袋 装 砂 井 、塑 料 排 水 板 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表（编号： ） C-4.4.2-合同号： 工程部位（ 桩 号 、墩 台 号 、孔 号 ）： 分部工程名称：建设项目： 施工单位： 监理单位： 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值合格率（%） 权值 实得分1 井（板）间距（mm） 抽查 22 井（板）长度（m） 不小于设计 查施工记录 33 竖直度 查施工记录 24 砂井直径（mm） +10， -0 挖验 2% 15 灌砂量（%） -5 查施工记录 2678910合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分工程质量等级 得分基本要求：参见 JTG F80/1-2004 4.4.1 节检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：检验： 记录： 复核： 日期：
