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病例记录.doc

上传人:hyngb9260 文档编号:6824172 上传时间:2019-04-23 格式:DOC 页数:2 大小:1.34MB
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病例记录病例号: 0000001患者照片时间 2012/1/19病患姓名 嘟嘟 性别 雄性 年龄 六个月 初诊 复诊其它 雄性巴哥犬,体重6KG。表现症状患者右眼内侧囊性肿物,质地软,界限清,活动度良好。直径1cm左右,连结于内侧巩膜,局部分泌物较多。诊 断 结 果初步诊断:右眼内侧第三眼睑增生医 师 建 议 1.建议手术去除2.检验囊肿物切片手术过程 手术人数:3人,主刀医生一名,助手两名手术过程:使用利多卡因眼部黏膜局部麻醉,翻开眼睑,拨出或切除囊肿,缝合。手术记录:预计手术全程20分钟手术前手术风险 1.损伤眼部血管、神经及眼眶结构,造成术后外观畸形。2.麻醉药物意外,引起心脑意外猝死。3.术中犬狂躁伤人。4.术中人员自我安保,防止囊肿物中不明物体污染致病。是否建议手术: 是 否 是否建议转院: 是 否就诊医师: 杨昊 杨柱雄 陈雪丽就诊时间: 2012/1/19

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