1、生理学属于医疗卫生招聘考试医学基础知识需要掌握的内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-内分泌。长期大量使用糖皮质激素类药物的病人为什么不能突然停药?长期大量使用糖皮质激素类药物时,血中糖皮质激素浓度很高,可抑制腺垂体分泌ACTH,同时腺垂体对 CRH 的反应性减弱,结果使血中 ACTH 水平明显降低。由于 ACTH 除能促进糖皮质激素分泌外,还能刺激肾上腺皮质束状带和网状带细胞生长发育,使腺体增大,因此,血中 ACTH 水平降低将导致肾上腺皮质束状带和网状带细胞逐渐萎缩,糖皮质激素的分泌减少。患者如果突然停药,失去外源性糖皮质激素支持,将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然降低,
2、产生一系列皮质激素缺乏的症状,如血糖下降、血压下降、神经系统兴奋性降低和对损伤性刺激抵抗力降低等一系列症状,特别是机体的应激反应能力减弱,对有害刺激的抵抗力下降,出现肾上腺皮质危象,严重时可能危及生命。例题:长期使用大量糖皮质激素可引起肾上腺皮质萎缩,其原因是A 直接使束状带与网状带细胞凋亡B 负反馈抑制腺垂体分泌 ACTHC 促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解D 抑制肾上腺皮质细胞蛋白质合成E 促进肾上腺皮质细胞脂肪分解正确答案:B长期大量使用糖皮质激素时可出现A 血中 CRH 含量升高B 血中 ACTH 含量降低C 血中 TSH 含量降低D 血中 GH 含量降低E 血中 PRL 含量降低正确答案:B长期大量使用糖皮质激素,可引起A 肾上腺皮质高度增生B 肾上腺皮质逐渐萎缩C 肾上腺髓质萎缩D 促肾上腺皮质激素分泌增加E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案:B