1、CVP 监测操作技术考核评分科室 姓名 得分 评分项目评分操作流程与标准优秀良好一般较差得分 备注操作前准备10 着装整齐,戴口罩、手套、帽子。用物准备:治疗盘内放皮肤消毒剂、棉签,无菌干燥注射器及针头。如需测压,准备测压装置。55443322评估10 了解患者病情。观察确定病人是否符合适应症、有无禁忌症。37261504操作流程65病人取平卧位。常规备皮,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕,手臂屈曲 60。摸清桡动脉波动,常规消毒、铺巾,必要时在桡动脉波动最强点的远端用利多卡因做局麻至桡动脉两侧,以免穿刺时引起桡动脉痉挛。在腕摺痕上方 1cm 处摸清桡动脉后,套管针与皮肤 30 角,桡动
2、脉走行相平行进针,进入动脉后将套管针放低,与皮肤呈 10 角,再将其向前推进 2mm,使外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针芯,连接测压装置。固定好穿刺针。101045994088357730评价15 1、操作熟练迅速。2、注意事项。3、无菌概念。15 12 9 6合计 100主考老师 考核日期 动脉置管技术操作评分标准 科室 姓名 得分 项目考核标准 分值 评分细则 得分评估深静脉管道是否通畅、置观深度。 3 一项不符合扣 1 分病人评估评估穿刺点是否肿胀、渗出。 2 一项不符合扣 1 分护士准备:着装整齐,洗手、戴口罩,转抄医嘱。 3 一项不符合扣 1 分操作前准备用物准备:压力套组、
3、换能器连线、0.9%盐水、肝素钠一只、1ml、5ml、50ml 注射器各一个、胶布、消毒液、棉签、弯盘、无菌持物镊、纱布一块、肝素帽、砂轮。7 缺一物扣 1 分配置肝素冲洗液方法正确,加压方法正确。 4 一项不符合扣 2 分双核对,向患者解释,告知患者监测目的及操作方法。 4 一项不符合扣 1 分将导线连接于压力模块,设置 CVP 通道。 4 一项不符合扣 2 分将肝素稀释液或生理盐水悬挂于输液架上,消毒瓶口,将一次性压力传感器管端插入液面下,打开三通开关阀排气,将一次性压力传感器与导线连接。10 一项不符合扣 2 分病人取平卧位,暴露中心静脉导管。 4 一项不符合扣 2 分正确选择测量 CV
4、P 的管腔并消毒,与压力传感器相连接,妥善固定。8 一项不符合扣 2 分观察有无气泡,然后试冲管路并观察是否通畅。 5 一项不符合扣 2 分调整换能器高度与心脏同一水平。 6 一项不符合扣 2 分正确调整三通方向,压力归零。 5 一项不符合扣 2 分调整三通换能器与静脉相通,监护仪显示中心静脉压波形及数值。5 一项不符合扣 2 分根据监护仪显示中心静脉压的数值和波形,选测最佳刻度。3操作步骤设置监护仪中心静脉压报警的上下限。 3 一项不符合扣 2 分整理床单元,协助舒适体位,记录参数。 2 一项不符合扣 1 分撤 CVP 时用肝素帽封管。 2 一项不符合扣 1 分终末处置整理用物,终末处理洗手
5、,记录 2 一项不符合扣 1 分操作熟练程度操作熟练,程序流畅。 8 较熟练扣 2 分不熟练扣 4 分理论提问回答正确,流畅 10主考老师 考核日期 无创呼吸机操作考核评分标准科室 姓名 得分 评分等级项目 总分 技术操作要求实际得分 A B C D 备注素质要求 5 仪表端庄,服装整洁 5 4 3 2评估 10了解患者病情与生命体征病人的合作程度及心理反应与患者沟通语言文明态度和蔼呼吸机工作正常3223211010000000操作前准备 10呼吸机性能完好,电源、气源充足物品准备正确呼吸机各管道准备齐全洗手戴口罩,清醒患者做好解释工作4222311120001000安全舒适 5 保持患者安全
6、与舒适 5 4 3 2操作过程 操作中50呼吸机安装及各管道连接正确呼吸环路与模拟肺连接方法正确连接电源和气源正确打开呼吸机正确并看时间选择标准设置呼吸机通过校准检查呼吸机气路、声光报警系统正确选择机械通气模式正确设置参数正确向加温加湿器内加灭菌蒸馏水正确调节加温加湿器温、湿度正确患者假牙取出,卧位正确取下摸拟肺连接患者气道正确观察患者胸廓起伏,听诊呼吸音正确记录时间、病情、参数正确调整参数,设置报警上下限正确保持气道湿化及通畅方法正确5323233333335522421010442222441131000033111033200000001100002210操作后 10停机时呼吸机管道与患者分离正确关机正确并看时间拨除电源,分离管道部件及处理正确洗手并记录正确整理并安慰患者22222010110000000000评价 10动作敏捷、仪表端庄、姿态美按医嘱设置各参数及模式开放气道及辅助或控制呼吸有效,病情好转呼吸机各管道部件处理正确,消毒隔离观念强2233112200110000总分 100主考老师 考核日期