湖北省高等教育自学考试课程免考申请表姓 名 宋睿 性 别 女准考证号码 报考专业代码及专业名称 文秘与办公自动化所在助学机构全称 仙桃职业学院 已通过该专业课程门数联系地址 青海省西宁市小桥大街金色家园 联系电话 13897012736申请人信息 居民身份证 15 或 18 位号码632224199101010024学历证件 研究生 普通本科 自考本科 成人本科 网络本科 普通专科 自考专科 成人专科 网络专科 非学历证件 CET PETS NCRE 其它证书颁发单位全称证书级别和成绩证书编号证书颁发时间专业全称（学历证件填报） 学前教育证件免考证件信息毕业学校全称（学历证件填报） 湖北仙桃职业学院出具成绩证明的单位全称出具成绩证明的单位负责人免考材料信息成绩单免考出具成绩证明的单位联系电话免考课程代码及名称免考课程代码及名称免考课程代码及名称免考课程代码及名称免考课程代码及名称免考课程信息 免考课程代码及名称考生承诺：我自愿遵守国家和湖北省有关自学考试规定，保证提供的材料真实有效，如有虚假，自愿接受停签 3 年的处罚。考生亲笔签名：年 月 日考生档案所在地意见：（区（县） 、主考学校自考办）拟免试 门课程负责人签名（盖章）：年 月 日省自考办审批意见：年 月 日
