶性症状的一种中枢神经系统疾病。原发性脑膜脑炎一般是由病毒、细菌感染或中毒所致。继发性脑膜脑炎多数系邻近部位感染蔓延所致，如颅骨外伤、断角感染、龋齿、额窦炎、中耳炎、眼球炎等。也继发于一些寄生虫病，如脑脊髓丝虫病、脑包虫病等。脑膜脑炎的症状，因炎症的部位和程度不同而异。以脑膜炎为主的病例，前段颈髓膜常同时发炎，由于脊神经背根受刺激，病畜颈、背部皮肤感觉过敏，轻微的刺激或触摸即可引起强烈的疼痛反应和肌肉强直性痉挛，头颈后仰。腱反射亢进。多数的病例都会表现一般脑症状和灶性症状。病初表现轻度精神沉郁，不听呼唤，不注意周围事
9、物，目光凝视或怒目而视，嗥叫或鸣叫,咬牙,摇头,以头或角抵物，呆立不动，反应迟钝。之后，突然转入兴奋状态，如骚动不安，攀登饲槽，冲撞墙壁，挣脱缰绳，不顾障碍物向前冲，或自行圆圈运动等。兴奋发作后，又陷入沉郁状态，头低眼闭，茫然呆立，呼之不应，牵之不动，处于昏睡状态或兴奋与沉郁交替。疾病后期，四肢麻痹，意识丧失，昏迷不醒，出现陈-施二氏呼吸，四肢作游泳样划动，有的甚至角弓反张。灶性症状表现为眼球震颤、头部颤动、斜视、瞳孔大小不等，鼻唇部肌肉痉挛、牙关紧闭、舌纤维性震颤等神经刺激症状，或口唇歪斜、耳下垂、舌脱出、吞咽障碍、听觉减退、视觉丧失、嗅觉和味觉错乱等神经脱失症状。治疗降低脑内压：25山梨醇液、20甘露醇液等静脉注射。抗菌消炎：可用抗菌素、磺胺药对症治疗：狂躁不安的病例可用镇静剂。心脏机能不全者，可用安钠咖、氧化樟脑等强心剂。
