1、战场伤员转运担架的研究进展郭新 安军防 黄咏梅（解放军150医院，河南洛阳，471000）摘 要 担架是现代战争中必备的卫生装备，它对提高伤员生存质量和部队战斗力起着重要的作用，随着科学技术的进步，战场转运担架得到了飞速的发展，从普通的简易担架到功能完善的智能担架。本文对现代担架的研究进展进行了阐述，首先介绍了普通担架，然后重点详尽地介绍了目前外军所研制的智能担架，最后对未来担架的发展进行了展望。指出：智能担架将是未来担架的发展方向，并在战场上发挥更为重要的作用。关键词 担架；伤员；智能The Research Advance of the Battlefield Wounded Transf
2、er LitterGUO Xin, AN Jun-fang，HUANG Yong-meiAbstract The litter is an important medical equipment in modern war.It plays a vital role in improving life quality of the wounded and military combat capacity.With the advance of science and technology,the battlefield transfer litter is developed rapidly
3、from simply litter to intelligent litter.The advance of modern litter is summarized in this paper. First,simply litter is introduced.Then,intelligent litter studied by foreign army is introduced stressly.At last,the development of future litter is expected. Intelligent litter is the direction of fut
4、ure litter development and will play an important role in battle field.Key words litter；wounded；intelligence1 引言战争会造成大量人员伤亡, 将伤员安全快速地转运到战伤救治一线是军队卫生装备和急救器材研究人员所面临的重要课题。早期对战场伤员的抢救只是徒手的背、抱、搀扶、拖拉等办法，目的是脱离战场环境，避免二次损伤。在这种情况下，军用担架伴随着战争而产生，1912 年德国军队首次使用了“12”型制式担架，担架面为有机纤维，担架杆为木质结构 1。随着科学技术的不断进步发展，各种各样的担架相继
5、出现，提高了战场救治的质量，满足了不同勤务的需要。2 普通担架 担架是基本的伤病员搬运工具，种类繁多，按我军军用卫生标准，可以将普通担架分为通用担架和特种担架。通用担架采用统一制式规格，由担架杆、担架面、担架支脚、横支撑以及有关附件组成，能够在不同军兵种间、不同勤务部门间互换使用。当前我军通用担架主要有75 式担架、WGD2000 式通用担架等，担架杆采用铝合金材料，担架面采用聚乙烯涂层，重量较轻，容易洗消，外型包括直杆式、两折式和四折式 2。通用担架与不同运输工具结合，作为伤员运送载体，能适应不同军兵种伤病员搬运或长途运输后送需求。特种担架是针对不同气候、地形、作战条件和伤员伤情特点而设计的
6、担架，主要有山岳丛林担架、海上急救担架、雪地沙漠担架等。我军研制特种担架较晚，形成制式的特种担架还不多见，主要以各基层单位自行研制的各种改制担架为主，如海上救生漂浮担架 3、野战轻便担架 4、泡沫成型担架 5、真空固定式担架 6、背携折叠轮式担架等 7。外军研制特种担架起步较早，常用的有海军舰艇上常用的罗宾逊担架、吊运伤员的篮形担架、海上舰船之间高架索道转运伤病员的斯托克斯担架、头部和脊椎伤病员用的铲形担架和适于水上向空中转运伤员的漂浮式担架 8。特种担架一般用在特殊气候和地形等作战条件下，这些情况下不适合使用通用担架运送伤员。3 智能担架现代战争空袭和精确制导武器、非致死性武器的使用造成群死
7、群伤的概率大大增加，为了提高作战前沿的伤员救治水平，减少伤死率，适应现代战争战伤救护新要求，增强机动性，外军重点发展了各种智能型担架。这些智能型担架具有高级生命支持功能，即使无专业医务人员在场，也可由普通医务人员在现场向危重伤员提供生命支持，整个系统为模块式，不仅担架极易与基座分离，而且各个组件更换也十分方便。（1）Life Support for Trauma and Transport 系统Life Support for Trauma and Transport 是近年美军重点发展的野战救护系统，简称 LSTAT 系统，如图 1 所示 9，10 。LSTAT 系统是以担架为基础的小型救护
8、装置，它可以更接近战场或出事地点，在野外进行外科手术和医疗支援，具有在伤员后撤期间恢复伤员呼吸、维持伤员生命的能力。图 1 Life Support for Trauma and Transport 系统LSTAT 系统嵌入了许多 ICU 医疗护理装置，包括：监测心率和呼吸速率、测定血样和供氧的仪表，帮助呼吸的输氧装置，灌药或灌注流质的灌输泵，清理阻塞的气管或腹腔的负压泵以及抢救病人的自动外部去纤颤器等，能够提供完善的伤员护理，在患者被车辆、飞机和船只运送到医院之前可在野外迅速将伤员状态稳定。该系统的主要目的是把医院带到海军陆战队，而不是把海军陆战队带到医院。LSTAT 系统还可以记录伤员的医
9、疗数据，通过数据链路传到伤员救护中心，未来该系统还将配备数字化无线电系统，地面医生可以通过分析数据给出治疗建议。（2）飞行担架以色列科学家研制了一种飞行担架，称为“医疗运送飞行器”(Med-Evacuation Aerial Vehicle)，如图 2 所示 11。这是一种无人营救医疗设备，它可以在不让救护兵冒生命危险的情况下，营救战场上受伤的士兵，还可用于重大事故中的伤员急救，将其送往医院。它装有扇叶和四个轮子，可以垂直起落和升降，爬升高度能达到 3 千米的高空，足以应付各种复杂地形。每副担架可容纳四名患者以及一名医生，在空中可停留三个小时。在进行营救时，飞行担架上的随架医务人员首先对伤者进
10、行急救，而后将他们抬上担架，地面上的引航员利用飞行摇杆、担架导航仪器及随架摄像机提供的数据对担架进行操控，迅速飞往医院接受治疗。图 2 飞行担架对于受伤人员来说，最佳的抢救时间分别是创伤发生后的 10 分钟和 1 小时内，分别是救治的“白金时间”和“黄金时间” 。研制飞行担架的目的是为了尽可能的在所谓的“黄金时间”内对伤员进行抢救治疗，它能在发生意外事故时第一时间到达现场。飞行担架车无需借助跑道或者停机坪，不需要借助公路或铁路行驶，所以它可用于任何地方，在救护车或直升机无法到达的事故现场，能够快速将伤员送往医院，提高救治率。（3）机器医护兵美国研发的新一代救援和转运机器人 VECNA BEAR
11、 如图 3 所示 12 ,它是美军未来的移动担架。VECNA BEAR 的上半身由气缸和独立导向的液压蓄能器驱动，每个关节上由微控制器控制，腿或轮子从位于膝盖和臀部的微控制器上获取指令，最后由发电机驱动的履带完成移动。这种机器医护兵具备动态平衡系统，在站立的时候通过双腿调整重心，内部的光学译码器和感应装置探测机器人的运动姿态，当它向前倾时，机器人向后倾斜以把重心放在脚上，相反的情况，如果向后倾，它需要向前倾斜。VECNA BEAR 主要采用拟人式手臂抱、抬伤员，双手可以举起 220 公斤的重量，用于战场与灾难中伤病员的救援和转运，机器人头部装有摄像机和麦克风等，操作人员可以通过传回的图像控制机
12、器人 13。它通过一个变速箱调节行进速度，双腿具有多种运动模式，战场中可以面对非常复杂地形，既可以像人类一样直立行走，也可以使用半蹲或者全坐式，能够跨越障碍，在遥控状态下可以高速行驶五十分钟，足够将伤员送到后方的战地医院。图 3 机器医护兵目前，这种救护机器人通过远程制导并依靠 GPS 全球卫星定位系统将伤员转移到医院，用于战场医疗抢救。未来研究人员还会使用激光、雷达和声纳型传感器让机器人具备感知、理解和应对周围环境的能力，开发它的民用功能，例如看护残疾人和老年人等。而且，它并不仅限于军事用途，还能用于很多其他场合，特别是在发生地震、核生化袭击或有害物质泄露的危险环境中。（4）移动式重症监护抢
13、救设备移动式重症监护抢救设备是一种便携的独立重症监护设备（mobile intensive care rescue facility，MIRF） ，如图 4 所示 14。它具有结构紧凑、独立、方便运输等特点，可迅速安装到大型阵列的汽车或者直升机上。这种设备是一个特殊的担架系统，具有很强的便携性和迅速反应能力，使得在那些以前缺乏救援能力的边远地区进行救援。图 4 移动式重症监护抢救设备移动式重症监护抢救设备嵌入了除颤仪、呼吸器、注射泵、定量输液泵和多功能重症监护器等设备，能够提供完整的氧气和电力供应，使病人在受伤地点得到救治，在转移到医院的过程中还能够附上生命维持系统。（5）携载式生命支持系统
14、15携载式生命支持系统是美军研制和生产的野战卫生装备，与 LSTAT 类似。另外，此装备还有一个可进行遥测和传送信息的通信系统。担架上配置的计算机系统可从生理监护系统采集有关数据，借以控制自动通气、输液和给药。该系统将伤员的生命体征直接显示在监视器上，并且可以使用计算机系统开展远程医疗，便于后方医疗专家向作战前沿的医务人员提供医疗咨询和手术指导。除以上几种通用智能担架外，外军还研发了专用的智能担架：机动特护伤病员搬运装置(mobile intensive care patient handling transportation apparatus，MIPHTA)，适用于运送心脏衰竭患者，其中医
15、疗设备包括动脉内球式泵、通气装置、输液泵、生理监护系统、除颤器、伤病员固定系统和电源等；心肺复苏担架(heart-lung resuscitator litter，HLRL)，可进行体外心脏按摩和输氧。4 展望担架在挽救伤员的生命过程中起到了其他器材不可替代的作用，对提高伤员生存质量、部队战斗力、鼓舞士气起着重要的作用。随着世界军事格局的不断推进变革，高技术武器造成伤员的伤情复杂，救治难度大，未来的战伤救治将以即时救治和快速后送为特点。因此，未来的军用担架应能有效应对战争中各种创伤救治任务，而平时则作为兼顾突发事件的灾害医学救援保障，担架的研制着眼于救治、防护和防卫的有效结合，发展机动性能好，
16、治疗和转运结合的多功能伤员搬运工具。从目前来看，智能型担架融合了当今先进的医疗设备和技术，可以给伤员细致入微的医疗救治和护理，将是未来担架的发展方向。而且，突飞猛进的信息技术也将嵌入到智能担架中，使智能担架在战场上发挥更为重要的作用。参考文献1 霍仲厚. 军队卫生装备百年进展. 北京：军事医学科学出版社，2000.2 王运斗. WGD2000系列通用担架的研制. 医疗卫生装备, 2002, 23(2)：15.3 汤黎明，刘铁兵，陈锐华等.新式野战轻便担架的研究与制作.中国医疗设备，2008，23(7)：1-5.4 霍仲厚等.军队卫生装备百年进展.北京：军事医学科学出版社，2000.5 杨荆泉，
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