1、本源码下载地址：http:/ 一病案 1.1 病人主索引 PAT_MASTER_INDEX 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 病人唯一标识号， 可以由用户赋予具 体的含义，如：病案号，门诊号等 住院号 INP_NO C 6 可选的病人标识，可为空 姓名 NAME C 20 病人姓名 姓名拼音 NAME_PHONETIC C 16 病人姓名拼音，大写，字间用一个空 格分隔，超长截断 性别 SEX C 4 男、女、未知，本系统定义，见 1.1 性别字典 出生日期 DATE_OF_BIRTH D 出生地 BIRTH_PLACE C 6 指定省市县，使
2、用代码，见2.2行政 区字典 国籍 CITIZENSHIP C 2 使用国家代码，见2.1国家及地区字 典 民族 NATION C 10 民族规范名称，见1.3民族字典 身份证号 ID_NO C 18 身份 IDENTITY C 10 由身份登记子系统生成， 住院登记子 系统在办理入院时更新。 使用规范名 称，由用户定义，见1.6身份字典 费别 CHARGE_TYPE C 8 由身份登记子系统生成， 住院登记子 系统在办理入院时更新。 使用规范名 称，由用户定义，见1.9费别字典 合同单位 UNIT_IN_CONTRACT C 11 如果病人所在单位为本医院的合同 单位或体系单位，则使用代码，
3、否则 为空。由身份登记子系统生成，住院 登记子系统在办理入院时更新。 代码 由用户定义，见2.4合同单位记录 通信地址 MAILING_ADRESS C 40 指永久通信地址 邮政编码 ZIP_CODE C 6 对应通信地址的邮政编码 家庭电话号码 PHONE_NUMBER_HOME C 16 单位电话号码 PHONE_NUMBER_BUSINESS C 16 联系人姓名 NEXT_OF_KIN C 20 病人的亲属姓名 与联系人关系 RELATIONSHIP C 2 夫妻、父子等，使用代码，见 1.19 社会关系字典 联系人地址 NEXT_OF_KIN_ADR C 40联系人邮政编码 NEX
4、T_OF_KIN_ZIP_CODE C 6 联系人电话号码 NEXT_OF_KIN_PHONE C 16 上次就诊日期 LAST_VISIT_DATE D 由挂号与预约子系统根据就诊记录 填写 重要人物标志 VIP_INDICATOR N 1 1VIP 0非VIP 建卡日期 CREATE_DATE D 操作员 OPERATOR C 20 最后修改本记录的操作员姓名 地址标志 HOME_INDICATOR N 1 1本地 0外地 注释：此表描述所有在院注册的病人的基本信息，被整个医院信息系统所共享。由身份登记子系统录入。 此表信息需长期在线保存，如果使用挂号子系统，则此表的数据增长量与每日的初诊
5、病人数相一致。 如果医院每日门诊量为1000，其中1/4为初诊病人，则每日数据增长量约为250条，每年约为80,000 条。 主键：病人标识号。 1.1 病人住院主记录 PAT_VISIT 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 病人每次住院，分配一个不同的 标识，与病人标识一起，构成一 个病人一次住院的唯一标识。可 使用住院次数的绝对值或相对值 入院科室 DEPT_ADMISSION_TO C 8 按统计要求的科室代码，见 2.6 科室字典 入院日期及时间 ADMISSION_DATE_TIME D
6、出院科室 DEPT_DISCHARGE_FROM C 8 按统计要求的科室代码，见 2.6 科室字典 出院日期及时间 DISCHARGE_DATE_TIME D 职业 OCUPATION C 1 使用代码，见1.5职业分类字典 婚姻状况 MARITAL_STATUS C 4 已婚、未婚、离婚、丧偶，使用 规范名称，本系统定义，见 1.2 婚姻状况字典 身份 IDENTITY C 10 使用规范名称，见1.6身份字典 军种 ARMED_SERVICES C 4 军兵种，本系统定义，见1.7军种 字典 勤务 DUTY C 4 海勤、空勤，本系统定义，见1.8 勤务字典 合同单位 UNIT_IN_C
7、ONTRACT C 11 病人所属的体系单位代码，用户 定义，见2.4合同单位记录 费别 CHARGE_TYPE C 8 使用规范名称，见1.9费别字典 在职标志 WORKING_STATUS N 1 0在职 1离休 2退休 医保类别 INSURANCE_TYPE C 16 如果此病人为医保病人，则记录 反映本次住院支付方案的医保类 别 医疗保险号 INSURANCE_NO C 18 如果此病人为医保病人，则记录其保险号 工作单位 SERVICE_AGENCY C 40 通信地址 MAILING_ADRESS C 40 邮政编码 ZIP_CODE C 6 联系人姓名 NEXT_OF_KIN C
8、 20 病人的亲属姓名 与联系人关系 RELATIONSHIP C 2 夫妻、 父子等， 使用代码，见1.19 社会关系字典 联系人地址 NEXT_OF_KIN_ADR C 40 联系人邮政编码 NEXT_OF_KIN_ZIPCODE C 6 联系人电话 NEXT_OF_KIN_PHONE C 16 入院方式 PATIENT_CLASS C 1 使用代码，门诊、急诊、转入等， 见1.1入院方式字典 住院目的 ADMISSION_CAUSE C 8 使用规范名称，治疗、查体、计 划生育等，见1.14住院目的字典 接诊日期 CONSULTING_DATE D 指门诊接诊日期 入院病情 PAT_AD
9、M_CONDITION C 1 使用代码, 危、急、一般，见1.21 入院病情字典 门诊医师 CONSULTING_DOCTOR C 20 办理住院者 ADMITTED_BY C 20 抢救次数 EMER_TREAT_TIMES N 2 由病房入出转子系统填入 抢救成功次数 ESC_EMER_TIMES N 2 由病房入出转子系统填入 病重天数 SERIOUS_COND_DAYS N 4 病重累计天数 病危天数 CRITICAL_COND_DAYS N 4 病危累计天数 ICU天数 ICU_DAYS N 4 病人住ICU的累计天数 CU天数 CU_DAYS N 4 病人住CU的累计天数 特级护
10、理天数 SPEC_LEVEL_NURS_DAYS N 4 由病房入出转子系统填入 一级护理天数 FIRST_LEVEL_NURS_DAYS N 4 由病房入出转子系统填入 二级护理天数 SECOND_LEVEL_NURS_DAY S N 4 由病房入出转子系统填入 尸检标识 AUTOPSY_INDICATOR N 1 1尸检 0否 血型 BLOD_TYPE C 2 由病房入出转子系统填入。使用 规范名称, 见1.4血型字典 Rh血型 BLOD_TYPE_RH C 1 取值：+、 输液反应次数 INFUSION_REACT_TIMES N 2 输血次数 BLOD_TRAN_TIMES N 2 由
11、病房入出转子系统填入 输血总量 BLOD_TRAN_VOL N 5 单位：毫升。由病房入出转子系 统填入 输血反应次数 BLOD_TRAN_REACT_TIME S N 2 由病房入出转子系统填入 发生褥疮次数 DECUBITAL_ULCER_TIMES N 2 过敏药物 ALERGY_DRUGS C 80 过敏药物名称，正文描述，可为 多项，若没有，则为空 不良反应药物 ADVERSE_REACTION_DRUG C 80 不良反应药物名称，正文描述，S 若没有，则为空 病案价值 MR_VALUE C 4 使用规范名称，见 3.13病案价值 字典 病案质量 MR_QUALITY C 2 使用
12、规范名称，见 3.12病案质量 字典 随诊标志 FOLLOW_INDICATOR N 1 使用代码, 1随诊 0不随诊 随诊期限 FOLLOW_INTERVAL N 2 随诊期限单位 FOLLOW_INTERVAL_UNITS C 2 年、月 科主任 DIRECTOR C 20 由病房入出转子系统填入 主治医师 ATTENDING_DOCTOR C 20 由病房入出转子系统填入 经治医师 DOCTOR_IN_CHARGE C 20 由病房入出转子系统填入 出院方式 DISCHARGE_DISPOSITION C 1 使用代码, 正常、转院、死亡等。 见1.12出院方式字典 总费用 TOTAL_
13、COSTS N 10,2 按价表计算得到的开销，由住院 收费子系统填写 实付费用 TOTAL_PAYMENTS N 10,2 实际支付费用，由住院收费子系 统填写 编目日期 CATALOG_DATE D 进行ICD分类或录入日期 编目人 CATALOGER C 20 进行ICD分类的人员姓名 住院次数 VISIT_COUNT N 2 病人的住院次数 是否有婴儿标志 BABY_INDICATOR N 1 0 or null：没有子病人(婴儿) 1：有子病人(婴儿) HBsAg HBSAG N 1 0 未作 1 阴性 2 阳性 HCVAb HCV_AB N 1 0 未作 1 阴性 2 阳性 HIV
14、Ab HIV_AB N 1 0 未作 1 阴性 2 阳性 主（副主）任医师 CHIEF_OR_VICECHIEF_PHYS ICIAN C 20 进修医师 REFRESH_DOCTOR C 20 研究生实习医师 GRADUATE_INTERN C 20 实习医师 INTERN C 20 质控医生 QC_DOCTOR C 20 质控护士 QC_NURSE C 20 病案质量检查日期 QC_CHECK_DATE D 手术、治疗、检查、 诊断为本院第一例 FIRST_TIME_INDICATOR N 1 0否 1是 注释：本表描述病人住院记录，是病案首页的主记录，每次住院生成一条，由住院登记子系统在
15、住院处办理 入院手续时生成。病房分系统填入在院期间的治疗信息。在线长期保存。 日数据增长量=医院日平均入院病人数。 如果是孕妇，生了婴儿后，BABY_INDICATOR，下次再住院，这个表新加入一条记录， BABY_INDICATORnull。1.3 在院病人记录 PATS_IN_HOSPITAL 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空 所在病房代码 WARD_CODE C 8 病人住院登记后， 将该字段置为空， 在入科时，将该字段置为本病房代 码，转科时，由转出科室将该代码 置为空 所在科室代
16、码 DEPT_CODE C 8 病人住院所属科室的代码。用于区 分一个病房包含多个科室的床位的 情况。病人住院登记后，将该字段 置为空，在入科分配床位时，根据 床位属性将该字段置为所在科室代 码，转科时，由转出科室将该代码 置为空 床号 BED_NO N 2 当入院处理时可为空 入院日期及时间 ADMISSION_DATE_TIME D 由住院登记系统填入 入科日期及时间 ADM_WARD_DATE_TIME D 指病人入当前所在病房的日期及时 间，由病房入出转子系统填入，转 科时置为空 主要诊断 DIAGNOSIS C 80 截止当前确定的主要诊断，正文描 述。初始时，由住院登记子系统录 入
17、 病情状态 PATIENT_CONDITION C 1 病人危重情况，使用代码，见1.13 病情状态字典 护理等级 NURSING_CLASS C 1 使用代码，见4.15护理等级字典 经治医生 DOCTOR_IN_CHARGE C 20 当前的经治医生姓名 手术日期 OPERATING_DATE D 已进行最后一次手术的日期 计价截止日期及时间 BILLING_DATE_TIME D 最近一次计价的日期，在该日期之 间已发生的各种医疗费用已记帐 预交金余额 PREPAYMENTS N 10,2 当前预交金金额 累计未结费用 TOTAL_COSTS N 10,2 病人未结算部分的费用。如果病人
18、 未进行中途结算，则为本次住院总 费用。按正常价表计算得到 优惠后未结费用 TOTAL_CHARGES N 10,2 按病人费别优惠后累计未结费用 经济担保人 GUARANTOR C 20 在住院登记时指定本病人的经济担 保人 经济担保人所在单位 GUARANTOR_ORG C 40 正文描述 经济担保人联系电话 GUARANTOR_PHONE_NUM C 16 出院结算标记 SETTLED_INDICATOR N 1 0未进行出院结算 1已进行出院结 算 入院时， 由住院登记子系统将该 字段置为 0；出院结算时，由住院收费子系统将该字段置为1。 注释：此表反映所有在院病人的简要情况。病人入院
19、时，由入院登记子系统生成，在病房修改，病人出院后 对应的记录即删除。 本表的数据量与医院的床位数相当。 二医嘱 2.1 医嘱 ORDERS 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空 医嘱序号 ORDER_NO N 4 一个病人的所有医嘱独立分配序 号，按时间顺序，从小到大排序 医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 用于标识成组医嘱中的各医嘱项 目，对独立的医嘱，为 1，在成组 医嘱内部，从1开始顺序排列 长期医嘱标志 REPEAT_INDICATOR N 1 本医嘱是否长期医嘱，使用代码，
20、 1长期，0临时 医嘱类别 ORDER_CLASS C 1 指定药疗、处置、护理、膳食、其 它等类别，使用代码，见 3.8 医嘱 类别字典 医嘱正文 ORDER_TEXT C 80 医嘱内容 医嘱代码 ORDER_CODE C 10 从临床角度对各类医嘱的每个项 目分配一个代码，用于各系统间数 据交换。如药品代码，检验项目代 码等 药品一次使用剂量 DOSAGE N 8,4 剂量单位 DOSAGE_UNITS C 8 规范描述，本系统定义，见4.20剂 量单位字典 给药途径和方法 ADMINISTRATION C 16 规范描述，是判断生成何种治疗单 的依据，本系统定义，见4.17给药 途径字
21、典 起始日期及时间 START_DATE_TIME D 本医嘱起始日期及时间 停止日期及时间 STOP_DATE_TIME D 本医嘱停止日期及时间 持续时间 DURATION N 2 一次执行的持续时间 持续时间单位 DURATION_UNITS C 4 使用规范描述， 本系统定义， 见4.31 时间单位字典 执行频率描述 FREQUENCY C 16 使用固定或固定格式的描述，如： 3/日、TID，每xx分xx次，用户定 义 ，见4.21医嘱执行频率字典 频率次数 FREQ_COUNTER N 2 执行频率的次数部分 频率间隔 FREQ_INTERVAL N 2 执行频率的间隔部分 频率间
22、隔单位 FREQ_INTERVAL_UNIT C 4 使用标准描述， 本系统定义， 见4.31 时间单位字典 执行时间详细描述 FREQ_DETAIL C 16 医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/ 日，补充为饭前执行或直接指定时 间 护士执行时间 PERFORM_SCHEDULE C 16 如：对 3/日的时间表为8126，由 护士填入 执行结果 PERFORM_RESULT C 8 开医嘱科室 ORDERING_DEPT C 8 开医嘱医生 DOCTOR C 20 医生姓名 停医嘱医生 STOP_DOCTOR C 20 停止本医嘱的医生姓名 校对护士 NURSE
23、C 20 护士姓名 下医嘱日期及时间 ENTER_DATE_TIME D 下医嘱或录入的日期及时间 医嘱状态 ORDER_STATUS C 1 反映医嘱的执行状态，如新开、校 对、执行、停止等，使用代码，见 4.19医嘱状态字典 计价属性 BILLING_ATTR N 1 反映本条医嘱计价方面的信息。0 正常计价 1自带药 2需手工计价 3不计价。由护士录入医嘱时，根 据医嘱内容确定。 最后一次执行日期及 时间 LAST_PERFORM_DATE_TIME D 对长期药品医嘱，由临床药局摆药 时，将摆药的截止日期自动填入 最后一次计价日期及 时间 LAST_ACTING_DATE_TIME D
24、 后台划价程序对本医嘱最近一次 划价日期及时间。初始录入医嘱 时，为空，由后台划价程序在每次 划价后更新。 停医嘱护士 STOP_NURSE C 20 停医嘱护士姓名 子病人标识 BABY_NO N 2 记录此医嘱属于哪一个病人实体， 为空表示主病人 注释：此表为在院病人医嘱表，该表面向已执行医嘱，兼顾临床需要和计价需要，兼顾药疗医嘱和其他类别 的医嘱，其模型支持成组医嘱和父子医嘱。该表医嘱由病房分系统生成。 医嘱在病人出院，且完成相关统计后，将其转移到历史表中。典型地，需保留一年。 以每病人每日新开2条医嘱、1000张床位的医院计，每日新增医嘱2000条，每年新增700,000条 1.2 医
25、生医嘱 DOCTOR_ORDERS 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空 医嘱序号 ORDER_NO N 4 一个病人的所有医嘱独立分配序 号，按时间顺序，从小到大排序 医嘱子序号 ORDER_SUB_NO N 2 用于标识成组医嘱中的各医嘱项 目，对独立的医嘱，为 1，在成组 医嘱内部，从1开始顺序排列 下达医嘱日期及时间 ENTER_DATE_TIME D 下医嘱或录入的日期及时间 新开停止医嘱标志 START_STOP_INDICATOR N 1 表示该医嘱是起始医嘱或是停止 医嘱，0新起始
26、医嘱，1停止医嘱 长期医嘱标志 REPEAT_INDICATOR N 1 本医嘱是否长期医使用代码， 1长期，0临时 医嘱类别 ORDER_CLASS C 1 指定药疗、处置、护理、膳食、其 它等类别，使用代码，见 3.8 医嘱类别字典 医嘱正文 ORDER_TEXT C 80 医嘱内容 代码 ORDER_CODE C 10 从临床角度对各类医嘱的每个项 目分配一个代码，用于各系统间数 据交换。如药品代码，检验项目代 码等 药品一次使用剂量 DOSAGE N 8,4 剂量单位 DOSAGE_UNITS C 8 规范描述，本系统定义，见4.20剂 量单位字典 给药途径和方法 ADMINISTRA
27、TION C 16 规范描述，是判断生成何种治疗单 的依据，本系统定义，见4.17给药 途径字典 持续时间 DURATION N 2 一次执行的持续时间 单位 DURATION_UNITS C 4 使用规范描述， 本系统定义， 见4.31 时间单位字典 执行频率描述 FREQUENCY C 16 使用固定或固定格式的描述，如： 3/日、TID，每xx分xx次，用户定 义 ，见4.21医嘱执行频率字典 频率次数 FREQ_COUNTER N 2 执行频率的次数部分 间隔 FREQ_INTERVAL N 2 的间隔部分 频率单位 FREQ_INTERVAL_UNIT C 4 使用标准描述， 本系统
28、定义， 见4.31 时间单位字典 执行时间详细描述 FREQ_DETAIL C 16 医嘱执行的详细时间表，用于对执 行频率的补充，如：执行频率为3/ 日，补充为饭前执行或直接指定时 间 开医嘱科室 ORDERING_DEPT C 8 嘱医生 DOCTOR C 20 医生姓名 校对护士 NURSE C 20 护士姓名 医嘱状态 ORDER_STATUS C 1 反映医嘱的执行状态，如新开、提 交等，使用代码，见4.19医嘱状态 字典 临时医嘱执行时间 PROCESSING_DATE_TIME D 临时医嘱的执行时间 计价属性 BILLING_ATTR N 1 反映本条医嘱计价方面的信息。0 正
29、常计价 1自带药 2需手工计价 3不计价。 医嘱本打印标志 ORDER_PRINT_INDICATOR N 1 表示该医嘱是否已打印医嘱本，0 未打印，1已打印 相关医嘱号 RELATED_ORDER_NO N 4 本医嘱与护士处理后的医嘱记录 单上的医嘱号 相关医嘱子号 RELATED_ORDER_SUB_NO N 2 本医嘱与护士处理后的医嘱记录 单上的医嘱子号 子病人标识 BABY_NO N 2 记录此医嘱属于哪一个病人实体， 为空表示主病人 注释：此表为医生下达医嘱的记录，面向医嘱本，该表中医嘱处理并执行后，生成医嘱记录单，兼顾药疗医 嘱和其他类别的医嘱，其模型支持成组医嘱和父子。该表
30、医嘱由医生工作站生成。 医嘱在病人出院，且完成相关统计后，将其转移到历史表中。典型地，需保留一年。 以每病人每日新开 2 条医嘱、1000 张床位的医院计，每日新增医嘱 2000 条，每年新 增 700,000 条。 三 手术管理 1.3 手术安排 OPERATION_SCHEDULE 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 唯一确定手术病人，非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 对门诊病人为0手术安排标识 SCHEDULE_ID N 2 针对一个病人一次住院同时预约的 多次手术，从1开始分配。每次预约 时， 在该表中取病人预约手术的最大
31、 标识数，加1作为本次标识。如果未 找到该病人在本表中的预约记录， 标 识为1 病人所在科室 DEPT_STAYED C 8 病人所在科室，即申请科室 病人所在床号 BED_NO N 2 手术申请时所在床号， 由手术室录入 或修改。 用于病房未使用入出转系统 的情况 手术日期及时间 SCHEDULED_DATE_TIME D 预约手术日期及时间，非空 申请时间 APPLY_DATE_TIME D 申请手术时的系统时间， 由程序自动 添加 预约时间 PRECONTRACT_DATE_TIME D 申请时预计作手术的时间 手术室 OPERATING_ROM C 8 手术室科室代码 手术间 OPER
32、ATING_ROM_NO C 3 手术间号，由手术室分配 台次 SEQUENCE N 1 表示上述同一个手术间的手术台次， 由手术室分配 术前主要诊断 DIAG_BEFORE_OPERATION C 80 病人手术前的诊断描述 病情说明 PATIENT_CONDITION C 40 对病人体征、病情等进一步说明 手术等级 OPERATION_SCALE C 2 指一次手术的综合等级。取值：特、 大、中、小 隔离标志 ISOLATION_INDICATOR N 1 指手术是否需要隔离， 1正常 2隔离 3放射 手术科室 OPERATING_DEPT C 8 实施手术的科室代码 手术者 SURGE
33、ON C 20 手术医师姓名 第一手术助手 FIRST_ASSISTANT C 20 第一手术助手姓名 第二手术助手 SECOND_ASSISTANT C 20 第二手术助手姓名 第三手术助手 THIRD_ASSISTANT C 20 第三手术助手姓名 第四手术助手 FOURTH_ASSISTANT C 20 第四手术助手姓名 麻醉方法 ANESTHESIA_METHOD C 16 使用规范名称，见 4.18 麻醉方法字 典 麻醉医师 ANESTHESIA_DOCTOR C 20 麻醉医师姓名 麻醉助手 ANESTHESIA_ASSISTANT C 20 麻醉助手姓名 第二麻醉助手 ANEST
34、HESIA_ASSISTANT_SE COND C 20 第二麻醉助手姓名 麻醉指导 ANESTHESIA_ADVISER C 20 麻醉指导姓名 输血者 BLOD_TRAN_DOCTOR C 20 输血医师姓名 第一台上护士 FIRST_OPERATION_NURSE C 20 护士姓名 第二台上护士 SECOND_OPERATION_NURS E C 20 护士姓名 第一供应护士 FIRST_SUPPLY_NURSE C 20 护士姓名 第二供应护士 SECOND_SUPPLY_NURSE C 20 护士姓名手术医生备注 NOTES_ON_OPERATION C 40 手术申请时指定的手术
35、准备条件等 手术护士备注 NOTES_ON_NUSER C 50 麻醉医生备注 NOTES_ON_ANESTHESIA C 50 录入者 ENTERED_BY C 20 状态 STATUS C 2 状态， 1=已经申请， 2=手术安排完毕， 3=麻醉安排完毕. 急诊标志 emergency_indicator N 1 是否急诊标志 1=急诊；0=普通 指定手术医生标志 specify_surgeon_indicator N 1 是否指定手术医生 1=指定；0=普通 指定麻醉师标志 specify_anesthesia_indicator N 1 是否是指定麻醉师 1=指定；0=普通 是否进行了
36、麻醉术 后登记 anesthetized_indicator N 1 1=登记了；0=没有登记 是否进行了手术术 后登记 operated_indicator N 1 1=登记了；0=没有登记 说明：此表用于描述手术申请和手术安排信息。申请信息由病房或临床科室提出，手术安排信息由手术室确 定。每个病人在此表中可以有多条记录分别描述多次手术情况，每次手术由病人标识号和手术日期 及时间唯一标识。如果病人一次手术有多个部位需要进行多个手术，其内容在安排手术名称表中描 述。 此表记录在手术前由病房和手术室录入，完成手术后，手术信息存入手术信息表，该表记录即删除。 以 1000 张床位计，每天手术的病人
37、约在 30 人左右。以保留一周的预约记录计，本表保持约 210 条 记录。 1.4 安排手术名称 SCHEDULED_OPERATION_NAME 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 对门诊病人为0 手术安排标识 SCHEDULE_ID N 2 同手术安排表中的手术安排标识 手术序号 OPERATION_NO N 2 病人本次手术中的第几个手术 手术 OPERATION C 100 手术名称 手术等级 OPERATION_SCALE C 2 指手术规模，取值：特、大、中、小 说明：此表用于描述病人
38、的手术内容。允许一次手术包含多个手术内容。此表与手术安排表一起构成手术安 排的完整信息。 此表的记录数比手术安排表略大。 1.5 手术间 OPERATING_ROOM 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 手术间号 ROM_NO C 3 非空 所属手术室 DEPT_CODE C 8 所属手术室的科室代码 位置 LOCATION C 20 手术间所在地点 状态 STATUS C 1 反映该手术间是否可用：0可用 1 不可用 说明：此表用于手术间信息。 1.6 手术信息 OPERATION_MASTER 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 唯一确定
39、手术病人，非空病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 对门诊病人为0 病人本次手术标识 OPER_ID N 2 一个病人一次住院期间手术的标识， 从 1 开始顺序排列。如果为门诊病 人，则在VISIT_ID为0 的所有记录 中顺序排列 病人所在科室 DEPT_STAYED C 8 病人所在科室，对门诊病人为空 手术室 OPERATING_ROM C 8 手术室科室代码 手术间 OPERATING_ROM_NO C 3 手术间号，由手术室分配 术前诊断 DIAG_BEFORE_OPERATION C 80 病人手术前的诊断描述 病情说明 PATIENT_CONDITION C 40 手术等级
40、 OPERATION_SCALE C 2 指一次手术的综合等级。取值：特、 大、中、小 术后诊断 DIAG_AFTER_OPERATION C 80 病人手术后的诊断描述 急诊标志 EMERGENCY_INDICATOR N 1 0择期 1急诊 隔离标志 ISOLATION_INDICATOR N 1 指手术是否需要隔离， 1正常 2隔离 3放射 手术类型 OPERATION_CLASS C 1 1一般手术 2急抢救手术 3术中急 抢救 手术科室 OPERATING_DEPT C 8 实施手术的科室代码 手术者 SURGEON C 20 手术医师姓名 第一手术助手 FIRST_ASSISTAN
41、T C 20 第一手术助手姓名 第二手术助手 SECOND_ASSISTANT C 20 第二手术助手姓名 第三手术助手 THIRD_ASSISTANT C 20 第三手术助手姓名 第四手术助手 FOURTH_ASSISTANT C 20 第四手术助手姓名 麻醉方法 ANESTHESIA_METHOD C 16 使用规范名称，见 4.18 麻醉方法字 典 麻醉医师 ANESTHESIA_DOCTOR C 20 麻醉医师姓名 麻醉助手 ANESTHESIA_ASSISTANT C 20 麻醉助手姓名 第二麻醉助手 ANESTHESIA_ASSISTANT_SE COND C 20 第二麻醉助手姓
42、名 麻醉指导 ANESTHESIA_ADVISER C 20 麻醉指导姓名 输血者 BLOD_TRAN_DOCTOR C 20 输血医师姓名 第一台上护士 FIRST_OPERATION_NURSE C 20 护士姓名 第二台上护士 SECOND_OPERATION_NURS E C 20 护士姓名 第一供应护士 FIRST_SUPPLY_NURSE C 20 护士姓名 第二供应护士 SECOND_SUPPLY_NURSE C 20 护士姓名 手术护士换班标志 NURSE_SHIFT_INDICATOR N 1 0未换班 1换班 手术开始日期及时 间 START_DATE_TIME D 手术结
43、束日期及时 间 END_DATE_TIME D 麻醉满意程度 SATISFACTION_DEGREE N 1 1满意 2不全满意 3改麻醉手术过程顺利标志 SMOOTH_INDICATOR N 1 1顺利 0不顺利 总入量 IN_FLUIDS_AMOUNT N 6 术中液体总入量，单位：毫升 总出量 OUT_FLUIDS_AMOUNT N 6 术中液体总出量，单位：毫升 失血量 BLOD_LOSSED N 4 术中失血量，单位：毫升 输血量 BLOD_TRANSFERED N 4 术中输血量，单位：毫升 录入者 ENTERED_BY C 20 手术医生备注 NOTES_ON_OPERATION
44、 C 40 手术申请时指定的手术准备条件等 手术护士备注 NOTES_ON_NUSER C 50 麻醉医生备注 NOTES_ON_ANESTHESIA C 50 指定手术医生标志 specify_surgeon_indicator N 1 是否指定手术医生 1=指定；0=普通 指定麻醉师标志 specify_anesthesia_indicator N 1 是否是指定麻醉师 1=指定；0=普通 麻醉开始时间 Anes_start_date_time D 麻醉结束时间 Anes_end_date_time D 手术划价标志 Biling_indicator N 1 0未划价 1已划价 麻醉划价标
45、志 Anes_biling_indicator N 1 0未划价 1已划价 说明：此表用于记录手术信息。手术后由手术室录入或从手术安排表提取部分信息后由手术室补充。每个病 人在此表中可以有多条记录分别描述多次手术情况，每次手术由病人标识号、病人本次住院标识和 病人本次手术标识唯一标识。如果病人一次手术有多个部位需要进行多个手术，其内容在手术名称 表中描述。 该表数据需长期保留，以1000张床位计，每天平均手术30台，每年的数据增长量约为10,000条。 四处方发药 1.7 药品处方主记录 DRUG_PRESC_MASTER 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 处方号 PRESC_NO C
46、11 每张处方由处方号唯一标识，由 6 位日期加上5位序号组成 发药药局 DISPENSARY C 8 库存单位代码，见 15.10 库存单位 字典 病人标识号 PATIENT_ID C 10 对有主索引记录的病人使用 本次住院 VISIT_ID N 2 姓名 NAME C 20 拼音 NAME_PHONETIC C 16 病人姓名拼音，大写，字间用一个 空格分隔，超长截断 性别 SEX C 4 年龄 AGE N 3 身份 IDENTITY C 10 使用规范名称，由用户定义，见1.6 身份字典 费别 CHARGE_TYPE C 8 使用规范名称，由用户定义，见1.9 费别字典 合同单位 UN
47、IT_IN_CONTRACT C 11 合同单位代码， 见2.4合同单位字典 处方类别 PRESC_TYPE N 1 0=西(中)成药 1=中草药 出院带药标记 DISCHG_TAKING_INDICATOR N 1 处方来源 PRESC_SOURCE N 1 标识处方是从门诊而来或是从住院 而来。0门诊 1住院 2其它 剂数 REPETITION N 2 缺省为1，中药处方时可大于1 每剂煎制份数 COUNT_PER_REPETITION N 2 每剂中草药煎制成几份 费用 COSTS N 8,2 本处方按标准价格计算得到的总费 用 实付费用 PAYMENTS N 8,2 本处方考虑费别等因
48、素后的实际支付费用 开单科室 ORDERED_BY C 8 使用代码， 由用户定义，见2.6科室 字典 开方医生 PRESCRIBER C 20 开方人姓名 录方人 ENTERED_BY C 20 录入者姓名 录入日期 ENTERED_DATETIME D 发药人 DISPENSING_PROVIDER C 20 发药者姓名 日期 DISPENSING_DATETIME D 备注 MEMO C 100 需要存放的其它信息，每个信息元 的格式是以&为结尾的字符串。 &号 由程序来维护和识别。 子病人标识 BABY_NO N 2 记录此医嘱属于哪一个病人实体， 为空表示主病人 已退方标志 RETU
49、RN_INDICATOR N 1 为限制重复退方,1:已退方，0 或 null:未退方 红冲处方号 RETURN_PRESC_NO C 11 收据号 RCPT_NO C 8 注释：病人一次交费可包含多张处方，每张处方单独描述。数据增长量与门诊人次基本相同。如果日门诊量 为1,000人次，则每月增加3万条记录。 主键：处方号。 1.8 药品处方明细记录 DRUG_PRESC_DETAIL 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 处方号 PRESC_NO C 11 处方主记录中对应的处方号 项目序号 ITEM_SNO N 2 同一张处方内的顺序号 医嘱号 ORDER_NO N 4 子医嘱号 ORDER_SUB_NO N 2 药名编码 DRUG_CODE C 10 由用户定义，见5.1药品字典 药品名称 DRUG_NAME C 40 为避免药品编码变化造成混乱而设 厂商代码 FIRM_ID C 10 包装规格 PACKAGE_SPEC C 20 单位 PACKAGE_UNITS C 8 用法描述 ADMINISTRATION C 40 以包装计数量 QUANTITY N 4 以分装为单位的数量，如2包 计价费用 COSTS N
