1、1,中医养生学,主讲：章程鹏养生康复教研室,2,体 质 养 生1、体质的概念2、不同体质的养生方法,3,体质的定义：是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。体质不仅表现为个体差异性,而且具有群类趋同性,4,体质与气质,气质：人体在后天因素影响下形成的精神面貌、性格、行为等心理功能的特征，即“神”的特征。体质包括气质，气质不能等同于体质,5,气质：古罗马 盖伦 胆汁质 多血质 粘液质 抑郁质体质：黄帝内经 阴阳五行分类 阴阳太少分类 禀赋勇怯分类 体质肥瘦分类,6,体质的分类,王琦九种体质 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质
2、、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质,7,体质差异的形成原因,1 先天禀赋 “人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”灵枢寿夭刚顺 2 后天因素三高饮食导致湿热、痰湿体质,8,不同体质的养生方法,9,总体特征：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛等。形体特征：体形匀称、健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明亮，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠好，胃纳佳，苔薄白，嗅觉灵，舌色淡红，二便正常，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然和社会环境适应能力较强。,平 和 质,10,体质测试：(
3、凡符合5条以上者，可认定为本体质；下同),1.你精力充沛吗？ 2.你容易疲乏吗？ 3.你说话声音低弱无力吗？ 4.你感到闷闷不乐、情绪低沉吗？ 5.你比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？ 6.你能适应外界自然和社会环境的变化吗？ 7.你容易失眠吗？ 8.你容易忘事（健忘）吗？,11,气虚质,总体特征：疲乏，元气不足，以乏力、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振；舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受
4、风、寒、暑、湿邪,12,体质测试：,1.你容易疲乏吗？ 2.你容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？ 3.你容易心慌吗？ 4.你容易头晕或站起时晕眩吗？ 5.你比别人容易感冒吗？ 6.你喜欢安静、懒得说话吗？ 7.你说话声音低弱无力吗？ 8.你活动量稍大就容易出虚汗吗？ 形成原因：过度疲劳、久病大病、脾胃功能弱、营养差 养生原则：补中益气,13,饮食调节：红枣、山药，多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等，少食空心菜、生萝卜等。 中药调整：补中益气汤(药店有补中益气丸售)。 药方成分：生黄芪、炒白术、陈皮、升麻、党参、柴胡、炙甘草、当归(主要是健脾胃的药)。 运动调整：酌情散散步。
5、情志养生：常暗示自己，要有信心、要有追求的目标。 其它养生：常炙足三里(要想身体安，三里常不干)。,调整原则：补中益气,14,阳虚质,总体特征：怕冷，阳气不足，常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，不喜冷饮。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。,15,体质测试,1.你手脚发凉吗？ 2.你胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ 3.你感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ 4.你冬天更怕冷，夏天不喜欢吹电扇、空
6、调吗？ 5.你比别人容易患感冒吗？ 6.你吃（喝）凉的东西会感到不舒服或怕吃凉的吗？ 7.你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻、拉肚子吗？ 后天因素：夏天常用空调，长期熬夜，多吃寒凉食物，经常使用抗生素等。,16,调整原则：温阳补气,饮食调整：生姜、韭菜；多食用牛肉、羊肉等温阳之品。少食梨子、西瓜、香蕉、荸荠等生冷寒凉之食物，少饮绿茶。 中药调整：金匮肾气丸。 运动调整：步行、太极拳、旅游等 情志调整：多到大自然中去晒太阳(脱帽晒太阳)、多伸展胸怀，多憧憬美好，以资激活自身内在的阳气驱动力。 其它养生：热水泡脚；春季用桃枝敲打背心督脉。,17,18,阴虚质,总体特征：缺水，以阴液亏少、口燥咽干
7、、手足心热、总想喝水等虚热表现为主要特征；皮肤干燥，常大便干结，容易失眠。 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，常便秘，舌红少津，脉细数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热起。 对外界环境适应力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。,19,体质测试,1.你感到手脚心发热吗？ 2.你感觉身体、脸上发热吗？ 3.你皮肤或口唇干吗？ 4.你口唇的颜色比一般人红吗？ 5.你容易便秘或大便干燥吗？ 6.你面部两颧潮红或偏红吗？ 7.你感到眼睛干涩吗？ 8.你感到口干咽燥、总想喝水吗？ 后天因素：嗜好多吃辛辣燥烈之食物，长期熬
8、夜等。,20,调整原则：滋阴降火,饮食调整：百合、银耳，多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品；少食羊肉、牛肉、辣椒、瓜子等性温燥烈之物。 中药调整：六味地黄丸。 运动调整：适合太极拳、太极剑、气功等项目。 情志调整：从容不迫、安定宁静地陶冶平和情怀。 其它养生：注意少丢失体内水分，禁忌“桑纳浴”。,21,22,痰湿质,总体特征：肥胖，肚大腰圆，腹部肥满而松软；易出汗，且多黏腻，经常感觉脸上有一层油；鼾声如雷。 总体特征：肥胖，膏脂凝聚在腹，肚大腰圆，腹部肥满而松软；口黏苔腻、经常感觉脸上有一层油，易出汗，鼾声如雷。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏
9、，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏之物；苔腻，脉滑。 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：很不适应梅雨季节及湿重环境,23,体质测试,1.你感到胸闷或腹部胀满吗？ 2.你感到身体沉重不轻松或不爽快吗？ 3.你腹部肥满松软吗？ 4.你有额部油脂分泌多的现象吗？ 5.你上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？ 6.你嘴里有黏黏的感觉吗？ 7.你平时痰多，特别是感到咽喉部总有痰堵着吗？ 8.你舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？ 后天因素：长期脾胃的运化功能差，使膏脂堆积腹部,24,调整原则：化痰利湿,中药调整：王琦教授的化痰利湿方：
10、生黄芪、苍术、茯苓、橘红，荷叶、冬瓜皮。 饮食调整：荷叶、白萝卜，饮食应以清淡为主，多食冬瓜等。 运动调整：经常搓热手心摩腹，因体形肥胖，易于困倦，应坚持适量散步运动。 情志调整：淡化苦恼，树立起调体质、能减肥的信念。,25,化痰祛湿方案例,患者某,男, 43岁, 2003年11月12日初诊。痰湿之体,面色淡黄,睡眠欠佳,梦多,醒后头目昏沉,自觉周身困怠不爽,胸闷,口中甜黏,苔黄腻,脉弦滑。辨为痰湿之体,有患胸痹之虞,属痰湿闭阻,清阳不达之证。化痰祛湿方加减。药用泽泻15g,茯苓15g,炒白术15g,制苍术10g,佩兰15g,荷叶10g,薏苡仁30g,冬瓜皮15g,白芥子10g,莱菔子10g,
11、海藻15g,26,湿 热 质,总体特征：长痘，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒；常感到口苦、口臭，脾气较急躁。 形体特征：形体中等或偏瘦。 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 心理特征：容易心烦急躁。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。,27,体质测试,1.你面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？ 2.你脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗？ 3.你感到口苦或嘴里有异味吗？ 4.你大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？
12、 5.你小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？ 6.你带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答） 7.你的阴囊潮湿吗？（限男性回答） 后天因素：饮食辛辣，爱吹空调，久居湿地，嗜好饮酒。,28,调整原则：清热利湿,中药调整的经典名方：三仁汤：薏苡仁、杏仁、豆蔻仁，厚朴、通草、滑石、淡竹叶、半夏。 饮食调整：薏苡仁、苦丁茶，以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、苦瓜、黄瓜、芹菜、莲藕等甘寒的食物。 运动养生：适合跑步、游泳、爬山、各种球类、武术等。 情志养生：多听一些悠雅的音乐，把自己的情绪尽量调整到一个休闲自在的境界。 其它养生：口苦口臭：用佩兰叶(或藿香) 咀嚼嗽口特别灵验。皮肤骚痒：用马齿苋(茵陈蒿
13、)煮水擦洗骚痒处特灵。,29,瘀 血 质,总体特征：长斑，皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血，易失眠。 形体特征：胖瘦均见。 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，丢三落四，易失眠；脉涩。 心理特征：易烦，健忘。 发病倾向：易患“癥瘕”及痛证、血证等。 对外界环境适应能力：不能耐受寒邪。,30,体质测试,1.你的皮肤在不知觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？ 2.你的两颧部有细微血丝吗？ 3.你身体上有哪里疼痛吗？ 4.你面色晦黯或容易出现褐斑吗？ 5.你会出现黑眼圈吗？ 6.你容易忘事（健忘）吗？ 7.口唇颜色偏黯吗？ 后天因素：气滞血瘀
14、，血是靠气的运行而推动的，气行则血行，气滞则血滞；若气运行到哪里不足了，血就在哪里淤堵就形成了那里的瘀斑。,31,调整原则：活血化瘀,饮食调整：山楂、葡萄酒；多食素，少食肥肉滋腻之物。 中药调整：血府逐瘀汤(清：王清任)。 药店有售“血府逐瘀胶囊”。 运动调整：可参加各种舞蹈、步行、徒手健身操等。 情志养生：放松心情，享受快乐。 其它养生：刮痧，在脊柱两边的膀胱经脉上面，由下向上地刮痧，可改善血液循环。,32,气郁质,总体特征：郁闷，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，易失眠，经常无缘无故地叹气，神情抑郁、忧虑脆弱。 形体特征：形体瘦者为多。 常见表现：抑郁，情感脆弱，烦闷；舌淡红，
15、苔薄白，脉弦。 心理特征：性格内向不稳定、敏感、多疑多虑。 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病、抑郁证等。 对外界环境适应能力：不适应精神刺激；不适应阴雨天气。,33,体质测试,1.你感到闷闷不乐、情绪低沉吗？ 2.你精神紧张、焦虑不安吗？ 3.你多愁善感、感情脆弱吗？ 4.你容易感到害怕或受到惊吓吗？ 5.你胁肋部或乳房胀痛吗？ 6.你无缘无故叹气吗？ 7.你咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？ 后天因素：处世悲观的人容易形成气郁体质；肝气不能很好地舒畅排泄，也是导致气郁体质的重要原因。,34,调整原则：疏肝解郁,饮食调整：黄花菜、玫瑰花，平时多食海带、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作
16、用的食物。 中药调整：逍遥丸。成分：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。 运动调整：气郁体质的人不要总待在家里，要多参加群众性的体育运动项目，使心情宽怀舒坦。 情志养生：乐观处世，对待事物选择简化、胸怀豁达。 其它养生：按摩四开穴：即两个合谷穴；两个太冲穴。,35,特禀质,总体特征：过敏，这是一类体质特殊的人群，其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节等过敏。其表现为打喷嚏、咳嗽、皮肤起疹子、荨麻疹，引起全身瘙痒。以先天失常、生理缺陷、过敏反应等为主要特征。 形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。 常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻
17、塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者，具有母体影响胎儿，就有遗传个体生长发育及具有相关疾病特征。,36,心理特征：随禀质不同情况各异。 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。 对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。,37,体质测试,1.你没有感冒也会打喷嚏吗？ 2.你没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗？ 3.你有因季节、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？ 4.你容易
18、过敏（药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化等）吗？ 5.你的皮肤起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？ 6.你的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？ 7.你的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？,38,养生原则：,临床对于先天性、遗传性疾病,或生理缺陷,一般无特殊调治方法。或从亲代调治,防止疾病遗传。过敏质者或益气固表,或凉血消风,总以纠正过敏体质为法。代表方为玉屏风散、消风散、过敏煎等。常用药物有黄芪、白术、荆芥、防风、蝉衣、乌梅、益母草、当归、生地黄、丹皮等。 后天因素：免疫力低下，受固定过敏源的反复刺激等,39,调整原则：固表养血祛风,饮食调整：何首乌、灵芝，多食益气固表的食物；少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。 居室宜通风良好；保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。 中药调整：玉屏风散(经典成方)。黄芪、白术、防风。,40,谢谢！,
