1、耳的疾病,Dieases of ear,中耳炎的病因、机理、分类与转归,分泌性中耳炎 (secretory otitis media),临床表现 治疗1、耳聋、耳鸣 1、收缩剂 2、耳闷、堵塞感 2、耳咽管通气 3、鼓膜内陷 3、鼓膜穿刺抽液 4、气液平面 4、鼓膜切开术5、传导性耳聋 5、鼓室置管术6. B型鼓室功能曲线,急性化脓性中耳炎 (ASOM),症状 体症 1.体温升高 1鼓膜充血 2、耳聋、耳鸣 2、标志消失 3、耳疼 3、耳流脓(灯塔症) 4、耳流脓 4. 传导性聋,治 疗 1. 抗生素 2. 血管收缩剂滴鼻 3. 3石碳酸甘油滴耳4. 鼓膜切开引流5. 抗菌素滴耳液,慢性化脓性
2、中耳炎 (CSOM),慢性化脓性中耳炎(单纯型)症状和体征 治 疗1、耳聋 1. 3H2O2清洗耳道2、耳漏 2.抗菌素滴耳液3、鼓膜穿孔 3. 鼓膜修补术4、耳道有分泌物 鼓室成型术,注意：共同特点：传导性耳聋分泌性中耳炎：无鼓膜穿孔及耳漏。化脓性中耳炎：有鼓膜穿孔及耳漏。,胆脂瘤型中耳炎骨疡型中耳炎症状体症同前治疗：乳突根治术,胆脂瘤：胆脂瘤非真性肿瘤，为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构，囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮，角化物质及胆固醇 结晶，囊外则以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连，由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。,三型慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断,化脓性中耳炎 及乳突炎的并发症,病因： 中耳炎类型 致病菌毒力 病人抵抗力 局部因素,感染传播途径,经破坏的骨壁：鼓窦盖 鼓室盖 乳突盖 乙状窦板 血行感染：经中耳粘膜，血管向周围扩散。 经正常的解剖途径：经前庭窗、蜗窗内耳，经蜗小管、前庭导水管入颅内，小儿可经岩鳞缝传入颅内。,耳源性并发症感染扩散途径,耳源性颅内、外并发症的分类,颅内并发症 颅外并发症硬脑膜外脓肿 耳后骨膜下脓肿 化脓性脑膜炎 颈深部脓肿 乙状窦血栓性静脉炎 迷路炎 脑脓肿 周围性面瘫 硬脑膜下脓肿,
