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冰袋的使用技术操作规范、流程、评分标准.doc

上传人:kpmy5893 文档编号:6853772 上传时间:2019-04-24 格式:DOC 页数:3 大小:63.07KB
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1、冰袋的使用技术操作规范1、目的:降低体温,局部消肿,减轻充血或出血,限制炎症扩散和化脓,减轻疼痛。 二、评估: 1、评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感 觉迟钝,需放置冰袋的皮肤情况2、告知患者实施冰敷的目的、方法,操作中可能出现的不适及注意事项,询问有无特殊需要 三、用物准备 1、个人准备:着装整齐、洗手、戴口罩2、用物准备:冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计3、环境准备:室温适宜,酌情关闭门窗,避免 对流疯 直吹患者四、操作方法 1、核对姓名、腕带,取舒适卧位2、了解病情,检查冰袋、冰囊有无破 损,装入布套3、将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、 头顶处和体表大血

2、管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等),扁桃体摘除 术后将冰曩置于 颈前颌下 放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置,时间 不超过 30 分钟 4、冰袋融化后须及时更换。 5、观察:效果与反应,局部皮肤出现发紫,麻木,则停止使用6、整理用物:冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用,布套送洗7、洗手记录:记录用冷的部位、时间、效果、反应 五、注意事项 1、观察用冷部位皮肤状况,防止 冻伤,倾听患者主 诉,若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或有麻木感须立即停止使用。 2、注意随时观察冰袋、冰囊有无漏水,布套湿后 应 立即更换。冰融化后,应及时更换。 3、使用时间一般为 1O30 分钟或遵医嘱执行。 4、禁用部位为耳

3、后、心前区、腹部、阴囊及足底处。 6降温的同时可在足心置热水袋,减 轻脑组织充血,促进散热,增加舒适感。 7如用以降温,冰袋使用后 30 分钟需测体温,当体温降至 39以下,应取下冰袋并在体温单上做好记录冰袋的使用技术评分标准科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目 标准分值 扣分内容 扣分 得分操作者 5 着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误 -3-2查对 6 未查对患者床号、腕带 各 -3评估 16未评估患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力未评估患者近期体温与治疗、耐受程度未解释、未问需求各 -2各 -2各 -2用物 9 少一件放置乱 各 -2-1查对 2 未再次查对患者 -

4、2操作准备安全舒适 5 未注意患者安全未协助患者取舒适体位 -2-3检查冰袋 4 没有检查漏水没有用布套包裹 -2-2放置 12未根据评估放置冰袋放于禁忌位置冰袋受压-4-5-3观察 12未观察冰袋及病情未交待注意事项未指导使用时间各 -3-3-3用毕 8 布套未浸泡消毒未复测体温并记录 -2各 -3操作步骤整理 6未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房-2-2-2态度沟通 4 态度不认真沟通技巧欠佳 -2-2整体计划 6 整体操作不流畅无计划性-2-3整体评价提问 5 回答错误 -5总分 100 累计冰袋的使用技术流程图准 备1、个人准备:着装整齐、洗手、戴口罩2、用物准备

5、:冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计3、环境准备:室温适宜,酌情关闭门窗,避免对流疯直吹患者1、核对姓名、腕带药名、医嘱,药物剂量1评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝,需放置冰袋的皮肤情况告知患者实施冰敷的目的、方法,操作中可能出现的不适及注意事项,询问有无特殊需要 ,取舒适卧位2评估解释检查冰袋将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等) ,扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下 放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置,时间不超过30 分钟 观察 观察:效果与反应,局部皮肤出现发紫,麻木,则停止使用,冰袋融化后须及时更换整理用物:冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用,布袋送洗整 理洗手记录 洗手记录:记录用冷的部位、时间、效果、反应 检查冰袋、冰囊有无破损,装入布套放置查对

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