1、磁 共 振 规 范 化 扫 描 方 案 （3.0T）-中华磁共振 应 用 学 院 系 列 教 材腰 椎Lumbar使 用 限 制 和 提 醒 ：1. 磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2. 扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3. 由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。5. 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6. 任何一个版面均有
2、相关内部使用界限提醒，请勿外传。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患 者 摆 位 ：1. 首先将线圈中心置于床左右的中心，腰椎亦位于线圈左右的中心，不能躺偏。2. 定位中心点位于脐上两指。3. 头部扫描必须配带耳塞，听力保护。4. 膝关节下使用大三角垫垫高，可以稳定腰椎防止运动。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.摆 位 照 片 ：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
3、腰 椎 规 范 化 扫 描 方 案 ：1 3-pl T2* Loc 三平面定位2 OSag T2FSE 矢状面T 23 OSag T1Flair 矢状面T1Flair4 OSag STIR/OSag fs T2FSE 矢状面脂肪抑制STIR或脂肪抑制T2FSE5 OAx T2FSE 横断面T 26 OAx/OSag/OCor T1+C 增强扫描序列For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.3-pl T2* Loc，三 平 面 定 位 图 像 ：定 位 线 说 明 ： 定位中心位于及脐上两指。 扫描结束后，观察图像，检查腰部位
4、置是否合适， 图像信号与线 圈位置是否良好匹配。如果病人身高较低，有时需要将线圈改为CTL345。 三平面定位图像，冠状面图像比 较多，要包括椎体和椎管。 请注意，观察盆腔有无避孕环金属 伪影，观察胸椎位置有无胸罩金属 伪影。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag T2FSE，矢 状 面 T2定 位 方 法 图 像 ：定 位 线 说 明 ： 在三平面冠状面定位像上，平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。矢状面定位像调整上下和前后位置，横断面定位像上调整旋转角度。 FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹部，则
5、受呼吸运动伪 影的影响越大。 对 于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。 频 率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag T1Flair，矢 状 面 T1定 位 方 法 图 像 ：定 位 线 说 明 ： 一般情况下复制T2定位线。在三平面冠状面定位像上平行于腰椎定位矢状面，一般9-11层。 在 3T上为了增加脊柱和脊髓T1对比度，更好地抑制脑脊液信号，采用T1Flair序列，TI 时间860-1080，TR时间2600-3000，回波链最好小于10。 FOV中心位于椎
6、体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪 影的影响越大。 为 了缩短扫描时间，可以去掉饱和带，缩短TR时间。 频 率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag STIR/OSag fs T2FSE，矢 状 面 T2压 脂 定 位 方 法 图 像 ：定 位 线 说 明 ： 一般情况下，复制矢状面T2定位像。平行于腰椎定位矢状面，9-11层。 FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入腹腔，则受呼吸运动伪 影的影响越大。 对 于腰椎过度变曲的病例，建议平行于椎体前添加饱和带。 频
7、 率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。STIR序列信噪比较低，因此需要NEX较多来改善，扫描时间相对较长，但脂肪抑制更加均匀，对高信号病变更加敏感。 腰椎局部磁场较均匀，可使用化学法压脂方法，但需要添加局部匀场。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx T2FSE，横 断 面 T2定 位 方 法 图 像 ：定 位 线 说 明 ： 在矢状面T2 图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。 定位椎间隙一般为2-3层，保 证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一组扫描线；也可以直接在病灶累
8、及的范围连续定位。 各 组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。 频 率编码一般在前后方向，并且加NPW无卷折选项。 添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.冠 状 面 T2定 位 方 法 图 像 ：定 位 线 说 明 ： 在矢状面T2 或STIR图像上定位，平行于腰椎解剖走行定位冠状面，前后范围覆盖病灶。 一般情况下频率编码为上下方向，如果FOV比较小，需要加NPW无卷折选项。 冠状面扫描也可选择STIR序列，由于STIR信噪比较低，因此需要NEX 较多来改善，扫描时间相对
9、较长，但脂肪抑制更加均匀， 对高信号病变更加敏感。 如果病灶累及腹腔，必要时可将频率编码放在左右方向，减轻呼吸运动血管搏动伪影。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag T2FRFSE，矢 状 面 T2加 权 图 像 ：扫 描 方 法 ： 在冠状面定位，确保中间一层完整的从脊柱正中走过。 在矢状面调整上下范围，中心置于L3L4之间椎体后缘。图 像 参 数 特 点 ： 频 率编码方向应为前后，加NPW。 如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带。临 床 应 用 ： 椎 间盘突出 椎体、椎管内占位 转 移瘤 强 直性脊柱
10、炎或结核For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag T1Flair，矢 状 面 T1加 权 图 像 ：扫 描 方 法 ： 一般情况下复制T2序列的定位线。 为 了缩短扫描时间，可去掉上下饱和带。图 像 参 数 特 点 ： 频 率编码方向应为前后，加NPW无卷折选项。 在 3T上为了增加脊柱和脊髓T1对比度，更好地抑制脑脊液信号，采用 T1Flair序列，TI时间860-1080，TR时间2600-3000，回波链最好小于 10。 如果采用T1FSE序列，建议缩短TR时间，变为两次采集。临 床 应 用 ： 椎 间盘突出
11、 椎体、椎管内占位 转 移瘤 强 直性脊柱炎或结核For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag STIR，矢 状 面 脂 肪 抑 制 STIR图 像 ：扫 描 方 法 ： 一般情况下，直接复制T2 序列的定位线。图 像 参 数 特 点 ： 频 率编码方向应为前后，加NPW。 如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带，消除呼吸和血管搏动伪影。 STIR序列脂肪抑制更加均匀，对于外伤、术后病例首选STIR序列，对病变更加敏感。 STIR序列信噪比低，扫描时间略长。 TI时间一般为180-220ms，减小TI时间可改善图像均匀
12、性。临 床 应 用 ： 椎 间盘突出 椎体、椎管内占位 转 移瘤 强 直性脊柱炎或结核For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OSag fs T2FSE，矢 状 面 脂 肪 抑 制 T2图 像 ：扫 描 方 法 ： 一般情况下，直接复制T2 序列的定位线。图 像 参 数 特 点 ： 频 率编码方向应为前后，加NPW。 如果腰椎过度变曲，有时需要添加前饱和带，消除呼吸和血管搏动伪影。 化学 饱和法脂肪抑制容易受到磁场不均匀性的影响，对于外伤、术后病例首 选STIR序列，对病变更加敏感。 添加 较大的局部匀场，但皮下脂肪皱褶、
13、骶尾部，有时脂肪抑制不完全。临 床 应 用 ： 椎 间盘突出 椎体、椎管内占位 转 移瘤 强 直性脊柱炎或结核For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx T2FSE，横 断 面 T2图 像 ：扫 描 方 法 ： 在矢状面T2 图像上定位横断面定位线，FOV以椎间隙后缘为中心。 定位椎间隙一般为2-3层，保 证一条定位线穿过椎间隙。按住SHIFT键点击鼠标左键，可以增加一组扫描线；也可以直接在病灶累及的范围连续定位。图 像 参 数 特 点 ： 各 组扫描线之间，在FOV之内不要交叉，避免交叉干扰伪影。 频 率编码一般在前
14、后方向，并且加NPW无卷折选项。 添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。临 床 应 用 ： 椎 间盘突出 椎体、椎管内占位 转 移瘤 强 直性脊柱炎或结核For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx/OSag/OCor T1+C，腰 椎 增 强 图 像 ：扫 描 方 法 ： 一般情况下，复制相应断面的定位线。图 像 参 数 特 点 ： 增 强后，椎体周围血管强化，血管搏动伪影明显增加，要充分利用饱和带，以减小血管搏动伪影。 大部分情况下，增强扫描定位线均以病灶为中心，覆盖病变的范围。 化学 饱和法脂肪抑制，有时会受到局部磁场
15、均匀性的影响，压脂不均匀，此时可考虑病灶范围内添加局部匀场。临 床 应 用 ： 椎体、椎管内占位性病变 血管畸形For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.腰 椎 病 例 ：腰 5骶 1椎 间 盘 突 出 椎 体 血 管 瘤For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.腰 椎 病 例 ：椎 体 多 发 占 位 ，转 移 瘤 可 能For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.腰 椎 病 例 ：椎
16、体 终 板 炎 椎 管 内 占 位For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.致 谢 ：我 们 感 谢 下 列 医 院 为 此 扫 描 方 案 作 出 的 奉 献 ，并 不 仅 局 限 于 这 些 医 院 ，我 们 将 陆 续 添 加 名 单 ：AN HUI YIJISHAN HOSPITAL ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITAL SHENYANG MU NO.1 HOSPITALSHANGHAI RUIJIN HOSPITAL WUHAN TONGJI HOSPITAL HUNAN XIANGYA HOSPIT
17、ALSHANGHAI YANGSI HOSPITAL XJ KELAMAYI HOSPITAL NINGXIA HOSPITALSHANGHAI RENJI HOSPITAL HUBEI TONGJI HOSPITAL SHANXI YUANPING HOSPITALZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITAL HUBEI WUHAN MEDICAL CENTER SHAANXI NO.4 HOSPITALHEBEI PEOPLE HOSPITAL SHANGHAI NO.1 HOSPITALZHEJIANG LISHUI HOSPITALWENZHOU MU NO.1 HOSPITALSHANXI PINGLU HOSPITALLIAONING WAFANGDIAN HOSPITALQIQIHARER NO.1 HOSPITALSHANDONG QILU HOSPITALNANCHANG NO.2 HOSPITALFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.磁 共 振 规 范 化 扫 描 方 案 （3.0T）-中华磁共振 应 用 学 院 系 列 教 材
