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成都医院治疗治疗甲状腺.doc

上传人:ysd1539 文档编号:6862749 上传时间:2019-04-25 格式:DOC 页数:2 大小:19KB
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1、 成都医院治疗治疗甲状腺成都锦江人民医院位于成都市暑袜北二街 65 号,建院六十余年,是一所非营利性医疗机构;医院先后被评为“省级先进卫生工作单位”、“四川省医疗先进单位”、“全国重点甲状腺疾病诊疗基地”、“全国卫生系统先进集体”、曾连续 8 年获得“全国百姓放心示范医院”。哪些疾病容易发生甲状腺结节 哪些疾病容易发生甲状腺结节发生甲状腺结节最明显的疾病是甲状腺癌,所以,中如果在临床上出现有甲状腺结节的时候,应该及时的 进行区分。防止甲状腺癌的发生,那么,有呢些疾病容易发生甲状腺结节呢?一、单纯性甲状腺肿大为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于检查时偶然

2、被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化,甚至骨化,由于结节的病理性质不同,它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较硬;有钙化及骨化者,质地坚硬。二、甲状腺炎亚急性甲状腺炎:结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄 131 碘率降低,显像多呈冷结节,血清 t3 和 t4 升高,呈分离现象,有助于诊断。慢性淋巴细胞性甲状

3、腺炎:为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。侵袭性纤维性甲状腺炎:结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄 131 碘率正常或偏低。三、甲状腺腺瘤:由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,直径常在 3cm 以内,质地大多比周围的甲状

4、腺组织为硬,无压痛。在扫描图上示摄 131 碘功能为正常、增加或减低;甲状腺摄131 碘率可正常或偏高。腺瘤发展慢,临床上大多无症状,但部分病人发生功能亢进症状。四、甲状腺囊肿:囊肿内含血液或清澈液体,与周围甲状腺组织分界清楚,可相当坚硬,直径很少34cm,一般无压痛,无摄 131 碘能力,故在扫描图上系一种冷的结节,b 型超声波检查常有助诊断。临床上除甲状腺肿大和结节外,大多无功能方面的改变。五、甲状腺癌:可见于任何年龄(从婴儿直至老年人),高峰出现于 4969 岁的年龄阶段,女性发病数比男性高约 3 倍,恶性程度高的甲状腺癌罕少见于40 岁的人,但年龄40 岁后,甲状腺癌发生转移和死亡数上升。结节性质有各种各样,在临床上区别结节为良、恶性,有时相当困难。由于癌的发病数在单个结节性甲状腺肿远比多结节性甲状腺肿为高。有报告多达约 10的单个结节为癌,因而,有人主张凡是单个结节,应一概作预防性手术切除,以避免漏诊或延迟对甲状腺癌的诊断。也有相反的意见,认为既然良性结节远比恶性结节多见,应当先给予抑制量治疗,经过若干时间,如结节不明显缩小,或继续长大者,则作手术切除。以上几种疾病都很容易发生甲状腺结节,如果出现有甲状腺结节,应该仔细的进行一些正规的检查,根据病因进一些正规的治疗措施,防止因误诊耽误治疗的最佳时间。

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