妊 娠 合 并 肝 炎 病 情 交 待 书住院号 患者姓名 性别 女 年龄 岁 交待日期 年 月 日 时目前拟诊目前状况（症状、体征等）术中或术后可能出现的风险和并发症尊敬的孕妇及家属，经过检查目前考虑患者为妊娠合并肝病，可能为妊娠合并急性脂肪肝，此病母儿死亡率极高，可能出现如下危险：1. 肝功能障碍，易发生凝血功能障碍，全身出血倾向，产后大出血，致失血性贫血，失血性休克，必要时输血，严重时甚至切除子宫。2. 肝肾功能衰竭，急性肝萎缩，肝坏死，严重危及产妇生命。可引起产妇肝性脑病，昏迷，精神障碍，严重时危及生命。3. 患者病情危重，随时需转至 ICU 病房抢救，花费高，随时危及生命。4. 如果出现四个脏器功能衰竭，死亡率可达 100%。作为医生，我们会尽力避免以上意外并全力抢救确保母婴平安，您如果对上述内容及其严重性表示理解请签字。交待医生签字上级医生签字年 月 日患者签字年 月 日代理人签字与患者的关系代签字的原因年 月 日
