1、医学论文书写格式袁莉正文是医学论文的核心部分，包括引言、材料与方法、结果、讨论、致 谢五部分。 一、 引言 引言（前言、导言、绪言、序言）是正文的引子，相当于演说中的开场白。国内刊物引言部分不需另立标题。引言应当对 正文起到提纲挈领和引导阅读兴 趣的作用。在写引言之前首先应明确几个基本问题：你想通过本文说明什么问题？它是否值得说明？本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人？在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。 引言在内容上应包括：为什么要进行这项研究？立题的理论或实践依据是什么？拟创新点何在？理论与（或）实践意义是什么？告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的，这其中也包括说
2、明 这项研究的理论和（或）实践意 义。 语句要简洁、开门见山，如“重型继发脑室出血临床表现严 重， 预后差，病死率高。本文着重探讨用双侧侧脑室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰穿脑脊液置换的方法治疗重型继发脑室出血”。有时我 们研究的项目是别人从未开展过的，这时创新是显而易见的，如“左旋咪唑所至 脑病患者的临床与 CT 表现国内陆续有报道,但未见磁共振成像的研究”。大部分情况下，我们所研究的 项目是前人开展过的， 这时说 明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的，如 “已有数项研究探讨了阿斯匹林在缺血 脑卒中的应用，但这些研究均是小规模、非双盲 对照的。本研究 则采用双盲 对照
3、的方法，样本大、观察时间长”。在引言中 对与本文相关的研究作一简要的回顾是十分必要的。在研究开始以前就 应该对与本研究相关的内容作一系统的回顾，在引言中可以将回顾的结果作简要的概括。 引言的写作在包括上述内容的同时要注意以下事项：内容切忌空泛，篇幅不宜过长。回顾历史择其要点,背景动态只要概括几句即可,引用参考文献不宜过多。根据以往的经验，一篇 30005000 字的论文引言字数在 150250 字较为恰当。不必强调过去的工作成就。回顾作者以往的工作只是为了交待此次写作的基础和动机，而不是写总结。 评价论文的价值要恰如其分，实事求是，慎用“首创”、 “首次发现”、 “达到国际 一流水平”、 “填
4、补了国内空白”等提法。因为首创必须有确切的资 料。 对此，可以用相对较委婉的说法表达，如“就所查文献，未见报道”等。不要重复教科 书或众所周知的内容。如在 讨论维生素 D 是否能预防骨质疏松的文章中，没有必要再说明什么是 维生素 D，什么是骨 质疏松。引言只起引导作用，可以说明研究的设计，但不要涉及本研究的数据、结果和结论，少与提要和正文重复。结果是通过实验或临床观察所得，而结论 是在结果的基础上逻辑推理提升的 见解。在引言中即 对结论加以肯定或否定是不合逻辑的。 引言一般不另列序号及 标题。 二、 材料与方法 材料与方法主要是说明研究所用的材料、方法和研究的基本 过程，它回答 “怎样做”的问
5、题，起承上启下的作用。材料是表现研究主题的实物依据，方法是指完成研究主 题的手段。材料与方法是科技论文的基础，是判断 论文科学、先 进的主要依据。它可以使读者了解研究的可靠，也为别人重复此项研究提供 资料。 材料与方法的标题因研究的类型不同而略有差别，调查研究常改 为“对象与方法”，临床试验则用“病例与方法” 。不同类型研究的材料与方法的写作也不完全一样。实验研究要交待实验条件和实验方法。实验条件包括实验动物的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。实验方法包括所用仪器设备及规格、 试剂、操作方法。试剂如系常规试剂，则说
6、明名称、生 产厂家、规格、批号即可；如系新试剂，还要写出分子式和结构式；若需配制，则应交待配方和制备方法。 操作方法如属前人用过的，众所周知的，只要交待名称即可；如系 较新的方法，则应说明出处并提供参考文献；对某方法进行了改进，则要交待修改的根据和内容； 对创新的方法，要注意不要将新方法的介绍和运用该方法研究的新 问题混在一篇论文中，若 论文系报道新方法，则应详细的介绍试剂 的配置和操作的具体步骤 ，以便他人学 习和推广。 临床研究的对象是病人，应说 明来自住院或门诊，同 时必须 将病例数、性别、年龄、职业、病因、病程、病理诊断依据、分组标准、疾病的 诊断分型标 准、病情和 疗效判断依据、观察
7、方法及指标等情况作简要说明。上述内容可根据研究的具体情况加以 选择说明，并突出重点。对研究新 诊 断方法的论文，要注意交代受试对象是否包括了各 类不同患者（病情轻重、有无合并症、诊疗经过等），受试对象及对照者的来源（如不同 级别的医院某病患病率及就诊率可能不同），正常值如何规定，该诊断方法如何具体进行等等。研究疾病临床经过及预后的论文，要注意说明病人是在病程的哪一 阶段接受治疗，病人的转诊情况，是否制定了观察疾病结果的客观标准。病因学研究论文则要交代所用研究 设计方法（如临床随机试验、 队列研究等），是否做剂量-效应观察。 对临床疗效观察研究来 说，主要 说明病例选择标准，病例的一般资料（如年
8、龄、性别 、病情 轻重等），分组原则与样本分配方法（配对、配伍或完全随机），疗效观察指标和疗效标 准。 治疗方法如系手术，应注明手术名称、术式、麻醉方法等；如系药物治疗则应注明药物的名称（一般用学名而不用商品名）、来源（包括批号）、剂量、施加途径与手段、疗程，中草药还应注明产地与制剂方法。 在材料与方法中，还应简要的 说明在什么条件下使用何种 统计处理方法与显著标准，必要 时应说明计算手段和软件名称。 三、 结果 将实验或临床观察所得数据或资料进行审核，去 伪存真，再对其原始数据进行分析归纳和统计学处理就可以得出研究的结果。 结果是科研论文的核心部分，科研的成败与否是根据结果来判断的，结论与推
9、论亦由 结果导出。 结果部分最能体 现论文的学术水平和理论与实用价值。因此，对于这一部分的写作要特别重视。 结果部分的写作要做到指标明确可靠，数据准确无误，文字描述言简意赅 ，图表设计正确合理。四、 讨论 讨论是论文的精华部分，是对 引言所提出的问题的回答，是将研究结果表象的感认识升华为本质的理认识。在讨论中作者通 过对研究结果的思考、理论分析和科学推论，阐明事物的内部联系和发展规律，从深度和广度两方面丰富和提高 对研究结果的认识。 讨论水平的高低取决于作者的理论水平、学 术素养以及专业知识的深、广度。讨论的内容大致包括以下几个方面： 简要的概述国内外对本课题的研究近况，以及本研究的结论和结果
10、与国际、国内先进水平相比居于什么地位。 根据研究的目的阐明本研究 结果的理论意义和实践意义。着重 说明本文 创新点所在，以及本研究结果从哪些方面支持 创新点。 对本研究的限度、缺点、疑点等加以分析和解释 ，说明偶然和必然。说明本文未能解决的问题，提出今后研究的方向与问题。并不是每篇 论文都必须包括以上内容， 应 从论文的研究目的出发，突出重点，紧扣论题。 讨论是最能体现论文水平的部分，也是写作 难度较高的部分。对于初写着来说，要特别注意以下几点：讨论是作者 阐明自己的学术观点，但并不等于是自由论坛，不能泛泛而 谈。讨论的内容要从论文的研究结果出发，围绕创新点与结论 展开，要做到 层次清晰、主次
11、分明，不要在次要问题浪费笔墨冲淡主题。与文献一致 处可一笔 带过，重点 讨论不一致处；引证必要的文献，切忌作文献综述。 实事求是、恰如其分的评价，不乱下结论，切忌推理过分外延。医学中尚有许多尚未阐明的问题，所以推理 应非常谨慎，通常冠以“ 可能”等。 任何研究都有其局限，如国内的研究结果有待国外 验证；体外试验有待于体内 试验验证。因此，讨论要坚持一分为二的观点，对于与他人研究 结果不一致处要认真分析原因，要抱有虚心追求真理的态度与其他作者商摧，切勿持 “唯我正确”的态度。 并非每篇论文都要有讨论，有的短篇可不写。若结果与讨论关系密切 则可放在一起写，合称 结果与分析等。结果的具体内容取决于文
12、章的主体。结果的内容包括记录实验 或临床观察的客观事实、测定的数据、导出的公式、典型病例、取得的图像等等，但不同类型文章结果的内容应有不同的侧重点。如研究新诊断方法的论文，要特 别注意交代 试验结果是否与公认的金标准进行独立的“盲法 ”比较，其符合程度如何，敏感、特异、阳预测值、阴预测值各多少等。 研究疾病临床经过的论文，要特别 交代是否对所有病例进行了随 访，随 访率有多高（一般应大于80%），对 影响预后的外加因素有无进行调整，结果如何等。 病因学研究的文章要特别注意交代暴露组与非暴露组结果的差异程度，所得 结果是否出 现于暴露之后等等。 未经统计学处理的实验观察记录叫原始数据。 统计学处
13、理的目的是使 难以理解的原始数据变得易于理解，并从原始数据的偶然中揭示某种必然 规律。因此，实验结果的表达一般使用统计量而不使用原始数据，也不必将原始数据全部端出。计数资料可用相对数如百分率，但当样本数小于 100 时，则应 在百分率后加括弧，在括弧内标明反应数/样本数，如54.41%（37/68）。计量资料如符合正态分布， 应用均值 标准差（或标准误），如呈偏态分布，一般采用中位数和全距表示。如进行前后或组间比较， 应说明 统计检验的值（如 t、u、F 等）和 P值。关于统计学处理的具体操作 详见统计学专著， 这里不作 详解。关于统计名词及符号应根据中华人民共和国国家标准 GB3358-82
14、 有关“统计名词及符号 ”的规定。 结果的表达通常通过文字、图 、表相互 结合来完成。下列情况可用文字表达为主或仅用文字表达： 结 果中数据较少，能作同类比较的观测项目不多者。以观察形态特征为主的论文一般不用表格，而以文字描述为主配合形态学图片。能用文字表达的内容不用列表、 绘图。已用图表说明了的内容，不必再用文字详述，只要强调或概括重点。文字表达主要是 陈述本文取得的结果，不必强调过 程，也不要重复 “材料与方法 ”等项交待的资料，更不要将 结果提升为理论上的结论，所以一般不引用文献。 表与图设计的基本要求是正确合理， 简明清晰。 “自明”（self-explanatoriness ）是衡量
15、表图的重要标志。所谓“ 自明”是指仅通过表与图就能大体了解研究的内容和结果。 表是简明的、规范化的科学用 语。一般主 张采用三线式表，即表由顶线、标目线、和底线这三条横线组成框架，两侧应 是开口的。 顶线与标目之间为栏头 ，标目与底线之间为表身。栏头左上角不用斜线，但栏头 允许在设一条至数条横线。一般表的行头标示组别，栏头标示反应指标。但这种划分并不是固定的，著者可根据情况灵活安排。表的下方还可以加脚注。 图是一种形象化的表达方式，它可以直观的表达研究的结 果。通常我 们用柱图的高度表达非连续资料的大小，用线图 、直方 图或散点图表达连续 或计量资料的变化，用点图表示双变量的关系。图的标题应
16、在图的下方，注 释可放在柱或 线附近。 对于既可用图也可以用表的资料，可根据具体情况 选择表达形式。一般的说，主要是表示变化趋势的资料，尤其是连续 的动态资料，宜采用 图的形式；需表示确切 统计量的资料，宜采用表的形式。 结果的写作一定要采取实事求是的科学态度，遵守全面和真实的原则。 实验结果无论是成功或失败，只要是真实的就是有价 值的。切不可 对实验数据任意增 删、篡改，以符合“正常”结果。这不利于我们全面认识事物和发现新问题。 临床疗效的论文往往在描述大体结果后附以典型病例，可以起到 举一反三的作用。目前认为， 对于某些新发现的疾病（如艾滋病）或罕 见病的疗效研究，附以典型病例是必要的。但
17、对于常见病和多发病，则不必例 举典型病例。但同 样是常见 病和多发病，如是介绍新疗法和技术时则要附典型病例。典型病例要 选有代表的，例如 说某 药治疗某病有效，典型病例最好选单独使用该药治疗显效的病例，而不要 选用合并使用了其他可能也有 疗效的药物的病例。 五、 致谢 科研工作的顺利完成离不开他人的帮助，在正文的最后应 向对本研究提供过帮助的人致以谢意。致谢的对象包括：对 研究工作提出指导建议者，论文审阅者，资料提供者，技术协作者，帮助统计者，为本文绘制图表者，提供样品、材料、 设备 以及其他方便者。 致谢必须实事求是，应防止剽窃掠美之嫌，也勿强加于人，如未经允许写上专家、教授的名字，以示审阅
18、来抬高自己。致谢一般要说明被谢者的工作的内容，如“技术指导”、 “收集资料”、“提供资料”等。 参考文献是论文中某些观点、数据、资料和方法的出处， 应于文章的最后一一列出，以便读者参阅、查找有关文献。它表明了论文的科学依据和历 史背景，提示了本文是在前人工作基础上的创新，即表示了对 他人研究成果的尊重，又反映了论文起点的高低。 著录文献总的原则是准确、完 备、 规范、便于检索。对于著录文献的要求有：一定是作者亲自阅读过全文的文献。如 阅读的只是摘要， 则不应列为 参考文献。参考文献的数量要适度。参考文献不是越多越好，应当有所选择。一般来说， 课题提出的根据，主要 实验方法，提示支持本文的资料和
19、不支持本文的资料，均 应列出参考文献。关于参考文献的数目，各 杂志要求不一，一般论文的参考文献篇数 为 10 篇左右， 综述 为 20 篇左右。参考文献应尽量引用最新的，因为新文献必然包括老文献，以近 12 年以内的 为好，少用旧的、年限 长的文献。教科书的内容亦不宜列为 参考文献，因 为它的内容已是众所周知的。引用的参考文献应以已发表的原著为主，未发 表的论文及资料、 译文、转载和内部资料等，均不能作为参考文献被引用。未发表，但以被刊物通知采用者，可以引用，但英在刊名后注明“待发表”。 国外医学所刊内容都是经人加工的二手资料，一般不能作 为参考文献被引用。同样，综述文章不宜作为参考文献，但是
20、如果综 述中介绍了尚未在其他杂志上 发表过的最新观点时，也可列 为参考文献。被引用的中医经典著作，不列入参考文献，而是在正文所引段落尾注明出 处。 关于参考文献的书写格式，目前有两种 标准。一种是国 际通用的温哥 华式，另一种是国家标准 GB7714-87 关于文后参考文献著 录规则的规定。但不同杂志对于参考文献的格式可能有不同的要求，在附参考文献时可参照以上两种标准和各 杂志的要求。 国际标准和国家标准都采取了顺序编码制，即参考文献的著录按其在文中出现的先后顺序，用阿拉伯数字连续编号，附于正文引文句末右上角方括弧内。引文写出原著者，序号标在著者的右上角，如等 4；如未写著者姓名， 则序号 应
21、方在引文之后；如果参考文献序号作为句子的组成部分，则不作角 码，如 参照文献6；引用多篇文献时，将每篇文献的序号列出，中间以逗号相隔，如1，4， 5；若序号连续， 则只标注起止序号，中间加“”。文后参考文献列表中各条文献的序号不加括弧，也不加“.”，只空 1 个字符。 国内标准与国际标准（温哥华式）大致上是一致的，本文主要介 绍一下目前使用最广泛的温哥华式的写作要求。 期刊的著录格式一般为：作者.文题.刊名,出版年份,卷次(期次 ):起止页.。作者在 6 人或 6 人以内者全部列出姓名，相互之间 加一逗号；6 人以上者仅列前 3 位，后加 “等”或“et al”。（国内一般只列前 3 位作者。 ） 例：陈治.多发行肌炎与皮肌炎.临床神经病学杂志,1992,5:117-119. 书籍与专著的著录格式为:作者 .书名.版次.出版地: 出版者, 出版年,起止页.。 例：吴恩惠主编.头部 CT 诊断学 .第二版.北京: 人民卫生出版社 ,40-168
