1、小心胃食管反流病_楚天都市报反酸、烧心、咽痛、哮喘、胸痛、剧烈咳嗽当这些症状“不厌其烦”地骚扰着你的睡眠、食欲，大大降低着你的生活质量时，有多少人会想到，原来这背后的“元凶”竟都是胃食管反流病呢？本期，我们特邀武汉科技大学附属天佑医院消化内科吴清明教授，为我们揪出这个善于隐藏的消化道幕后“黑手”【专家名片】主持人：武汉科技大学附属天佑医院消化内科;吴清明教授 吴清明，武汉科技大学附属天佑医院消化内科主任医师、教授、博士生导师，湖北省医学会消化内镜分会副主任委员。对消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验和较深的学术造诣，尤其对反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、肝硬化、上消化道出血、各种急
2、性中毒的诊断和治疗有独到专长，能熟练操作各种消化内镜。主持承担的两项科研项目均达到国际先进水平和国内先进水平，获省、市自然科学三等奖及科技进步二等奖。病患规模大病人了解少吴清明教授介绍，胃食管反流病是一种发病率很高的消化系统疾病，是胃内容物反流引起不适症状或并发症的一种疾病。每 100 人就有 6-7 位会经常出现烧心、反酸等症状，但很多人却并不重视，只是凭自我经验到药店买药治疗或单纯改变饮食方式。一项调查显示，7 成以上的被访者表示，其生活质量受到胃反酸、烧心等胃食管反流病症状的影响。但与此形成强烈反差的是，在被诊断为胃食管反流病的人群中，超出一半的人从没听说过该疾病，也不知道自己已经患了胃
3、食管反流病。调查还显示，仅有 18.62%的受访者选择就医，27.24%的受访者选择自行服药治疗，而多达 54.4%的受访者未接受过任何治疗。胃食管反流病的发病率随着年龄的增长而增加。虽然发病以 40 至 60 岁为高峰，但目前有年轻化趋势。“烧心”八成是食管反流平时，你会感觉胸口有烧灼感吗？饱餐后，是否经常胃泛酸呢？很多人都认为这是胃偶尔不舒服而已，其实，这很可能是胃食管反流病发出的信号。吴清明介绍，胃食管反流病最显著的特点就是“烧心” 。 “烧心”常让人担心心脏出了问题或是支气管炎，但其实，很多时候这与胃食管反流等消化道疾病有关。虽然，正常人在食入某些东西后也会出现烧心、反酸的症状，像红薯
4、、咖啡、茶、饮料、烟、酒等，但症状持续的时间很短，而且也不会损伤食管粘膜，不会引起炎症，不影响日常生活，这就属于生理性反应，如果造成粘膜的损伤，且出现了食管外的病变，就属于病理性反应。胸痛、咳嗽久治不愈也应注意由于胃食管反流病引发的症状五花八门，很多患者除了反酸、烧心外，还会出现慢性咳嗽、咽炎、喉炎、咽痛或咽部不适、吞咽困难等，让人容易误认为是呼吸系统疾病的症状，导致不少患者经常走错门诊、医生误诊。吴清明解释，胃食管反流会出现慢性咳嗽等主要是胃内的反流物刺激喉咙，或误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛而引发咳嗽。这些情况下患者常常仅对咳嗽进行治疗，效果当然不好，针对胃、食道反流治疗，咳嗽症状才会逐渐缓
5、解。如果患者长期得不到合适的治疗，将可能引发诸如食管狭窄、食管炎等并发症，甚至引起食管腺癌的发生。因此，对不明原因的上述症状且反复治疗效果不好的患者，也应到该门诊去检查，看看是否患上了胃食管反流病。“高压人士”易患食管反流根据权威的流行病学调查显示，胃食管反流发病率大约为 6.7%，罹患胃食管反流病的风险，随着地区经济发达和年龄增大而增加，这个现象与这群人的生活方式紧密相连，尤其 40 岁以上是高危人群，这些病人大多处于事业拼搏期，工作强度大，精神长期处于紧张状态，导致三餐无法定时定量，而且喜欢浓茶、烟酒、咖啡一并上，缺乏养生与健康意识。青壮年上班族忙事业忙家庭，却往往忽略了对胃的保养。据门诊
6、观察，胃食管反流病如今也有年轻化趋势，门诊中遇到刚参加工作、症状却很严重的年轻患者不在少数。然而，不少上班族出现频繁的“烧心、反流”时，往往以“太忙” 、 “没什么大不了” 、 “忍忍就过去”为由，回避正规治疗。吴清明提醒：胃食管反流病的诊断需要专业医生的帮助，才能得到明确诊断和正确治疗，希望广大患者发现症状后能尽早到专病门诊进行咨询和治疗。不及时治疗有潜在危险我国的胃食管反流病发病率低，很大程度上是因为就诊率低。其实，胃食管反流病不仅严重影响生活质量，如果不及时治疗，还潜伏着更大的危险。其中常见的并发症包括：溃疡：食管溃疡是胃酸反流的结果，部分食管溃疡的患者可以出现出血。狭窄：反流物可以导致
7、食管出现疤痕和狭窄，导致食管梗阻，使食物或药丸在吞咽时被卡住。食管狭窄经常是由食管反复受损和愈合发展为疤痕组织所造成的。肺和咽喉疾病：反流物到咽喉部，造成声带的炎症，产生咽痛、声音嘶哑等不适。如果反流物到肺，可造成吸入性肺炎和哮喘症状。慢性酸反流到肺可造成持续的肺损害，形成肺纤维化或支气管扩张症。睡觉时可适当垫高枕头吴清明提醒，胃食管反流是一种慢性病，和心脏病、糖尿病一样，需要长期维持治疗。患者除了要坚持正规治疗外，平时要注意饮食调养，改掉不良生活习惯，三餐不宜过饱，饱食后不要立即平躺，保持直立体位至少 30 分钟之后再躺下，睡前 3 小时勿进食。夜间休息时床头抬高 20 公分，睡觉时可以把枕头适当垫高一些，减少胃内贮存物向食管反流。适量运动可以帮助消化，减少胃里的贮存物，从而降低食管反流的机会。此外，裤带也不宜勒得过紧，避免腹压过高引起反流。 名医热线
